中文名稱:艾瑞莎膜衣錠

英文名稱:Gefitinib

藥品:Iressa

藥品分類:標靶治療


藥物仿單適應症:

IRESSA適用於先前已接受過化學治療後,但仍局部惡化或轉移之肺腺癌病患之第二線用藥。IRESSA適用於具有EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌(NSCLC)病患之第一線治療。

 

健保給付規定:

9.24.Gefitinib (如Iressa) : (93/11/1、96/8/1、96/11/1、100/6/1、101/5/1、101/10/1、103/5/1、106/11/1) 1.限單獨使用於(1)具有EGFR-TK基因突變之局部侵犯性或轉移性(即第ⅢB期或第Ⅳ期)之肺腺癌病患之第一線治療。(100/6/1) (2)先前已使用過第一線含鉑化學治療,或70歲(含)以上接受過第一線化學治療,但仍局部惡化或轉移之腺性非小細胞肺癌之第二線用藥。(96/11/1、100/6/1)2.使用注意事項:(106/11/1)(1)用於第一線用藥:病歷應留存確實患有肺腺癌之病理或細胞檢查報告,及EGFR-TK基因突變檢測報告。(100/6/1、106/11/1)(2)用於第二線以上用藥:病歷應留存確實患有肺腺癌之病理或細胞檢查報告,並附曾經接受第一線含鉑化學治療,或70歲(含)以上接受過第一線化學治療之證明,及目前又有疾病惡化之影像診斷證明(如胸部X光、電腦斷層或其他可作為評估的影像),此影像證明以可測量(measurable)的病灶為優先,如沒有可以測量的病灶,則可評估(evaluable)的病灶亦可採用。(96/11/1、100/6/1、101/10/1、106/11/1)(3)每次處方以4週為限,再次處方時需於病歷記錄治療後相關臨床資料,如每4週需追蹤胸部X光或電腦斷層等影像檢查,每8至12週需進行完整療效評估(如胸部X光或電腦斷層)。(4)本藥品與erlotinib (如Tarceva)及afatinib(如Giotrif)不得併用。(96/8/1、103/5/1)

 

常見副作用:

常見的不良反應包括腹瀉、紅疹、粉刺、皮膚乾燥、噁心、嘔吐、蕁麻疹、食慾不振、衰弱,及少見但嚴重的眼睛毒性和間質性肺病。

 

使用注意事項:

1.須定期檢查肝功能,嚴重影響時須考慮停藥;肝功能不全者須小心使用。 2.有些病人可發生輕微的丘疹、斑疹、膿皰樣皮炎,多在服藥第一周出現,4周後可逐漸減輕,但少數可能非常嚴重需停藥或減少藥量。 3.有些病人可能產生噁心、嘔吐、腹瀉,多為輕度且暫時性,不需減低藥量,腹瀉患者可依醫師處方服用瀉立停 (Imodium)。 4.此藥為錠劑並不適合磨粉,對於無法吞嚥的病人或需管灌飲食的病人,可將錠劑放入約半杯的冷開水中,攪拌約10分鐘,直到崩解分散均勻後,立刻服用,再以半杯的冷開水沖洗杯子後喝下。 5.服用期間病人產生呼吸困難、咳嗽或發燒,應返診接受醫師診察,若發生急性的肺臟症狀或肺臟情況時,此時須立刻由醫師作診斷,是否需要立刻停藥並作適當的治療。 6.先前若有內生性肺部纖維化者,易導致惡化,增加死亡率,須小心使用。

 

藥品使用手冊:

 

文章更新日期:2019/05/13

 

 


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