出血問題


出血問題的簡介

出血是由於凝血功能不佳所造成的,而凝血功能不佳可能會導致大量出血或是出血時間延長。正常的凝血機制是很複雜的,需要透過血小板、凝血因子、血凝塊才能完成整個過程。

血小板是血液中一個特殊的成分,血凝塊及凝血因子是血液中的一種蛋白質,當血管壁受損時,血小板及凝血因子聚集起來控制出血情形,透過凝血因子作用平衡後,完成了凝血過程。

造成凝血功能不佳通常是因為:

1. 凝血因子的缺少或破壞時

2. 血小板數量過少

3. 血小板功能不正常

 

出血問題的症狀

有出血疾病的患者可能會出現以下徵狀:

1. 傷口處大量出血

2. 非預期的或突然的瘀血

3. 皮膚下有紫色或紅色小斑點

4. 嘔吐物中帶有血,使嘔吐物呈現咖啡色,類似於咖啡渣的性狀

5. 排便呈現黑色或帶有血色

6. 紅色或粉色的尿液

7. 頭暈、頭痛、視力模糊

8. 關節疼痛

9. 牙齦出血

10. 女性的月經量過多或經期過長

您可以告知您的健康管理者,您曾經發生過的症狀,尤其是新的出血症狀或是與以前程度不同的症狀。

 

出血問題的原因

有些人可能因為家庭基因問題導致遺傳性的出血疾病,另一部分則是可能因為疾病或特殊的藥物治療導致出血的發生。

出血問題的原因如下:

1. 遺傳疾病:血友病(hemophilia)及溫韋伯氏疾病(Willebrand’s disease)俗稱類血友病為其中兩個遺傳性疾病。血友病是一種凝血功能有障礙的疾病;溫韋伯氏疾病則是一種凝血因子缺少或凝血因子功能下降的疾病。

2. 維他命K不足。

3. 肝癌病患或癌症轉移到肝臟的患者。

4. 其他肝臟疾病,包括肝炎及肝硬化。肝炎意指肝臟發炎,肝硬化則是肝臟正常組織被疤痕組織取代而無法正常運作。

5. 長期使用強效抗生素或抗凝劑。抗凝劑為一種避免血液凝固的藥物。

6. 使用血管生成抑制劑,此藥物為預防新血管的生成。

7. 血小板減少症

8. 貧血

9. 其他與癌症無相關的疾病

 

出血問題的診斷

您的醫師會閱讀您的過去病史和身體檢查的結果,護理師或檢驗師會為您抽血,抽血檢查會得到以下檢驗結果:

1. 全血球計數

2. 凝血時間

3. 血液中蛋白質的缺乏狀況

 

出血問題的治療

減輕出血症狀及副作用是癌症治療很重要的一環,這種治療稱為支持性治療或姑息性治療,此治療方法可以使病患滿足生理、心理和社會的需求。

如果可以,醫師在治療的時候會治療導致出血的原因(例如:肝臟疾病或肝癌)而非單純的治療出血問題而已。

治療時常會附加其他治療方法:

1. 注射維他命K

2. 服用促使血液凝固的的藥物

3. 以輸血方式輸注血漿或血小板

4. 使用其他控制血小板問題的藥物,如羥基脲(Droxia, Hydrea)、奥普瑞白介素(Neumega)

 

文章更新日期 : 2019/04/18