預防食道癌

避免危險因子和增加保護因子，可能有助於預防癌症。

避免產生癌症的危險因子可能有助於預防某些癌症。危險因子包括吸菸、體重過重和沒有足夠的運動。

增加保護因子，如戒菸和運動，這些也可能有助於預防某些癌症的發生。請您與的、醫師或其他醫療照護人員討論如何降低您擔憂的罹患癌症危險因子。

食道癌有兩種類型，食道鱗狀上皮癌和食道腺癌，它們的危險因子和保護因子是不一樣的。

以下危險因子會增加食道鱗狀細胞癌（又稱食道鱗狀上皮癌）的風險:

吸菸和飲酒

研究顯示，吸菸或大量飲酒（尤其是酒精濃度高）的人會增加罹患食道鱗狀上皮癌的風險。

以下保護因子能降低罹患食道鱗狀細胞癌的風險:

■ 不吸菸不喝酒

研究顯示，不吸菸和不喝酒的人罹患食道鱗狀上皮癌的風險較低。

■ 用非類固醇消炎止痛藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)進行化學預防

化學預防是指使用藥物、維他命或其他物質幫助降低人們罹患癌症的風險。非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）包括阿斯匹林和其他減輕腫脹和疼痛的藥物。

一些研究顯示，使用NSAIDs可能會降低食道鱗狀上皮癌的風險。然而，使用NSAIDs會增加心臟病發作、心臟衰竭、中風、胃和腸出血與腎臟損害的風險。

以下危險因子會增加食道腺癌的風險:

胃食道逆流

食道腺癌與胃食道逆流疾病（GERD）有密切相關，特別是當胃食道逆流情況持續很長的一段時間且每天都會出現嚴重症狀時。胃食道逆流疾病指的是胃的內容物(包含胃酸)反流至食道下部的一種情況，這會刺激食道內部，而隨著時間的推移，可能會影響食道下部的內壁細胞，這種情況稱為巴瑞特氏食道(Barrett esophagus)。隨著時間的進展，受影響的細胞會被不正常的細胞所取代，這些細胞後來可能會變為食道腺癌。肥胖與胃食道逆流疾病相結合可能會進一步增加罹患食道腺癌的風險。

使用放鬆食道下部括約肌的藥物可能會增加罹患胃食道逆流的可能性，當下部括約肌放鬆時，胃酸可能會反流到食道下部。

目前還不知道通過手術或其他藥物治療來阻止胃食道逆流，是否會降低食道腺癌的風險。目前有正在進行的臨床試驗，以了解手術或藥物治療是否能預防巴瑞特氏食道。

以下保護性因子可以降低食道腺癌的風險

■ 使用非類固醇消炎止痛藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)進行化學預防。

化學預防是指使用藥物、維他命或其他物質幫助降低人們罹患癌症的風險。非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）包括阿斯匹林和其他可以減少腫脹和疼痛的藥物。

一些研究顯示，使用NSAIDs可能會降低食道腺癌的風險。然而，使用NSAIDs會增加心臟病發作、心臟衰竭、中風、胃和腸出血與腎臟損害的風險。

■ 食道的射頻灼燒術

巴瑞特氏食道病人如果在食道下部有異常細胞，可以用射頻燒灼術治療(radiofrequency ablation)。這種手術使用無線電波來加熱和破壞異常細胞，這些異常細胞是可能會轉變成癌症。使用射頻燒灼術的風險，包括食道變窄和食道、胃或腸道出血。

一項針對罹患有巴瑞特氏食道和食道內異常細胞的病人研究，對接受射頻燒灼術的病人和未接受射頻燒灼術的病人進行比較，接受射頻燒灼術的病人被診斷為食道癌的可能性較小。此外，仍需要進行更多的研究，以了解射頻燒灼術是否會降低有這些情況的病人罹患食道腺癌的風險。

預防癌症的臨床試驗用於研究預防癌症的方法。

預防癌症的臨床試驗主要是研究降低某些類型癌症風險的方法。一些預防癌症的試驗，受試者包括可能或可能不會有癌症風險增加的健康人，另一些預防性臨床試驗受試者是包括已患癌症，同時試圖預防癌症復發或第二個癌症的人。 一些預防癌症的臨床試驗其的目的是確認人們採取的某些行動是否能預防癌症。這些可能包括多吃水果和蔬菜、運動、戒菸或服用某些藥物、維他命、礦物質或食品補充品。

正在進行臨床試驗預防食道癌的新方法。

想要了解國外更多正在研究預防食道癌的臨床試驗，NCI網站中臨床試驗中心或ClinicalTrials.gov 網站查閱。
有關 NCI 支援的臨床試驗的資訊可以在 「NCI 的臨床試驗」網頁搜尋，也可以在 ClinicalTrials.gov 網站搜尋。

資料來源:“Esophageal Cancer Prevention–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”

Availableat: https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-prevention-pdq

台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師 呂宜興醫師 協助校稿

更新日期: 2025.04.08