新冠肺炎(COVID-19)期間,癌症病人應該留意的事:


 

冠狀病毒(Coronaviruses) 是一個龐大的病毒家族,常見於人和許多不同種類的動物身上。SARS-CoV-2是一種新型冠狀病毒,它會引起呼吸道疾病,被稱為2019年冠狀病毒,縮寫COVID-19。

隨著 SARS-CoV-2 的傳播,病毒出現新的變化,從而產生了新的變種病毒。 一些變種可能更容易傳播或對疫苗或治療有更多的抵抗力。

 

更新日期: 2022.10.30

如果您是癌症病人,則您有較大感染嚴重新冠肺炎(COVID-19)疾病的風險, 其他會增加罹患嚴重新冠肺炎的危險因子,包含免疫系統較弱(免疫功能低下)、年長者以及其他醫療狀況等因素。

與實質固態腫瘤(solid tumors)的病人相比,血液腫瘤的病人可能會有更高風險感染新冠肺炎和死亡。這是因為血液腫瘤病人,通常免疫細胞量是不正常或是耗盡的,而這些免疫細胞是負責製造抗體對抗病毒。

美國國家癌症研究中心(NCI)正在針對罹患新冠肺炎的癌症病人進行一項大型研究,以了解更多有關新冠肺炎的危險因子,幫助醫師能更好治療罹患新冠肺炎的癌症病人。

如果您曾經罹患癌症,則您可能有較高風險罹患嚴重新冠肺炎疾病,請您與醫師討論有關您擔憂新冠肺炎方面的問題。

 

更新日期: 2022.10.30

是的,美國疾病控制中心(CDC)建議,6個月及以上的人都應接種截至目前為止完整的COVID-19疫苗,包括所有基礎劑和加強劑,這包括大多數患有潛在疾病的人,其中包括癌症病人。

在台灣,食品藥物管理署已核准Moderna (莫德納) COVID-19疫苗及Pfizer-BioNTech COVID-19兒童劑型疫苗可用於兒童接種,經衡酌國內外疫情、疫苗臨床試驗安全性及有效性數據及各國推動情形,建議接種2劑基礎劑(資訊更新於2022/06/14)。(詳細資料查閱可前往衛生福利部疾病管制署-兒童COVID-19疫苗接種)

美國疾病控制中心(CDC)建議,大多數人應接種莫德納、Novavax或輝瑞BNT的基礎劑疫苗。莫德納和BNT疫苗都被授權用於加強劑量,針對Omicron變體,5歲及以上的人應該接種最新的(雙價)加強劑(次世代疫苗),Omicron病毒是目前美國最常見的病毒。

在台灣,如先前已經接種過單價 COVID-19疫苗完成基礎劑/基礎加強劑/追加劑接種,仍可以再接種莫德納次世代雙價疫苗提供追加劑接種,指揮中心目前已開放18歲以上民眾追加接種,與最後一劑基礎劑/基礎加強劑或前一劑追加劑應間隔至少12週(84天)。目前台灣已經開放實施對象可接種次世代雙價疫苗作為追加劑,且須與上一劑追加劑接種間隔至少12週以上。
(詳細資料查閱可前往衛生福利部疾病管制署-次世代疫苗接種)

罹患某些癌症的人和正在接受抑制免疫系統的治療的人,其對COVID-19疫苗的反應可能比免疫系統正常的人差。

 

如果你是以下狀況,則你可能是屬於中度或嚴重的免疫功能低下

  • 目前正在接受癌症的治療
  • 接受過器官移植,目前正在服用抑制免疫系統的藥物
  • 在過去兩年內接受過CAR-T細胞治療或幹細胞移植手術
  • 正在服用高劑量的類固醇或其他可能抑制免疫系統的藥物
  • 罹患有中度或重度原發性免疫缺陷症
  • 罹患晚期或未治療的HIV感染

關於,COVID-19疫苗施打各種問題,可以前往國立臺灣大學附設醫院所建置的COVID-19疫苗 知識就是力量尋找各類資訊,而免疫力中度到重度低下的病人,施打COVID-19疫苗的間隔與藥物選擇,请您詢問您的主治醫師。

如果您最近接受抑制免疫系統的癌症治療,如化療、幹細胞或骨髓移植或細胞治療,您的醫師可能會建議您等到免疫系統恢復後再接種疫苗,或者您的醫師可能會建議您接種疫苗幾週後,再接受免疫抑制治療。

美國疾病控制中心(CDC)還建議,在幹細胞移植或CAR-T細胞治療之前或期間,曾接受過一劑或多劑COVID-19疫苗的人,都應在治療前或治療期間重新接種任何劑量的mRNA疫苗。

移植或CAR-T細胞治療後重新接種疫苗,至少需間隔3個月。在接受破壞B細胞的藥物,如Rituximab (Rituxan)治療時,接受過一劑或多劑COVID-19疫苗的人也可以考慮重新接種,而重新接種應在完成B細胞消除療法後約6個月在進行。

如果您認為自己可能需要重新接種疫苗,請詢問您的主治醫師。

為了幫助保護癌症病人免受新冠肺炎的威脅,重要的是他們的家人、親人和照護人員應接種疫苗與追加劑。所有的COVID-19新冠肺炎疫苗在預防目前為止出現的所有變種病毒,引起的嚴重疾病和死亡方面都非常有效。

想要了解更多關於COVID-19疫苗相關內容,请前往衛生福利部疾病管制署COVID-19疫苗簡介查閱其他更詳盡的資訊。

 

更新日期: 2022.10.30

新冠肺炎(COVID-19)使許多人感到壓力、孤獨,或擔心自己的健康。如果您想戒菸或已經戒菸,要保持遠離菸品,會有許多困難要克服。但請記得不吸菸(以及不使用任何煙草製品)是保護自己和改善健康最好的方法。

如果您是一位吸菸者,您自己或關心您的人會擔心新冠肺炎與吸菸之間的關聯。目前科學家們仍在學習,但是我們已經知道:

  • 如果您目前在吸菸,會增加新冠肺炎重症的風險
  • 吸菸抑制免疫系統,使得您的身體難以抵抗疾病
  • 如果您繼續吸菸,會增加呼吸道感染的風險,例如肺炎、感冒或流感
  • 新冠肺炎對身體許多器官的危害與吸菸相同。已經因為吸菸引起心臟或肺部疾病的人,罹患嚴重新冠肺炎的風險也增加

然而有一個好消息:在您停止吸菸不久以後,您的身體就會開始痊癒。在最初的幾週和幾個月內,您的肺部功能開始改善,心臟病發作的風險也會下降。您停止吸菸的時間越長,身體就有越多的時間恢復健康。不論您年紀多大,也不管您吸菸多久,戒菸改善您的健康,並延長您的壽命。

延伸閱讀:

 

資料來源: https://smokefree.gov/quit-smoking/smoking-and-covid19

校正:臺大醫院家庭醫學部 郭斐然醫師

 

更新日期: 2021.05.12

除了接種新冠肺炎疫苗外,預防新冠肺炎的最有效方法是盡量避免接觸導致引起新冠肺炎的病毒,為了能保護好自己並防止新冠肺炎COVID-19傳播。請採取以下的預防措施:

  • 接種COVID-19疫苗疫苗與加強劑
  • 戴上可以遮蓋到您的口鼻的口罩,取下口罩後要立即洗手
  • 與非與自己同住的人保持180公分的距離
  • 避開到擁擠的地方和待在通風不良的室內
  • 醫師建議確保與您接觸的任何人都接種過過疫苗和/或新冠肺炎的檢測是陰性的
  • 經常用肥皂洗手,如果那裡沒有肥皂或水,請用乾洗手清潔
  • 擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏時要遮著
  • 每天清潔和消毒經常觸摸的物品表面
  • 留意身體狀況與是否出現新冠肺炎的症狀

您的家人、親人與照護人員也應該遵循上述這些預防措施來幫助保護您和其他處於新冠肺炎高危群中的人。

某些因 SARS-CoV-2 感染而罹患重病的高風險人群可接受 Evusheld 藥物,以防止新冠肺炎的進展,甚至可以在感染病毒之前投藥。此藥品(Evusheld)是單株抗體 tixagevimab 和 cilgavimab 的合併藥物,目前已獲得美國食品藥品監督管理局的緊急使用授權,不過此藥並不能取代新冠肺炎疫苗接種。

Evusheld 藥物於台灣的適應症為:成人及青少年 (12 歲以上且體重至少 40 公斤) 以作為預防新型冠狀病毒疾病 (COVID-19,嚴重特殊傳染性肺炎) 之暴露前預防性投藥:且符合以下條件才有資格使用 Evusheld藥物:

  1. 近期無感染 SARS-CoV-2,且;
  2. 近期與 SARS-CoV-2 感染者無已知的接觸史,且;
  3. 因免疫低下預期對於 COVID-19 疫苗無法產生適當的免疫反應,或不適合接種 COVID19 疫苗者。

授權使用的限制

  • 並未授權 Evusheld 用於:
    • 治療 COVID-19,或
    • 接觸過 SARS-CoV-2 感染者,作為 COVID-19 暴露後之預防性投藥。
  • 對於建議接種 COVID-19 疫苗的族群,以Evusheld進行暴露前預防性投藥無法取代疫苗接種。建議接種 COVID-19 疫苗的族群,包括中度至重度免疫功能受損但若接種 COVID-19 疫苗可能帶來益處的族群,仍應接種 COVID-19 疫苗。

了解更多關於嚴重特殊傳染性肺炎Covid-19的藥物給予相關問題,請前往 衛生福利部食品藥物管理署 網站查閱。

 

更新日期: 2022.10.30

  • 目前台灣的新冠肺炎控制的很好,各醫院也積極配合政府的命令,確診的病人都在收置在特別的隔離病房,並不會與治療癌症的病房在一起,因此您不必擔心是否該暫時停止現有的治療療程,如果您很焦慮與擔憂,可以與您的醫師討論,他會告訴您目前醫院對於癌症病人治療的規範,同時醫師也會權衡延後癌症治療的風險與遇到新冠肺炎感染的風險。
  • 有些癌症治療可以延遲一些時間在開始,有一些則不能。某些定期的回診也可以延後回診日期而不會影響病情,有些也可以透過遠距線上或電話問診。如果您已經是長期固定服用某些口服抗癌藥,也可以詢問醫院是否能由家人代為前往開藥,這些都可減少曝露在風險較高的醫院環境內。若是醫院有受到群聚感染風險,則也會通知病人改用其他方式進行治療。
  • 冠狀病毒每天都在變化,各國與各地在處理檢疫和重要衛生保健方式也有所不同,因此請與您的醫院與醫師聯繫討論如何繼續進行治療。

 

更新日期: 2021.4.29

如果您認為自己暴露到新冠肺炎病毒下或出現感染症狀,此時您應該接受新冠肺炎篩檢。如果篩檢結果顯示您罹患了新冠肺炎,請自我隔離避免與他人接觸,並打電話告訴您的醫護單位。

新冠檢測為陽性的癌症病人,其COVID-19新冠肺炎的狀況可能會比一般人更為嚴重,因此符合接受抗病毒藥物或單株抗體藥物治療。即使病人在一開始時的症狀仍是輕微時,就必須在症狀開始出現後的幾天內接受治療。

如果您正在接受癌症治療,同時也要接受新冠肺炎治療時,您的醫師應考慮癌症治療與新冠肺炎藥物潛在的藥品交互作用與重疊的副作用。在某些情況下,您接受新冠肺炎治療時可能需要暫停或修改您的癌症治療方案。

了解更多關於嚴重特殊傳染性肺炎Covid-19的相關問題,請前往 衛生福利部疾病管制署 網站查閱。

 

更新日期: 2021.10.30

如果您認為自己暴露到新冠肺炎病毒下或出現感染症狀,此時您應該接受新冠肺炎篩檢。如果篩檢結果顯示您罹患了新冠肺炎,請自我隔離避免與他人接觸,並打電話至衛生醫療單位尋求安置與治療。

得到輕度至中度新冠肺炎的癌症病人可能有資格接受抗病毒藥物或單株抗體藥物治療,以防止疾病進展至重度的新冠肺炎。

如果您正在接受癌症治療,同時也要接受新冠肺炎治療時,您的醫師應考慮癌症治療與新冠肺炎藥物潛在的藥品交互作用與重疊的副作用。在某些情況下,您接受新冠肺炎治療時可能需要暫停或改變您的癌症治療方案。

 

了解更多關於嚴重特殊傳染性肺炎Covid-19的相關問題,請前往衛生福利部疾病管制署網站查閱。

 

更新日期: 2022.10.30

面對新冠狀病毒洶洶來襲,也讓癌症病人帶來更多擔憂與恐懼的情緒。如果嚴重影響您的生理與心理時,請與您的醫療人員討論如何紓解與排除這些擔憂。

 

更新日期: 2020.11.11

疫情嚴峻,如何做好自我健康管理?飛沫傳染力到底有多強?得了新冠肺炎有哪些症狀?治療方式是什麼?什麼是負壓隔離病房?無症狀感染者到底危不危險?到了夏天疫情會趨緩嗎?讓呂宜興醫師來告訴你!