卵巢癌、輸卵管癌和原發腹膜癌的篩檢


在美國,卵巢癌是導致婦女癌症死亡的第五位。

雖然卵巢癌很罕見,但它是導致女性生殖系統癌症死亡的主要原因。在美國,從1980年代中期到2017年,卵巢癌的新發病例數逐年略有下降,2009年到2018年,每年死於卵巢癌的人數也有小幅降低。

在台灣,根據衛生福利部國民健康署107年癌症登記報告,女性10大癌症發生率(含原位癌),卵巢、輸卵管及寬韌帶排行第8位,死亡率也於女性癌症中排行第8位。

 

卵巢癌、輸卵管癌和原發腹膜癌篩檢

當一個人沒有症狀時,檢查是被用來篩檢出不同類型的癌症。

科學家們研究篩檢檢查,以找到那些危害最小、益處最多的檢查。癌症篩檢試驗也是為了顯示早期偵測(在癌症引起症狀之前發現它)是否能幫助一個人活得更久或減少一個人死於該疾病的機會。對於某些類型的癌症,如果能在早期階段發現並給予治療,其康復的機會就更大。

 

卵巢癌的篩檢檢查還沒有被證實能降低死於卵巢癌的機率。

經研究證實的篩檢檢查包含:

骨盆腔檢查Pelvic exam

做為卵巢癌篩檢的骨盆腔檢查並沒有被證實可以減少死於該疾病的人數,骨盆腔檢查是對陰道、子宮頸、子宮、輸卵管、卵巢和直腸的檢查。一個俗稱鴨嘴的陰道擴張器深入陰道內,醫師會經此觀察陰道和子宮頸是否有病兆或病變。透過內診,醫師也會用一隻手的一根或兩根戴著潤滑手套的手指插入陰道,並將另一隻手放在下腹部以感覺子宮和卵巢的大小、形狀和位置,醫師還會將戴著手套的潤滑手指插入直腸,以感覺是否有腫塊或異常區域。

經陰道超音波檢查Transvaginal ultrasound

卵巢癌篩檢的經陰道超音波(TVU)檢查並沒有被證實可以減少死於該疾病的人數。TVU是一種用於檢查陰道、子宮、輸卵管和膀胱的工具,它是一個長型的探棒,將一個音波轉換器(探頭)深入陰道內,並從內部組織或器官反射高能量的音波並產生迴聲,這些迴聲形成身體組織的圖像,稱為聲波圖。

CA-125檢測

CA-125檢測是一種測量血中CA-125數值的檢測,CA-125是一種生物標記(細胞釋放到血液中的一種物質,可能是一種情況或疾病的信號),當CA125升高時,有時候可能是某些癌症的跡象,包含卵巢癌或其他狀況。

研究數據還顯示,合併CA-125數值和TVU用於卵巢癌的篩檢,並不能減少死於卵巢癌的人數。

 

目前正在研究卵巢、輸卵管和原發腹膜癌篩檢的臨床試驗

若您想了解更多關於目前正在進行的臨床試驗資訊,歡迎您前往NCI (www.cancer.gov) 網站中的臨床試驗資料庫或 ClinicalTrails.gov 網站中查詢。

 

卵巢、輸卵管和原發腹膜癌篩檢的風險

篩檢檢查是有風險的

關於篩檢檢查的決定可能是困難的。並非所有的篩檢都會有幫助,且大多數具有風險。因此在進行任何篩檢檢查之前,您可能需要與您的醫師討論該檢查,重要的是了解這個檢查可能存在的風險,以及它是否已經被證實能夠降低死於癌症的風險。

 

卵巢癌、輸卵管癌和原發腹膜癌篩檢的風險,包含以下:

發現卵巢癌、輸卵管癌和原發腹膜癌可能不會改善健康,或幫助婦女活得更久。

如果您已罹患晚期卵巢癌或癌症,或者它已經擴散到身體的其他部位,篩檢可能不會改善您的健康或幫助您延長壽命。

 

可能會出現偽陰性的檢測結果

即使已有卵巢癌,篩檢的結果也可能顯示正常。一位女性接受這個偽陰性的檢查結果(有癌症卻在檢查結果中顯示沒有癌症),即使她有症狀,也可能延遲尋求醫療照護。

 

可能會出現偽陽性檢查結果

即使沒有癌症,篩檢結果也可能是異常的。偽陽性檢查結果(檢查顯示有癌症,但實際上沒有癌症)會引起焦慮,並且通常會再做更多的檢查 (例如:腹腔鏡檢查或剖腹檢查,以確認是否有癌症),而這些檢查也有風險。診斷卵巢癌的檢查可能發生的問題,包括感染、失血、腸道受傷以及心臟和血管問題,偽陽性檢查結果也可能導致不必要的卵巢切除術(切除一個或兩個卵巢)。

 

 

資料來源:

Ovarian, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Screening–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.

https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-screening-pdq

大葉大學視光學系 蔡麗雲教授 協助校稿
更新日期: 2021.10.21