如何預防


 

調查顯示,約80%癌症的發生與環境有關,如果我們能在生活中減少致癌的來源、減少加速癌症進展的因素,從飲食及生活習慣改善,對預防癌症就有很大幫助;目前最積極有效的防癌方法是定期癌症篩檢,如果是經由診斷發現癌症,通常癌細胞都已發展了一段時間,較難治療,定期健檢,可能找到癌期病變或去除癌前期之病變,避免癌症的發生。

 

只要在生活中多注意,癌症是可以預防的,下列幾項原則提供參考。

 

一、注意生活習慣

(1)離致癌三大原因:化學污染、病毒、幅射。

(2)不抽菸、拒吸二手菸(因菸焦油中至少含有40種以上之致癌化學物質)。

(3)攝取不足,造成營養不良,抵抗力減弱,也會增加癌症的發生機率。

(4)過胖易加速罹癌機率,熱量攝取過多,影響正常的新陳代謝和荷爾蒙分泌,增加如乳癌、子宮癌及攝護腺癌等發生的機會。

(5)保持清靜、無污染的空氣和生活環境。

(6)正常規律的生活作息,不熬夜。

(7)不過度飲酒。

(8)咖啡與糖精也可能致癌,但只要適量,並不會造成很大威脅。

(9)持續性的適度運動,可增強身體免疫力。

(10)培養正當的休閒嗜好,隨時保持愉快的情緒。

 

二、注意家族癌症病史

如果家族中有癌症病史,即屬於高危險群,除了確實改變生活習慣外,更要積極徵詢腫瘤科專家,提供最好的預防建議。包括大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、乳癌,及視網膜神經纖維瘤者,有家族史的人一旦罹患癌症,通常發病年齡會比較年輕,且常為多發病灶。

 

三、注意職業致癌的危險性

在工作中常常接觸有機及無機物質,致癌機率就會大增,無機物質包括鉀、氧化鐵、鎳、皮革塵及石綿等,有機物質包括石臘、石油、瀝青、苯及聚氯乙烯,放射線也是一個致癌因素,非必要不需照射;而有些致癌物質看起來並無明顯警訊,但10~20年後,極有可能是您致癌的主因,如果工作必要無法避免,您仍須儘可能減少不必要的接觸或暴露。

 

四、注意環境致癌的危險性

(1)一般農產品常使用化學肥料、殺蟲劑,畜牧業注射的荷爾蒙、抗生素等,如果施用不當或過量,都會造成食物殘留物過高,產生致癌的危險。

(2)菸、酒、嚼檳榔會對身體產生傷害,懷孕婦女吸二手菸後,胎兒出生後可能成為先天性的癌症患者。

(3)避免使用含有聚氯乙烯的塑膠膜或布料包紮食品並儲存。

 

五、改變生活型態,健身又防癌

(1)不吸菸及拒絕二手菸:可減少罹患肺癌或口腔癌的機會。

(2)不嚼檳榔:可減少罹患口腔癌的機會。

(3)避免過度曝曬於烈陽下:可減少罹患皮膚癌的機會。

(4)單一性伴侶及避免太年輕發生性關係:可減少罹患子宮頸癌的機會。

(5)不過度肥胖:可減少罹患乳癌及子宮內膜癌的機會。

(6)均衡新鮮的食物:水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚、肉、豆、蛋、奶類均衡攝取。

(7)增加纖維質的攝取:水果、蔬菜、五穀,及未加工的豆類。

(8)多食用深色的蔬果:維生素A、C含量多來自深色的蔬菜,深或黃色的蔬菜如柑橘類水果,淡色肉的水果。

(9)降低脂肪的攝取:不超過總熱量的30%以上,如吃肉類時去皮,食用低脂或脫脂牛奶或奶製品,少吃含豐富奶油的點心,儘量以清蒸、水煮、烤、滷及燉法烹調食物,避免食用反覆油炸的油。

 

研究顯示,約70%的癌症與飲食有關,現代人飲食大多過度精緻,高油脂、高糖、低纖維、加工食品及農藥污染等問題,使我們在不知不覺中病從口入,如能改善習慣飲食,癌症大多是可預防的。

 

平時注意飲食就是最基本的防癌動作,下列幾項原則可供參考:

(1)體重維持在理想範圍,不過胖也不過瘦。

(2)以新鮮食物為主,均衡攝取六大類食物:奶類、肉、魚、豆、蛋類、五穀根莖類、蔬菜類、水果類、油脂類。

(3)每天至少吃3~5份蔬果。深綠色及紅黃色蔬果含豐富的β-胡蘿蔔素、維生素C、及纖維及十字花科之蔬菜。

(4)儘量食用未過度加工之五穀類,增加纖維及維他命之攝取。

(5)減少油脂的攝取量至總熱量的30%,且飽和脂肪不超過10%,以植物油為主。避免重覆使用回鍋油。

(6)少吃煙燻、鹽漬、炸、烤、加硝酸鹽的肉類,不吃發霉的食物。

(7)飲酒不可過量。

(8)不抽菸,不嚼檳榔。

(9)避免食用人工甘味料。

(10)清淡的烹調方法,如蒸、煮,儘量少用炸、燒、烤、煎,因對人體健康的威脅較大。

 

各部位癌症和飲食的關係如下:

(1)口咽癌:喝酒又吸菸,罹患口咽癌的機會將提高,多攝食維生素A可有保護作用。

(2)鼻咽癌:吸菸、亞硝酸鹽、醃製品攝食過多,多攝食蛋白質可減少鼻咽癌的發生。

(3)食道癌:菸酒、熱飲、醃製、發霉食品易導致食道癌,可補充鐵、維生素A、C及蔬果。

(4)胃 癌:醃漬、煙燻、油炸食物、亞硝酸鹽、動物油脂攝取過多,應多攝取維他命A、C、水果、奶製品及深綠色蔬菜。

(5)肝 癌:黃麴毒素、吸菸、喝酒、B型肝炎都是肝癌的形成原因。

(6)肺 癌:吸菸、煙燻、女性長期吸入炒菜油煙,容易罹患肺癌。

(7)膽囊癌:高油脂,高熱量導致肥胖,會使致癌機會的增加。

(8)胰臟癌:脂肪、糖、咖啡、酒、肉類吃太多,及患糖尿病婦女也易得此病,應多吃蔬菜。

(9)大腸癌:油脂、肉類、膽固醇太高,食物纖維太少是其成因。

(10)乳 癌:脂肪、肉類、飽和油脂、膽固醇太高及肥胖都易得此病。

(11)子宮癌:吸菸、煙燻、女性長期吸入炒菜油煙,容易罹患肺癌。

 

任何疾病早期發現都能夠早期治療,癌症也是可以早期偵檢的,那麼要怎麼做呢?我們可以藉由生活習慣的變化,或定期檢查作自我癌症檢測,如果有家庭癌病病史、不良的飲食生活習慣、或長久暴露在致癌物下,就要提高警覺,一旦發現任何警訊,要馬上找專科醫師檢查,早期診斷,正確治療,可以使初期癌症達到90%以上的治癒率,如果延誤就醫,反而會失去早期治癒的機會。

 

以下是各種癌症的警訊,隨時注意是否有下列危險因子,提高警覺,及早就醫,進而遠離癌症的威脅。

 

肺癌

年齡層:60歲以上

高危險群:

 

 

 

 

  • 每天吸菸半包以上。
  • 20歲以前開始吸菸。
  • 經常接觸廢塵。
  • 與石綿有關的工作。

 

肝癌

高危險群:

 

 

 

 

  • 患有B型、C型肝炎及肝硬化。
  • 經常攝取含黃麴毒素食物。
  • 家族史。
  • 酗酒。

 

大腸直腸癌

年齡層:50歲以上

高危險群:

 

 

 

 

  • 有大腸息肉的病史。
  • 有家族史。
  • 有潰瘍性大腸炎病。
  • 攝取高脂肪食物。

 

乳癌

年齡層:40歲以上

高危險群(致癌相對機率大於4倍):

 

 

 

  • 一側乳房得過乳癌。
  • 特殊家族史(停經前得過兩側乳癌)。
  • 乳房切片有不正常細胞增生現象。

次高危險群(致癌相對機率大於2-4倍):

 

 

 

 

 

 

  • 母親或姐妹得過乳癌。
  • 第一胎生育在三十歲以後。
  • 未曾生育者。
  • 停經後肥胖。
  • 卵巢癌及子宮內膜癌患者。
  • 胸部大量放射線照射。

略高危險群(致癌相對機率1.1-1.9倍):

 

 

 

  • 中量飲酒。
  • 初經在12歲以前。
  • 停經在55歲以後。

可能危險因子(未確定):

 

 

  • 口服避孕藥。
  • 更年期荷爾蒙補充。

 

胃癌

年齡層:50歲以上

高危險群:進食過多煙燻或醃漬物

 

子宮頸癌

年齡層:50歲以上

高危險群:

 

 

 

  • 多位性伴侶。
  • 過早性接觸(18歲以前)。
  • 人類乳突病毒感染。

 

口腔癌

高危險群:

 

 

 

  • 大量吸菸。
  • 嚼檳榔。
  • 喝酒。

 

攝護腺癌

年齡層:50歲以上

高危險群:

 

 

  • 嗜吃油性食物。
  • 具有家族癌病史,尤其血親中有攝護腺癌病例。

 

喉癌

高危險群:吸菸。

 

鼻咽癌

高危險群:進食過多煙燻,鹹魚或亞硝酸鹽,吸菸。

 

卵巢癌

高危險群:

 

 

 

 

  • 大部份卵巢癌都沒有特別一致的明顯原因。
  • 少量報告中發現,工業國家罹患率較高,工業污染可能是致癌主因,如石綿的污染。
  • 排卵對卵巢表皮的傷害,一直被認為是卵巢癌的原因。
  • 與基因有關的家族史,會造成卵巢癌症機率較高的因素之一。

 

血癌

高危險群:

 

 

 

 

  • 家族中有數位成員罹患白血病、唐氏症候群、神經纖維瘤症、HTLV-I 病毒感染。
  • 曾接受過甲基類化學藥物治療者(如何杰金氏淋巴瘤的化學治療)。
  • 被證實有不正常的染色體或抑癌基因缺損者。
  • 輻射線污染的受害者。

 

 

附註

本文於 2008/06/06 更新

台北馬偕醫院 血液腫瘤科 謝瑞坤 主任