關於雲芝(Turkey Tail英譯火雞尾巴)和多醣K (PSK)的問與答

1. 什麼是雲芝(turkey tail英譯火雞尾巴)？

雲芝(turkey tail)是一種生長在世界各地枯木上的蘑菇。它被命名為雲芝(英譯:火雞尾巴)，是因為它的棕色和棕褐色的環看起來像火雞的尾羽，它的學名是彩絨栓菌(Trametes versicolor)或Coriolus versicolor。在中醫中，它被稱為雲芝，在日本，稱之為kawaratake（屋頂瓦片真菌），還有許多其他類型的Trametes菇類。如果不使用特殊的檢測，可能很難區分為雲芝和其他類型的Trametes菇類。

多年來，在中醫裡雲芝是被用來治療肺部疾病。在日本，雲芝與標準癌症治療一起使用在增強免疫系統。

2. 什麼是PSK？

多醣K（PSK）是雲芝中最主要的活性化合物。在日本，PSK是一種核准用於治療癌症的菇類產品。

3. PSK如何投予或服用？

PSK可以加在水像藥草茶或以膠囊形式吞服。

4. PSK有做過任何在實驗室或動物試驗嗎？

在實驗室研究中，腫瘤細胞用於檢測的物質，以找出此物質是否可能有任何抗癌作用。在動物試驗中，試驗是為了解一種藥物、程序或治療方法在動物身上是否安全和有效。實驗室和動物試驗是讓某一種物質在人體身上試驗之前進行的。

實驗室和動物研究已經檢測了PSK對免疫系統的影響，包括稱為自然殺手細胞(NK 細胞)和T細胞的免疫細胞。更多關於使用PSK進行的實驗和動物試驗的資訊，請參考NCI網站中給醫療專業人員的《藥用菇類》版本。

5. 有沒有對PSK進行過人體研究？

PSK已在胃癌、乳癌、大腸直腸癌和肺癌病人中進行了研究。自20世紀70年代中期以來，它已在數千名癌症病人中作為一個輔助治療。PSK在日本已經安全地用於人們身上很長的一段時間，並且很少有副作用的報導。

【胃癌】

研究顯示，使用PSK作為胃癌病人的輔助治療，可能有助於修復化療造成的免疫細胞損傷，並加強免疫系統。

對PSK作為胃癌輔助治療的研究有包括以下內容:

• 1978至1981年間在日本進行的一項隨機臨床試驗，收案751名接受胃癌手術的病人。病人手術後，接受了化療，有或沒有使用PSK。平均而言，接受化療和PSK的病人比單獨接受化療的病人存活更長。研究人員認為，根據病人血液中的顆粒白血球和淋巴細胞的數量，也許可以預測哪些病人可以從PSK中受益最多。
• 1994年，日本的一項研究針對262名胃癌手術成功的病人進行了追蹤，病人在化療的同時有接受或沒接受使用PSK的調查。其中接受化療和PSK的病人比接受化療但沒有使用PSK的病人其復發癌症較小且存活期更長，治療中使用PSK幾乎沒有什麼副作用。研究人員認為，這項研究顯示，在手術切除癌症後，應該給胃癌病人服用PSK和化療。
• 2007年發表的一篇綜合8個隨機對照試驗結果的報告，這8個試驗有8,009名接受手術切除胃癌的病人。於術後，試驗中的病人接受化療的同時，有服用或沒服用PSK，結果顯示，接受化療和PSK的病人在手術後存活更長。

【乳癌】

到目前為止，對乳癌病人的PSK研究主要集中在免疫系統的變化（血液中的T細胞和B細胞濃度），而不是臨床結果（病人存活率、症狀、副作用和生活品質）。

【大腸直腸癌】

研究針對使用PSK作為大腸直腸癌病人的輔助治療，包括以下研究:

• 在一個隨機臨床試驗中，針對第2期或第3期直腸癌病人，研究給予PSK對免疫系統的影響。病人接受化療和放射治療，有或沒有給予PSK。這項研究發現，PSK增加了殺死癌症的免疫細胞的數量，對接受放射治療的組織有抗癌作用。
• 一項綜合3個試驗包含1,094名大腸直腸癌病人的回顧性研究發現，有接受PSK的病人癌症復發的可能性較小，並且比沒有接受PSK的病人存活期更長。

【肺癌】

研究針對使用PSK作為肺癌病人的輔助治療，包括以下研究:

• 有五個非隨機臨床試驗報告指出，有給予PSK和放射治療的病人，他們無論是否有接受化療或沒有接受化療，他們的存活期都更長。
• 有六個針對肺癌病人的隨機臨床試驗研究中，化療病人中同時給予或不給予PSK。這些研究顯示，接受PSK治療的病人在一項或多項方面獲得改善，其中包括免疫功能、體重、幸福感、腫瘤相關症狀或生存期更長。

6. 雲芝或PSK是否有任何副作用或風險的報導？

在日本對PSK的研究中，很少有副作用的報告。

7. 在美國，雲芝(英議:火雞尾巴)或PSK是否已美國食品和藥物管理署（FDA）批准用作癌症治療？

美國食品和藥物管理署（FDA）並沒有批准使用雲芝或其活性化合物PSK作為癌症或任何其他醫療狀況的治療。

美國食品和藥物管理署不會核准任何營養補充品的安全或有效。製造營養補充品的公司有責任確保它們是安全的，標籤上的宣稱是真實的，不會誤導消費者。因為營養品的製造方式不受美國食品和藥物管理局監管，因此所有批次和品牌的菇類補充品可能不一樣。

資料來源: “Medicinal Mushrooms–was originally published by the National Cancer Institute.”

編審人員: 馬偕紀念醫院癌症中心呂宜興 主任

更新日期: 2022.09.02

關於靈芝的問與答

1. 什麼是靈芝(reishi)？

靈芝是一種菇類生長在有生命的樹上，科學家稱它為靈芝(Ganoderma lucidum 或 Ganoderma sinense)。在中醫上，這群菇類被稱為靈芝(Ling Zhi)，在日本，它們也稱之為靈芝(Reishi)。中國，亮蓋靈芝(G. lucidum)被稱為赤芝，而松杉靈芝(G. lucidum )被稱為紫芝。

還有許多其他類型的靈芝菇類，很難區分是藥用菇類和其他類的菇類。

在東亞，靈芝被用作藥物已經有很長一段時間了，人們認為它可以延長生命，防止衰老，並增加能量。在中國，它被用來在癌症病人接受化療或放療時，增強他們的免疫系統。

2. 靈芝如何投予或服用？

靈芝通常會被曬乾，然後以液體、膠囊或粉末的形式作為提取物服用。

3. 有沒有使用靈芝進行的任何於實驗室或動物試驗？

在實驗室的研究中，腫瘤細胞用於檢測新的物質，以找出此新物質是否可能有任何抗癌作用。在動物試驗中，試驗是為了了解一種藥物、程序或治療方法在動物身上是否安全有效。實驗室和動物試驗是讓某一種物質在人體身上試驗之前進行的。

實驗室和動物試驗已經檢測了靈芝中的有效成分，三萜類(triterpenoids)和多醣體(polysaccharides)對腫瘤包括肺癌的影響。有關使用靈芝進行的實驗室和動物試驗的資訊，請參考NCI網站中給醫療專業人員的《藥用菇類》版本中資訊。

4. 靈芝是否有進行過任何人體研究？

【肺癌】

研究顯示，使用靈芝製成的產品作為輔助治療可能有助於增強肺癌病人的免疫系統。

在肺癌病人的研究，有以下資訊:

• 在中國進行的一項開放性試驗研究中，有36名晚期肺癌病人服用了一種由靈芝製成的非處方藥產品，品名是Ganopoly。這些病人正在接受化療或放射治療，同時加上這個產品的輔助療法的治療。一些病人的免疫反應發生了明顯的變化，如淋巴細胞數量和自然殺手細胞的活性，而一些病人的免疫反應則沒有產生變化。
• 在中國，針對12名肺癌病人進行的研究，將他們的血液進行檢測，以了解服用由靈芝製成的產品是否有助於增強免疫反應。經研究發現，靈芝菇類中的多醣體可能有助於抵抗癌症的免疫細胞（稱為淋巴細胞），與保持免疫細胞的活性。

【大腸直腸癌】

下面的研究是著眼在靈芝對大腸直腸癌的預防:

• 在日本，針對225名罹患良性大腸直腸腫瘤的病人進行研究。在12個月中，有123名病人接受了靈芝菌絲體(G. lucidum mycelia (MAK))的萃取物，102名病人並沒接受靈芝菌絲體(MAK)的治療。12個月後，針對所有病人進行了大腸鏡檢查追蹤檢查，在接受MAK治療的組別中，腫瘤的數量和大小都有所下降，但在未接受MAK治療的組別中則沒有。因此研究人員建議，MAK可能有助於阻止良性大腸直腸腫瘤的生長。

5. 靈芝是否被美國食品和藥物管理署（FDA）批准使用於癌症治療？

美國食品和藥物管理署（FDA）尚未批准使用靈芝作為癌症或任何其他醫療狀況的治療方式。

美國食品和藥物管理署不會批准營養補充品的安全或有效的，製造營養補充品的公司有責任確保產品是安全的，並標籤上的宣稱是真實的，且不會誤導消費者。保健品的製造方式不受美國食品和藥物管理署的監管，因此所有批次和品牌的菇類補充品可能都不一樣。

資料來源: “Medicinal Mushrooms–was originally published by the National Cancer Institute.”

編審人員: 馬偕紀念醫院癌症中心呂宜興 主任

更新日期: 2022.09.02

CAM簡介

CAM簡介資訊

輔助和另類療法（CAM）--也稱為整合醫學--包括廣泛的治療哲學、方法和療法。當一種療法被用於常規治療之外時，通常稱之為輔助療法；當它被用於代替常規治療時，通常稱為另類(替代)療法。(常規治療是指那些被主流醫學界廣泛接受和實施的治療方法），根據它們的使用方式，一些療法被認為是輔助或另類療法。輔助和另類療法用於預防疾病、減輕壓力、預防或減少副作用和症狀，或控制或治癒疾病。

與傳統的癌症治療方法不同，輔助與另類療法往往不會有保險給付。病人應該事先詢問保險公司是否能理賠這個治療費用。

癌症病人在考慮接受輔助和另類療法時，應像他們對任何類型的治療一樣，與醫師、護理師或藥師討論這個決定。一些輔助和另類療法可能會影響到他們的標準治療，或者在與正規治療一起使用時可能會有害。

閱讀更多關於CAM資訊，請前往華人癌症網”輔助與另類療法”閱讀。

向您的醫療照護者詢問有關輔助與另類療法(CAM)的問題

在考慮進行輔助與另類療法時，病人應向其醫療服務提供者詢問下列問題:

• 可能會有哪些副作用？
• 這個療法有哪些風險？
• 這個療法可能帶來的益處？
• 已知的益處是否大於風險？
• 這個療法是否會影響到正規的治療？
• 這個療法是臨床試驗中的一部分嗎？
• 如果是，誰是那個試驗的發起人？
• 此療法是否會有健保給付或商業保險給付？

資料來源: “Medicinal Mushrooms–was originally published by the National Cancer Institute.”

編審人員: 馬偕紀念醫院癌症中心呂宜興 主任

更新日期: 2022.09.02