民國111年，卵巢、輸卵管及寬韌帶惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的1.43%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的1.47%。發生率的排名於女性為第7位；死亡率的排名於女性為第6位。

民國111年初次診斷為卵巢、輸卵管及寬韌帶惡性腫瘤者共計1,859人，占女性生殖器官個案數的26.59%；當年死因為卵巢、輸卵 管及寬韌帶惡性腫瘤者共計765人。

診斷依據與組織形態

1,859位卵巢、輸卵管及寬韌帶惡性腫瘤個案中，以漿液性腺癌最為常見，占1,859位個案之34.43%。

資料來源：中華民國111年癌症登記報告

有卵巢癌家族病史的女性，其罹患卵巢癌的風險較高。

任何會增加罹患某種疾病風險的因子，稱為危險因子。有危險因子並不代表您一定會得到癌症；而沒有危險因子，也不代表您不會得到癌症。如果您認為自己可能有罹患卵巢癌的風險，請與您的醫師討論。

卵巢癌的危險因子包括以下幾項：

• 有一等親（母親、女兒或姊妹）罹患卵巢癌的家族病史。
• 有BRCA1或BRCA2基因的遺傳性變異。
• 其他遺傳性疾病，例如遺傳性非息肉性大腸直腸癌（HNPCC，又稱林奇症候群（Lynch syndrome））。
• 子宮內膜異位症。
• 停經後荷爾蒙治療。
• 肥胖。
• 身高較高。

年齡增長是多數癌症的主要危險因子，因此，隨著年齡增加，罹患癌症的機率也會增加。

部分卵巢癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌是由遺傳基因突變(變異)引起的。

細胞中的基因攜帶了從父母而來的遺傳資訊，遺傳性卵巢癌約占所有卵巢癌病例的20%。卵巢癌有三種遺傳型態：僅有卵巢癌；卵巢癌與乳癌；卵巢癌與大腸癌。

有一些檢測可以查到基因突變，這些基因檢測有時會針對有癌症高風險家族的成員進行。

延伸閱讀，《預防卵巢癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌》單元。

有卵巢癌較高風險的女性，可以考慮以手術方式來降低罹患風險。

一些有較高風險罹患卵巢癌的女性，可選擇降低風險的卵巢切除術（即切除健康的卵巢以防止癌症在其中生長）。研究顯示，對於高風險女性而言，該手術能大幅降低罹患卵巢癌的風險。延伸閱讀，《預防卵巢癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌》。

資料來源:“Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancers Treatment–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”

Available at: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-epithelial-treatment-pdq. updated <11/22/2024>. [PMID: 26389163]

偕紀念醫院腫瘤個案管理小組組長 蔡青芬 協助校稿

更新日期：2025.11.28

卵巢上皮癌、輸卵管癌或腹膜癌的徵兆與症狀，包括腹部疼痛或腫脹。

卵巢上皮癌、輸卵管癌或腹膜癌在早期可能不會出現明顯的徵兆或症狀。當出現症狀時，癌症通常已屬於較晚期。可能出現的徵兆與症 狀包括：

• 腹部或骨盆腔感到疼痛、腫脹或壓迫感。
• 突然或頻繁出現尿意。
• 進食困難或容易感到飽脹。
• 骨盆區出現腫塊。
• 腸胃道問題，如脹氣、腹脹或便祕。

出現以上這些症狀也可能由其他疾病引起，而非卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌所致。若這些徵兆或症狀惡化或沒有自行消失時，請儘速 前往醫院做進一步檢查，以便及早診斷與治療任何潛在問題。

資料來源：“Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancers Treatment–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”

Available at: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-epithelial-treatment-pdq.updated <11/22/2024>. [PMID: 26389163]

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更新日期：2025.11.28

用於診斷與分期卵巢上皮癌、輸卵管癌與腹膜癌的檢查

以下檢查與程序可用於診斷與分期卵巢上皮癌、輸卵管癌或腹膜癌：

• 理學檢查與病史詢問：透過身體檢查來評估整體健康狀況，包括觀察是否有疾病的徵兆，例如腫塊以及其他異常情形。 同時也會了解病人健康習慣與過去的疾病及治療經驗。
• 骨盆腔檢查：這是一項檢查陰道、子宮頸、子宮、輸卵管、卵巢與直腸的檢查。醫師會將陰道擴張器插入陰道內，觀察陰道與子宮頸是否有疾病的徵兆，通常也會同時進行子宮頸抹片檢查。接著醫師會戴上手套，將一至兩根塗有潤滑劑並戴手套的手指插入陰道，同時用另一隻手按壓下腹部，以觸診子宮與卵巢的大小、形狀與位置。醫師也會檢查陰道、子宮頸、輸卵管與直腸的狀況。
• 腫瘤指標CA-125 檢測：這是一項測量血中CA-125濃度的檢驗。CA-125是由細胞釋放到血液中的一種物質，當CA-125升高時可能是癌症的徵兆，也可能與其他疾病（例如子宮內膜異位症）有關。
• 超音波檢查(Ultrasound exam)：這是一種利用高能量聲波(超音波)，照射腹部內部組織或器官的檢查，使聲波反射回來形成回音的檢查程序。這些回音會形成身體組織的影像，稱為超音波圖。該影像可以列印出來，以便日後查看。
• 電腦斷層掃描(CT scan)：這是一種能從不同角度拍攝體內一系列詳細影像的檢查程序。這些影像由連接X光機的電腦所產生。為了讓器官或組織顯示更清楚，檢查過程中可能會靜脈注射或口服顯影劑。此檢查也稱為電腦斷層攝影。
• 正子斷層掃描（PET scan）：這是一種用於偵測體內惡性腫瘤細胞的檢查程序。檢查時會將極少量的放射性葡萄糖（糖分）注射入靜脈中。PET 掃描儀會繞著身體旋轉，拍攝身體中葡萄糖被利用的影像。由於惡性腫瘤細胞活動較旺盛，會吸收比正常細胞更多的葡萄糖，因此在影像中會顯得更明亮。
• 磁振造影（MRI）：這是一種利用磁波、無線電波和電腦，產生身體內部區域一系列詳細影像的檢查程序。此檢查也稱為核磁共振成像（NMRI）。
• 胸部X光：這是一種用於拍攝胸腔內的器官與骨骼影像的檢查。X光是一種能穿透身體並在底片上形成影像的高能量放射線，可用來觀察身體內部的構造。
• 切片檢查：這是一種將細胞或組織取出，經由病理醫師在顯微鏡下觀察是否有癌症跡象。這些組織通常是在進行腫瘤切除手術時一併取樣的。

影響治療選擇與預後（康復機會）的因素

預後與治療選擇取決於下列因素：

• 卵巢癌的類型及癌症的範圍。
• 癌症的期別與分化程度。
• 病人是否有導致腹部腫脹的腹水。
• 腫瘤是否能在手術中完全切除。
• 是否存在BRCA1或BRCA2基因變異。
• 病人的年齡與整體健康狀況。
• 癌症是初次診斷還是復發（再度出現）。

資料來源：“Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancers Treatment–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”

Available at: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-epithelial-treatment-pdq.updated <11/22/2024>. [PMID: 26389163]

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更新日期：2025.11.28

卵巢上皮癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌的分期

在診斷卵巢上皮癌、輸卵管癌或腹膜癌後，會進行檢查，以確定癌細胞是否已擴散至卵巢內或到身體其他部位。

用於確認癌細胞是否擴散到身體其他部位的過程稱為分期，從分期過程中收集的資訊決定了疾病的分期。了解癌症的分期對於制定治療計畫非常重要。用來診斷癌症的檢查結果，通常也會用於評估癌症的分期。關於診斷與分期卵巢上皮癌、輸卵管癌及腹膜癌的各項檢查與程序，請參見上一單元「如何診斷」。

癌症在體內有三種的擴散方式。

癌症會經由組織、淋巴系統和血液擴散。

• 組織：癌細胞從原發部位開始生長，擴散至周圍鄰近的組織。
• 淋巴系統：癌細胞從原發部位進入淋巴系統，並通過淋巴管擴散至身體的其他部位。
• 血液：癌細胞從原發部位進入血液系統，並透過血管擴散至身體的其他部位。

癌症可能從原發部位擴散至身體其他部位

當癌症擴散到身體其他部位時，稱為轉移。癌細胞會從原發腫瘤脫離，並經由淋巴系統或血液擴散出去。

• 淋巴系統：癌細胞進入淋巴系統，並通過淋巴管擴散，在身體其他部位形成腫瘤（轉移性腫瘤）。
• 血液：癌細胞進入血液，並通過血管擴散，在身體其他部位形成腫瘤（轉移性腫瘤）。

轉移腫瘤與原發腫瘤屬於相同類型的癌症。例如，若卵巢上皮癌轉移至肺部，那麽肺部中的癌細胞其實就是卵巢上皮癌。這癌症稱為轉移性卵巢上皮癌，而非肺癌。

卵巢上皮癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌的分期如下：

第I期

第I期，癌症出現在單側或雙側卵巢或輸卵管。第I期又分為第IA期、第IB期與第IC期。

• 第IA期：癌症只在單側卵巢或輸卵管內。
• 第IB期：癌症只在雙側卵巢或輸卵管內。
• 第IC期：癌症在單側或雙側卵巢或輸卵管內，並符合以下任一條件:
  • 腫瘤在手術中腫瘤破裂；或
  • 卵巢外膜（外層）於手術前破裂，或癌細胞出現在卵巢或輸卵管表面；或
  • 在腹膜腔液體或腹膜沖洗液中發現癌細胞。

第II期

第II期，癌症在單側或雙側卵巢或輸卵管內，同時已擴散到骨盆腔內的其他部位，或在骨盆內發現原發性腹膜癌。第II期又分為 第IIA期和第IIB期：

• 第IIA期：癌症從原發部位擴散至子宮和/或輸卵管，和/或卵巢內。
• 第IIB期：癌症從卵巢或輸卵管擴散至腹膜腔內的器官（腹膜腔是包含大部分腹部器官的腔室）。

第III期

第III期，癌症在單側或雙側卵巢或輸卵管，或為原發性腹膜癌，且已擴散至骨盆外的腹腔其他部位及/或附近的淋巴結中。第III期分為第IIIA期、第IIIB期，和第IIIC期。

• 第IIIA期：符合以下任一條件：
  • 癌症僅擴散到腹膜後的淋巴結；或
  • 只有在顯微鏡下才能看到的癌細胞已擴散到骨盆腔以外腹膜表面，例如大網膜（包覆胃與其他腹部器官的腹膜皺摺）。癌症可能已擴散至鄰近的淋巴結。
• 第IIIB期：癌症已擴散至骨盆腔以外的腹膜，例如大網膜，且腹膜內的腫瘤大小為2公分或更小。癌症也可能已擴散至腹膜後淋巴結。
• 第IIIC期：癌症已擴散至骨盆外的腹膜，例如網膜，且腹膜內的腫瘤大小超過2公分。癌症也可能已擴散至腹膜後淋巴結，或肝臟或脾臟的表面。

第IV期

第IV期，癌症已擴散至腹腔以外身體其他部位，第IV期又分為第IVA期與第IVB期：

• 第IVA期：肋膜積水有發現癌細胞。
• 第IVB期：癌症已擴散至腹腔外的器官與組織，包括腹股溝的淋巴結。

卵巢上皮癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌在治療上分為早期癌症和晚期癌症兩大類

第I期的卵巢上皮癌和輸卵管癌，視為早期癌症來進行治療。 第II期、第III期與第IV期的卵巢上皮癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌 ，則視為晚期癌症來進行治療。

資料來源：“Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancers Treatment–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”

Available at: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-epithelial-treatment-pdq. updated <11/22/2024>. [PMID: 26389163]

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更新日期：2025.11.28

治療選項總覽

卵巢上皮癌病人有多種不同治療方式可供選擇。

卵巢上皮癌病人有多種不同治療方法可選擇。目前有數種標準治療方法，同時也有一些治療正在進行臨床試驗。臨床試驗是一項研究性治療，目的在幫助改善現有治療方式，或取得有關癌症新療法資訊的研究。當臨床試驗顯示新的治療方式優於現有的標準治療時，則新的治療可能成為標準治療。任何期別的卵巢癌病人都可考慮參加臨床試驗，但有些臨床試驗僅限於尚未開始接受治療的病人參加。

以下是目前使用的治療方法：

(一) 手術

大多數的病人會接受手術，以盡可能地切除的腫瘤。不同的手術類型包括：

• 子宮切除手術（Hysterectomy）：手術切除子宮，有時包括子宮頸。若只有切除子宮，此稱為「部分子宮切除手術」。如果同時切除子宮與子宮頸稱為「全子宮切除手術」。如果通過陰道移除子宮與子宮頸，此手術稱為「經陰道子宮切除手術（vaginal hysterectomy）」。如果透過腹部的大切口切除子宮與子宮頸，此手術稱為「經腹部全子宮切除手術（total abdominal hysterectomy）」。若通過腹部的小切口使用腹腔鏡取出，此手術稱為「腹腔鏡子宮切除手術（total laparoscopic hysterectomy）」。
• 單側輸卵管卵巢切除術（Unilateral salpingo-oophorectomy）：手術切除一側的卵巢與一條輸卵管。
• 雙側輸卵管卵巢切除術（Bilateral salpingo-oophorectomy）：手術切除雙側卵巢與雙側輸卵管。
• 大網膜切除術（Omentectomy）：手術切除大網膜（範圍腹膜腔內，含血管、神經、淋巴管與淋巴結等組織）。
• 淋巴結切片（Lymph node biopsy）：切除全部或部分淋巴結，並由病理醫師在顯微鏡下觀察淋巴結組織中是否有癌細胞。

(二) 化學治療

化學治療是一種使用藥物來阻止癌細胞生長的癌症治療方式，其作用方式包括殺死癌細胞或阻止其分裂。當化學治療以口服方式，或注射到靜脈或肌肉時，藥物會進入血液循環並到達全身的癌細胞，稱為全身性化學治療。當化學治療直接進入腦脊髓液、器官或腹腔這類的體腔中時，藥物主要作用是在該區域的癌細胞，稱為局部性化療。
用於治療卵巢癌的一種局部性化學治療是腹腔內化療（Intraperitoneal, IP chemotherapy）。腹腔內化療，是將抗癌藥物通過一條細導管，直接輸送到腹膜腔（容納腹部器官的空間）中。
腹腔溫熱化學治療（Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC），是一種在手術中進行的治療方式，目前正被研究用於卵巢癌治療。當外科醫師已盡可能切除腫瘤後，會將加溫的化學治療藥物直接灌入腹腔中。
使用兩種以上抗癌藥物的治療稱為合併化學治療。化學治療的給藥方式會依據癌症種類與分期而有所不同。

(三) 標靶治療

標靶治療是一種使用藥物或其他物質，來辨識並攻擊特定癌細胞的治療方式。
單株抗體（Monoclonal antibodies）是實驗室製造的免疫蛋白，用於治療包括癌症在內的多種疾病。這些抗體可結合於癌細胞或其相關細胞的特定目標，從而殺死癌細胞、阻止其生長或防止其擴散。單株抗體通常以靜脈輸注的方式給藥，可以單獨使用，或攜帶藥物、毒素或放射物質直接送到癌細胞中。單株抗體也可與化學治療合併使用作為輔助治療。
Bevacizumab（商品名：癌思停）是一種單株抗體與血管新生抑制劑，可與化學治療併用，治療復發的卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌。它能與血管內皮生長因子（VEGF）的蛋白質結合，可能藉此阻止腫瘤生長所需新血管生成，其他血管新生抑制劑也正在研究用於晚期或復發的卵巢癌。
另一種稱為PARP抑制劑（Poly (ADP-ribose) polymerase inhibitors）是一類阻斷DNA修復讓腫瘤細胞凋亡的標靶治療。Olaparib（商品名：令癌莎）、Rucaparib（商品名：盧卡帕尼）、Niraparib（商品名：截永樂）均為PARP抑制劑藥物，可作為某些類型復發的卵巢癌上皮癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌的維持治療。Veliparib也是一種PARP抑制劑，目前正研究其與化學治療併用於治療晚期卵巢癌。

(四) 放射治療

放射治療利用高能量的X光或其他形式的放射線來殺死或抑制癌細胞生長的癌症治療方式。部分女性會接受稱為腹腔內放射治療（intraperitoneal radiation therapy），它將一種放射性液體透過導管直接注入腹腔。腹腔內放射治療目前正在研究用於治療晚期卵巢癌。

(伍) 免疫治療

免疫治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌症的治療方式。它利用體內自然產生或實驗室製造的物質來增強、引導或恢復身體對抗癌症的自然防禦能力。 疫苗治療（Vaccine therapy）是一種使用單一或多種物質來刺激免疫系統，使其能找到腫瘤並將其消滅癌症的治療方法。疫苗治療目前正在研究作為治療晚期卵巢癌的方式。

治療卵巢上皮癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌可能會引起的副作用

治療卵巢上皮癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌可能引起副作用。有關癌症治療副作用的更多資訊，請參閱網站〈副作用處理〉單元。

(陸) 病人可考慮參加臨床試驗

對某些人而言，加入臨床試驗可能是一種治療的選項。針對癌症病人有不同類型的臨床試驗，例如，測試新治療方法或改良現有的治療的臨床試驗。支持性照護與緩和醫療相關的試驗則著重於改善生活品質，特別是針對那些因癌症或其治療而出現副作用的病人。
想了解更多進行中的臨床試驗，您可以從「台灣臨床試驗資訊平台」、各醫院臨床試驗中心網站查詢或詢問您的主治醫師。或前往NCI網站-臨床試驗網頁，或ClinicatTrials.gov網站查詢。
延伸閱讀，認識包括如何查詢臨床試驗、如何進行與臨床試驗是否安全等等，請參閱網站〈臨床試驗〉單元。

(柒) 追蹤照護

在治療過程中，您會進行追蹤檢查或回診，一些用來診斷或判斷癌症分期的檢查，可能會重複進行，以了解治療的效果。決定治療是否繼續、改變或停止治療，可能會依據這些檢查的結果來判定。 部分檢查在治療結束後仍會定期進行。這些檢查的結果能顯示您的病情是否出現變化，或癌症是否復發。

資料來源：“Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancers Treatment–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”

Available at: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-epithelial-treatment-pdq. updated <11/22/2024>. [PMID: 26389163]

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更新日期：2025.11.28

（ㄧ）早期卵巢上皮癌與輸卵管癌的治療

以下所列治療內容的詳細說明，請參閱「治療一」〈治療選項總覽〉單元查閱。
早期卵巢上皮癌或輸卵管癌的治療可能包括：

• 子宮切除手術、雙側輸卵管卵巢切除術與大網膜切除術，會移除骨盆和腹腔內的淋巴結及其他組織，並在顯微鏡下檢查是否有癌細胞存在，並在顯微鏡下檢查是否存在癌細胞。。手術後可能會進行化學治療。
• 單側輸卵管卵巢切除術：適用於希望保有生育能力的部分女性。手術後可能會進行化學治療。

（二）晚期卵巢上皮癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌的治療

以下所列治療內容的詳細說明，請參閱「治療一」〈治療選項總覽〉單元查閱。
晚期卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌的治療可能包括：

• 子宮切除手術、雙側輸卵管卵巢切除術與大網膜切除術，會移除骨盆與腹腔內的淋巴結及其他組織，並在顯微鏡下檢查是否有癌細胞存在。手術後可能採用下列其中一種方式治療：
  • 靜脈注射化學治療
  • 腹腔內化學治療
  • 化學治療合併標靶治療（Bevacizumab）
  • 化學治療合併PARP抑制劑的標靶治療
  • 化學治療與標靶治療後再進行手術（可能再加上腹腔內化療）。
  • 化學治療和腹腔溫熱化學治療（HIPEC）後進行手術。
  • 無法接受手術的病人只單獨給予化學治療。
  • 使用PARP抑制劑的標靶治療（Olaparib、Rucaparib、Niraparib）。

(三) 復發的或持續性的卵巢上皮癌、輸卵管癌與原發性腹膜癌的治療

以下所列治療內容的詳細說明，請參閱「治療一」〈治療選項總覽〉單元查閱。
復發或持續性的卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌的治療可能包括：

• 使用一種或多種抗癌藥物的化學治療。
• 使用PARP抑制劑的標靶治療（Olaparib、Rucaparib、Niraparib），可搭配或不搭配化學治療。
• 化學治療和/或標靶治療（Bevacizumab）。
• 手術中進行腹腔溫熱化學治療（HIPEC）的臨床試驗。

這些治療方式的選擇取決於癌症的分期、病患的整體健康狀況、先前治療的反應以及是否適合進入臨床試驗。

資料來源：“Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancers Treatment–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”

Available at: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-epithelial-treatment-pdq. updated <11/22/2024>. [PMID: 26389163]

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更新日期：2025.11.28

預防癌症是指採取行動以降低罹患癌症的機率。透過預防癌症，可以減少群體中新發癌症的數量，進而希望因此能降低癌症造成的死亡人數。
為了預防新的癌症發生，科學家會研究「危險因子」與「保護因子」。任何會增加罹患癌症機率的因素稱為癌症危險因子；任何能降低罹患癌症機率的因素稱為癌症保護因子。

避免危險因子與增加保護因子可能有助於預防癌症的發生。

請前往網站癌症預防單元-「預防卵巢癌、輸卵管癌與原發腹膜癌」，閱讀完整資訊。