癌症照護的營養評估


 

營養介入要趁早

越早積極補充營養,在執行各種癌症治療之前,擬定一套完善的營養照顧計劃,越能在這場抗癌戰役中堅持陣線,掌握勝敗的關鍵。特別是,根據國外的統計(Warren 1932),75%的癌症患者在診斷出惡性腫瘤病症時,便已經產生營養不良的狀況了;若仔細釐清癌症的死因,竟有20%的癌症患者是死於營養不良,而非癌症本身。所以,千萬得正視營養在癌症上的重要性,在一開始得知癌症上身的時候,想辦法丟掉沮喪的壞念頭,儘早調養身體營養,讓身心保持最佳的狀況來迎戰。 而在抗癌期間,要隨療程隨時監控營養的變化,以便立即修正,不讓癌症細胞有機可乘,趁勢坐大。

 

醫療團隊會詢問病人他的飲食和體重史

營養篩檢主要在發現營養不好的健康問題,了解病人是否有營養問題,以及是否需要給予營養治療。

醫療團隊可能會詢問下列的問題:

■ 過去幾年體重的變化

■ 進食的量和種類有無改變

■ 哪些是影響食慾的問題,如:食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、口腔潰瘍、口乾、味覺和嗅覺改變或疼痛

■ 走路的狀況如何和其他日常活動情形(穿衣、上下床或坐下、泡澡或淋浴,以及上廁所狀況)

確認身體基本功能和疾病症狀的身體檢查,檢查病人是否有體重、脂肪和肌肉減少以及身體出現水腫狀況。

 

進行諮商和飲食調整以改善病人的營養問題

合格個營養師與病人及其家屬合作,藉由諮詢提供病人改善營養的方法。營養師根據病人的營養和飲食需求提供照護,由改變飲食幫助降低癌症或癌症治療的症狀。改變包括了食物的種類和份量、病人吃的頻率以及食物吃的方式 (例如:保持在某一溫度或用吸管進食)。

營養師與其他醫療團隊人員合作,確認病人在癌症治療和恢復期的營養狀況。除了營養師之外,醫療團隊人員還包括:

■ 醫師

■ 護理師

■ 社工師

■ 心理師

 

晚期癌症病人的營養治療目標依據病人的整體照護計劃訂定

晚期癌症患者的營養治療目標是提供病人最佳的生活品質和疼痛症狀的控制。

晚期癌症患者可能同時接受癌症治療和緩和照顧、只有緩和照顧或是安寧療護。每位病人的營養目標都不同,若某些治療對他們沒有幫助則應該停止那些治療。

病人的照護若從癌症治療到安寧照護或臨終照顧時,此時營養的目標會減少積極性的給予,臨終的營養照顧主要是讓病人盡可能感到舒服。




 

本文出處:National Cancer Institute. Updated: <March 16, 2018>.

Available at: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss/nutrition-pdq#_667

文章更新日期 : 2019/06/18