預防肺癌

什麼是預防?

預防癌症是為了降低罹癌的機會而採取的行動。透過預防癌症，能夠減少某些群體或人群中新發癌症的病例，進而降低癌症導致的死亡人數。

為了預防癌症的新發病例，科學家們研究癌症的危險因子和保護因子。任何會增加罹患癌症機率的因子稱為「癌症危險因子」；任何能降低罹患癌症機率的因子稱為「癌症保護因子」。

有些癌症危險因子是可避免的，但許多則無法避免。例如，吸菸和某些遺傳基因都是某些類型癌症的危險因子，但只有吸菸可以避免。規律運動和健康飲食則可能是某些類型癌症的保護因子，避免危險因子和增加保護因子可能會降低罹患癌風險，但並不代表您不會罹患癌症。

目前正在研究多種預防癌症的方法，其中包括：

• 改變生活型態和飲食習慣。
• 避免接觸已知的致癌物 。
• 服用藥物來治療癌前病變或防止癌症發生。

肺癌在台灣的現況

在台灣，112年癌症死亡人數中，肺癌佔了將近五分之一(19.5%)，為死亡人數最多的癌症，並且在110年，肺癌的發病人數也是所有癌症中最多的，達到16,880人。這些數字顯示肺癌是台灣死亡率最高、發病人數最多的癌症。

肺癌在美國的現況

肺癌是美國男性和女性癌症死亡的主要原因，每年奪走數十萬人的生命。根據統計，肺癌在所有癌症中死亡率最高，美國黑人男性的肺癌發生率和死亡率都高於其他種族和族裔群體5.9。

預防肺癌

避免危險因子並增加保護因子，可能有助於預防肺癌。

避免癌症的危險因子，有助於預防某些癌症。這些危險因子包括：吸菸、過重和缺乏運動。增加保護因子，例如戒菸和多運動，有助於預防預防某些癌症。您可以與醫師或其他健康照護專業人員討論，了解如何降低罹患癌症的風險。

以下是肺癌的危險因子：

香菸、雪茄和煙斗

吸菸是罹患肺癌最大的危險因子。香菸、雪茄和煙斗都會增加罹患肺癌的風險，吸菸大約造成九成男性和八成女性罹患肺癌。研究顯示，吸焦油或低尼古丁香煙並不能降低肺癌的風險。研究還發現，每天吸菸的支數和吸菸的年數越多，罹患肺癌的風險就越高。有吸菸者的人罹患肺癌的風險是沒有吸菸者的約20倍。

二手菸

暴露於二手菸也是罹患肺癌的危險因子之一。二手菸是指從燃燒的香菸或其他煙草產品中產生的煙霧，或是吸菸者吐出的煙霧。吸入二手菸的人會接觸到與吸菸者一樣的致癌物質，只是量比較少。但吸入二手菸稱為非自願或被動吸菸。

家族歷史

有肺癌家族史是罹患肺癌的危險因子之一。如果家中有親屬曾罹患肺癌，那麼罹患肺癌的機會可能是沒有家族病史的人兩倍。由於吸菸常常在家庭中傳承，且家人也會暴露於二手菸中，因此很難確定增加的肺癌風險是來自於家族病史，還是來自於接觸的煙霧。

HIV感染

人類免疫缺乏病毒(愛滋病毒)感染，也就是後天免疫缺乏症候群（愛滋病），與較高的罹患肺癌風險有關。感染HIV的人罹患肺癌的風險可能是未感染者的兩倍以上。由於感染HIV的人吸菸比例比未感染者高，因此無法確定增加的罹患肺癌風險是來自於HIV感染，還是來自於接觸香菸中的煙霧。

環境中的危險因子

暴露在輻射中：接觸輻射是罹患肺癌的危險因子之一。輻射來源包括原子彈輻射、放射治療、影像檢查和氡氣。

• 原子彈輻射：在原子彈爆炸後暴露於輻射會增加罹患肺癌的風險。
• 放射治療：放射治療通常用來治療某些癌症，包括乳癌和何杰金氏淋巴瘤。放射治療使用X射線、伽馬射線或其他種類的輻射，這些可能會增加肺癌的風險。接受的輻射劑量越高，其風險越大。吸菸患者接受放射治療後罹患肺癌的風險比不吸菸的病人高。
• 影像檢查：如CT掃描等影像檢查會使病人暴露於輻射中。低劑量螺旋CT掃描在肺癌篩檢中比高劑量CT掃描能讓病人接收到的輻射量更小，在肺癌的篩檢，使用低劑量螺旋CT掃描可以減少輻射的傷害。
• 氡氣：是來自岩石和土壤中鈾元素分解的放射性氣體，它會從地面滲出，並滲入空氣或水源中。氡氣會從地板、牆壁或地基的裂縫進入室內，且隨時間推移氡氣的含量也會累積。

研究顯示，高濃度的氡氣在室內或工作場所會增加肺癌發病率和死亡率。有吸菸者暴露於氡氣的肺癌風險高於未吸煙者，但在從未吸菸的人中，大約有26%的肺癌死亡病例與暴露在氡氣中有關。

工作環境的暴露：研究顯示，接觸以下物質會增加罹患肺癌的風險有：石棉、砷、鉻、鎳、鈹、鎘、焦油和煤灰。

在工作中接觸到上述的這些物質且從未吸菸的人員，可能會造成他們罹患肺癌，且暴露劑量越高，罹患的危險就越高。有吸菸的人暴露在此環境中，他們罹患肺癌的風險會更高。

空氣污染：研究顯示，生活在空氣污染較嚴重的地區會增加罹患肺癌的風險。

重度吸菸者服用β-胡蘿蔔素保健品

服用β-胡蘿蔔素保健品（藥丸）會增加罹患肺癌風險，尤其是每天吸一包或一包以上香菸的吸菸者，或是每天至少喝一杯酒精飲料的吸煙者其罹患的風險更高。

以下為肺癌的保護因子：

不吸菸

預防肺癌的最好方法就是不要吸菸。

戒菸

吸菸者可以透過戒菸來降低罹患肺癌的風險，對於接受過肺癌治療的吸菸者，戒菸也能降低罹患新的肺癌風險。輔導、使用尼古丁替代產品及抗憂鬱治療可以幫助吸菸者永久戒菸。

對於已經戒菸的人來說，預防肺癌的機率取決於吸菸年數、吸菸量及戒菸後經過的時間長度。一個人戒菸10年後，其罹患肺癌的風險可降低30%至60%。

雖然長期戒菸可以大大降低死於肺癌的風險，但戒菸者的風險仍無法達到非吸菸者的那麼低，這也就是為什年輕人不要吸菸是非常重要的事。

閱讀更多關於菸害防制與戒菸資訊：請前往網站「 健康風險 」與「 如何戒菸 」專區。

工作場所中減少接觸到危險因子

保護員工免於接觸致癌物質（如石棉、砷、鎳和鉻）的法律，有助於降低他們罹患肺癌的風險。禁止在工作場所吸菸的法律也有助於降低由二手菸引起的肺癌風險。

減少接觸到氡氣

降低氡氣濃度可減少罹患肺癌風險，尤其是吸菸者。採取措施防止氡氣洩漏如封閉的地下室，可減少室內的高濃度氡氣。

目前尚不確定下列因子是否能降低罹患肺癌的風險：

飲食

一些研究顯示，攝取大量水果或蔬菜的人比飲食中水果或蔬菜攝取少的人，其罹患肺癌的危險更低。然而，由於吸菸者的飲食習慣通常不如不吸菸者健康，因此難以確定罹癌風險下降是來自於健康飲食還是不吸菸。

身體活動

一些研究顯示，經常運動的人罹患肺癌的風險低於不運動的人。然而，吸菸者的運動習慣往往與不吸菸者不同，因此難以確定運動是否影響罹患肺癌的風險。

以下並不會降低罹患肺癌的危險因子：

非吸菸者服用β-胡蘿蔔素保健品

研究顯示，非吸菸者服用β-胡蘿蔔素保健品並不能降低他們罹患肺癌的風險。

維他命E保健品

研究顯示，服用維他命E保健品不會影響罹患肺癌的風險。

預防癌症臨床試驗主要是研究預防癌症的方法

預防癌症臨床試驗主要是研究降低特定癌症風險的方法。一些試驗針對未曾罹患癌症但癌症風險較高的健康人群，另一些試驗則針對已罹患癌症但試圖預防同類型癌症復發或降低罹患其他類型癌症風險的病人進行，還有一些試驗是針對無已知癌症危險因子的健康志願者進行的。

一些預防癌症臨床試驗的目的是找出可能預防癌症的行為，包括多吃水果和蔬菜、運動、戒菸或服用特定藥物、維生素、礦物質或膳食補充劑。

目前正在研究預防肺癌新方法的臨床試驗

您可以前往NCI網站搜尋正在進行中的“ 臨床試驗研究”，或其他組織支持的臨床試驗則可在ClinicalTrials.gov網站查詢。

資料來源： “Lung Cancer Prevention–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”
馬偕紀念醫院/ 癌症醫療整合照護中心 辜馨儀護理長 協助校正
更新日期：2025.03.05