焦慮


焦慮可以被描述為緊張、煩躁或擔心的感覺。它是一種正常的情緒,是當身體出現威脅時發出的警示反應。但緊繃和長期的焦慮會產生失調,它可能會干擾您的日常生活與人際關係。

急性焦慮在很短的期間內發生,也很快就結束,慢性焦慮則是隨著時間的推移持續著。

焦慮的症狀可能很輕微,也可能很嚴重。而有些症狀與憂鬱的相似,通常是因為憂鬱與焦慮同時發生。

焦慮與癌症

許多癌症病人都有焦慮的症狀,確診癌症可能會引發出以下這些感覺:

  • 害怕治療或與治療相關的副作用
  • 害怕治療後癌症復發或轉移
  • 不確定性
  • 擔心失去自主能力
  • 擔憂關係的改變
  • 對死亡的恐懼

焦慮可能會讓您更難以應付癌症的治療,它也可能降低您選擇照護的判斷能力。因此,辨識和掌控焦慮是癌症治療的重要部分。

急性焦慮症狀

您可能經常短暫出現以下的症狀。恐慌發作是指一個人同時出現這些所有的症狀:

  • 感到強烈的害怕或恐懼
  • 感覺與自己或周圍的環境分離
  • 心悸或心跳加速
  • 血壓升高
  • 胸痛
  • 呼吸急促
  • 感到窒息
  • 盜汗
  • 發冷
  • 頭暈或感覺頭昏眼花
  • 顫抖
  • 噁心、腹瀉、胃食道逆流或食慾改變
  • 腹痛

慢性焦慮症狀

慢性焦慮症通常會持續較長的一段時間。它們可能會包括急性焦慮發作以及以下1種或多種症狀:

  • 過度擔憂
  • 心神不寧,無法好好休息
  • 肌肉緊繃
  • 失眠,即无法入睡或一直熟睡
  • 煩躁
  • 疲倦
  • 無法集中精神
  • 猶豫不決,即難以做出決定

如果您出現了上述這些症狀,一定要告訴您的醫療照顧團隊。然而,這些症狀可能與焦慮無關,有些症狀產生可能是癌症本身或癌症治療引起的,例如,疲憊、難以入睡或注意力不集中,這些有都可能是癌症本身和癌症治療常見的副作用。

焦慮的危險因子

如果癌症病人有這以下這些危險因子,他們比較容易感到焦慮:

  • 過去曾被診斷為焦慮或抑鬱症
  • 有焦慮症或憂慮症的家族史
  • 缺少朋友或家人的支持
  • 財務上的危機

焦慮的篩檢

美國臨床腫瘤學會(ASCO)建議應做焦慮的篩檢。篩檢應該在癌症診斷時,以及定期在治療及康復期間。

焦慮的治療取決於您發生的症狀和症狀出現的頻率。

雖然可能是件困難的事,但請試著與您的醫療照顧團隊討論焦慮問題,這可以幫助他們了解您的擔憂並制定治療計畫。您可以討論的內容如下:

  • 您的感受
  • 具體的恐懼來源
  • 身體症狀
  • 對您日常生活發生的影響

治療種類

處理焦慮的方法有很多種,許多方法是一起並用的。請與您的醫師或專業諮商師討論,以找到適合您的最佳治療選擇。

  • 鬆弛法:鬆弛法可以單獨使用,也可以與其他種的治療一起使用。以下方法一些可以按照這些簡單介紹做,一些則可能需要指導人員從旁協助。
    • 深呼吸
    • 漸進式肌肉放鬆:這是一種先收緊然後放鬆肌肉的方法,從腳趾或頭部開始,然後慢慢放鬆全身的肌肉。
    • 導引式想像:是使用文字和聲音來幫助您勾勒正面的態度、經驗和感覺。
    • 冥想:是一種集中注意力的練習,來達到當下的幸福感,並降低壓力。
    • 催眠
    • 生理反饋:這包含集中注意和控制從身體發出的信號,如心跳。用無痛的電感測器(稱為電極)來測量身體的信號。
    • 瑜伽:是一種利用呼吸和姿勢的動作,來促進放鬆的方法。
  • 心理治療:心理專業人員包括有執照的諮商師、心理師和精神科醫師。他們會使用工具來改善您的應對技巧,建構一個支持體系,並重塑負面的思想。一些選擇包括單獨治療、夫妻或家庭治療,以及團體治療。此外,精神科醫師是可以開立藥物的心理專業人員。
  • 藥物治療:如果您的焦慮症狀為中度到重度,藥物治療可能對您有幫助。有不同類型的藥物可以使用,您的醫師會根據以下這些原因選擇合適的用藥:
    • 您的需要
    • 潛在的副作用
    • 您正在服用哪些其他藥物
    • 您的疾病史
    告訴醫師您正在服用的所有藥品和哪些補品,有些藥物可能會干擾抗焦慮藥物的作用。
    有些藥物治療急性焦慮症的效果很快,用於治療慢性焦慮症的藥物則需要數周時間,這類藥物往往需要6到8周才能完全產生效果。
    藥物治療未必能完全治療焦慮,除非配合心理治療。

追蹤

保持讓您的醫療團隊知道您看心理專家和治療的最新情況,讓他們知道治療的效果,以及您是否有出現任何新的症狀。

如果焦慮的症狀在治療8周後仍未降低:

  • 考慮其他治療選擇,例如嘗試藥物治療或改用其他類型的藥物
  • 考慮在您的治療計畫中加入諮商

如果有必要,您和醫師可以提早討論這些選擇。

本文經過美國癌症臨床腫瘤協會ASCO (American Society of Clinical Oncology, Inc.)官方授權,
同意台灣癌症資訊全人關懷協會(TCI)翻譯成中文內容 @2021.02