沮喪
一些癌症病人會在癌症治療前、治療期間或治療後出現沮喪的情況。沮喪是一種情緒障礙，它可能讓您難以應付癌症治療，也可能使您難以選擇所需要的照護。因此，確認和治療沮喪是癌症治療的重要部分。
沮喪的症狀可能立刻出現在診斷後，或治療期間或治療後的任何時間，症狀從輕微到嚴重不等。嚴重的沮喪會影響一個人的人際關係和日常生活，這就是所謂的重度沮喪。如果您有以下症狀，尤其是持續2周或更長時間，請與您的醫師討論。
情緒相關症狀
- 感到沮喪
- 感到傷心
- 感到失去希望
- 感到煩躁不安
- 感到麻木
- 覺得一無是處
行為上的症狀
- 對過去喜歡的活動失去興趣
- 經常哭泣
- 與朋友或家人關係疏遠、冷漠
- 日常活動失去參與動力
認知上的症狀
- 難以聚焦在某些事情上
- 難以做決定
- 發生記憶上問題
- 消極思考:在某些極端的情况下，可能出現包括生命不值得活下去，或傷害自己的想法與念頭
身體上的症狀
- 疲憊
- 喪失食慾
- 失眠，即無法入睡和熟睡
- 嗜睡症，即大部分時間都感到很想睡覺
- 性方面的問題，如性慾降低
上述認知和身體症狀可能是癌症或癌症治療產生的副作用。因此，醫師在診斷癌症病人沮喪時，更應重視病人出現情緒相關和行為上的症狀。
沮喪的危險因子
癌症病人如果有以下這些危險因子，就更容易產生沮喪情形:
- 曾被診斷出沮喪或焦慮症
- 有沮喪或焦慮症的家族史
- 缺乏朋友或家人的支持
- 有財務上的困難
沮喪的篩檢
美國臨床腫瘤學會（ASCO）建議進行沮喪的篩檢。篩檢的時間應在癌症診斷時以及治療期間和治療後。
沮喪的治療會取決於您的症狀和發生次數的多寡。
雖然這是件困難的事，但還是請您試著與您的醫療團隊坦誠地討論沮喪。可以討論以下的內容:
- 您內心的感受
- 具體在意的事情
- 身體出現的症狀
- 對您日常生活產生的影響
這都會幫助他們處理您的顧慮，並擬定治療計畫。
沮喪的治療
沮喪的病人通常會從專門治療這方面疾病的地方獲得改善，對於中度或重度沮喪的病人來說，合併心理治療和藥物治療往往是最有效的方法，對於一些輕微沮喪的病人，與心理專業人員談話就足以緩解沮喪症狀。
- 心理治療:心理專業人員包括有執照的諮商師、心理師和精神科醫師。他們會使用工具，增強您處理的技巧，建立一個支援體系，並重塑或改造原先消極的思想。
選擇包括了單獨的治療、夫妻或家庭治療與團體治療。此外，精神科醫師是可以開藥的心理專業人員。 - 藥物治療:有不同類型的抗沮喪藥物選擇，您的醫師會根據下列因素選擇最合適的藥物。
- 您的需要
- 潛在的副作用
- 您已目前在使用的藥物
- 您的病史
告訴醫師您目前在服用所有藥物和輔助補充品，有些藥物可能會和抗沮喪藥物有交互作用。
有些人在服用抗沮喪藥物2周後就會有改善，不過通常需要長達6至8周的時間，藥物才能完全發揮作用。
藥物治療對改善情緒和與嚴重沮喪所產生的身體症狀會特別有效。在藥物治療的基礎上增加心理治療，有助於控制負面思想和自卑感，進而找到更好的應對策略。
追蹤
讓您的醫療照護團隊同步得到關於您正接受的心理專業人員治療的資訊，告訴他們您的治療效果，以及如果您有出現哪些新的症狀。
如果治療8周後沮喪症狀仍未減輕，請考慮:
- 其他治療選擇
- 在您的治療計畫中加入諮商
如果必要，您和您的醫療團隊可以更早討論這些選擇。
本文經過美國癌症臨床腫瘤協會ASCO (American Society of Clinical Oncology, Inc.)官方授權，
同意台灣癌症資訊全人關懷協會(TCI)翻譯成中文內容 @2021.02