食慾下降和體重減輕是癌症及其治療常見的副作用。罹癌的病人都有可能出現食慾下降和體重減輕的狀況,但是,如果您是頭頸部癌症、肺癌、胰臟癌、肝癌或上消化系統的癌症,則更容易出現體重減輕的情形。上消化系統癌症包括喉癌、食道癌、胃癌和小腸起始部位的癌症。
食慾下降通常會導致攝取的食物低於身體所需,進而導致體重減輕。當您消耗的熱量超過攝取的熱量時,也會造成體重減輕,進一步會造成營養不良。
雖然惡病質(Cachexia)也會導致體重減輕,但惡病質與一般的體重減輕是不同的,其治療方法也不同。癌症惡病質相關訊息可至網站中《癌症惡病質》查詢。
癌症治療的副作用,也會影響與吃相關的問題,包括:
癌症治療期間還可能導致食慾下降和體重減輕的其他原因,包括焦慮、疼痛、憂鬱和疲倦。想了解更多,請閱讀網站中《情緒與癌症》。
如果您開始失去食慾,請與醫師或營養師談論您的問題。如果您開始知道體重變輕,請立即與他們聯繫。營養師可以幫助您和您的家人控制體重減輕的問題。
以下是一些可能有幫助的建議:
如果您無法維持食慾,可以與醫師討論使用食慾促進劑,這些藥物能增加食慾並導致體重增加。
雖然許多癌症病人會因食慾下降而體重減輕,但在癌症治療期間,您也有可能體重增加。
常見體重增加的狀況是出現在卵巢癌、乳癌或攝護腺癌的病人。然而,每個人情況不同,因此,即使罹患這些癌症,也不一定會體重增加。如果您罹患的是其他類型的癌症,也有可能體重會增加。
若您在癌症治療期間體重增加,請告知您的醫師,以便他們能評估體重增加的原因及類型。在癌症治療期間,輕微的體重波動是正常的,也是可預料中的事。但如果體重突然增加,例如一週內增加了2.25公斤(5磅),或體重持續增加,請您立即告知醫師。
以下是一些幫助增加食慾,並減緩或阻止體重增加的建議。請與您的醫師或營養師討論適合您的建議:
如果您因服用類固醇引起腫脹,請嘗試限制或避免高鈉食物,例如:
如果您無法完全避免這些食物,請選擇低鈉食品。您可以查看產品包裝,尋找“低鈉”、“極低鈉”或“無鈉”等標籤。
使用乾燥或新鮮的香料,例如大蒜粉、洋蔥粉、新鮮羅勒和奧勒岡葉來灑在食物上取代食鹽。
在進行任何減重飲食之前,請先諮詢您的醫師和營養師。如果因壓力、恐懼或優鬱而吃東西,建議您與諮商師談談。您醫師也可能處方藥物幫助您緩解這些情緒。您可以閱讀網站中《情緒與癌症》的資訊。
營養不良是指您的身體未能攝取足夠的能量、蛋白質、維生素和礦物質。
癌症本身、癌症治療引起的副作用,或兩者都可能引起營養不良
癌症及其治療可能會因多種方式導致營養不良,包括降低食慾、很快就有飽足感,也會改變味覺與嗅覺,而這些變化都可能導致您吃的量減少。事實上,食慾下降或食慾不振是造成癌症病人營養不良的主要原因。癌症還可能引起吞嚥、消化和吸收食物等問題而導致營養不良。
常見會造成營養不良風險的治療副作用,包括:
癌症和癌症治療還可能導致疲憊、疼痛、焦慮、困擾和憂鬱,這些都可能造成身心問題,進而增加進食的困難。請將您的副作用與擔憂告訴您的醫師和營養師,他們會提供並幫助您應對這些挑戰。
營養不良會導致您虛弱、疲憊、免疫力下降,甚至無法完成癌症治療的療程。研究顯示,營養不良會降低生活品質及危及生命。
醫療團隊可能會使用營養篩檢和評估來及早發現進食問題,並測量您的營養不良風險。在治療開始前以及治療期間,請向醫師詢問何時會安排營養篩檢。
以下有一些建議幫您預防產生營養不良問題。
如果您仍感到困難進食且體重持續下降,醫師或營養師可能會建議您使用管灌餵食(腸內營養)或靜脈營養(腸外營養)。了解更多,請詳閱網站中《癌症照護的營養補充》單元。
更多有關支持癌症病人照顧者的信息,請參考《 癌症照顧者的協助》。
延伸閱讀:癌症副作用處理
資料來源:“Weight Changes, Malnutrition, and Cancer was originally published by the National Cancer Institute.”
馬偕紀念醫院長期照護管理中心 李英芬主任 協助校閱
更新日期:2025.01.24