溫熱療法


 

癌症的溫熱療法

溫熱療法是一種治療的方法,身體組織會被加熱到攝氏42度,以幫助破壞和殺死癌細胞。
溫熱療法是一種治療的方法,身體組織會被加熱到攝氏42度,以幫助破壞和殺死癌細胞。
Credit: National Cancer Institute

 

什麼是溫熱療法?

溫熱療法是一種治療方法,它是將身體組織加熱到攝氏42度(華氏113度),這種治療可能會破壞和殺死癌細胞,而幾乎不會傷害到正常組織。溫熱療法治療癌症也被稱為熱療、熱燒灼術或熱治療。

可以使用不同類型的技術來產生高溫用於熱療。這些技術包括:

  • 利用微波產生能量的探針
  • 無線電波(也叫高頻熱凝radiofrequency)
  • 雷射
  • 超音波
  • 加熱液體,如血液或化療藥物等液體並將它們注入體內(稱為灌注)
  • 將全身置於加熱室或熱水浴池中,或用加熱的毯子包裹

 

溫熱療法治療癌症

溫熱療法「並未廣泛地使用」在治療癌症上,也多不是「例行性」常規治療。但在某些醫院會與其他治療方法併用於晚期癌症的病人上,如合併放射治療和化學治療。它已被少數特定時機使用於治療下列這些類別的晚期癌症:

  • 闌尾癌
  • 膀胱癌
  • 腦癌
  • 乳癌
  • 子宮頸癌
  • 食道癌
  • 頭頸部癌症
  • 肝癌
  • 肺癌
  • 黑色素瘤
  • 間皮瘤
  • 肉瘤
  • 直腸癌


 

資料來源: “Hyperthermia to Treat Cancer was originally published by the National Cancer Institute.”
臺大醫院腫瘤醫學部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期:2021/08/20

 

溫熱療法如何治療癌症

溫熱療法幾乎總是與其他的治療方式一起併用,顯示「單獨使用」溫熱療法作用十分有限,許多「臨床試驗」顯示,當溫熱療法與放療和化療等治療方法一起使用時,可能有助於縮小腫瘤,並可能更容易殺死癌細胞。

 

溫熱療法是如何給予的

在治療過程中,醫師對治療區域進行麻醉,並將帶有微型溫度計的小探針插入腫瘤內,溫度計可幫助醫師在治療過程中密切觀察腫瘤和附近組織的溫度。影像技術,如電腦斷層CT掃描,可用來確認探針位於正確的位置。

 

有哪些治療癌症的「溫熱療法」類型

溫熱療法可用於治療身體的小區域、大區域或全身。

  • 「局部」溫熱療法中,醫師會在身體的小範圍內加熱,使用局部溫熱療法是取決於腫瘤所在的位置。例如:

    「體外」溫熱療法用於治療皮膚上或皮膚內的腫瘤。對於這種類型的溫熱療法,醫師會在治療區域周圍或附近放置產生熱能的設備。

    「腔內」溫熱療法用於治療體腔內或體腔附近的腫瘤,例如食道或直腸。這種類型的溫熱療法中,醫師會在腔內放置產生熱能的探針並將其插入腫瘤中。

    「組織間質性」溫熱療法是用於治療體內深處的腫瘤,例如大腦中的腫瘤,這種類型的溫熱療法會將腫瘤加熱到比外部熱療更高的溫度。醫師會在您麻醉後,將探針或針頭插入您的腫瘤中,同時會使用超音波等影像技術來幫助確保探針位於正確的位置,然後將熱源插入探針中。

 

射頻灼燒術(Radiofrequency ablation,簡稱RFA)一種利用無線電波加熱和殺死癌細胞的組織間質性溫熱療法。

  • 「區域」溫熱療法中,醫師會對身體的大範圍區域,例如腔、器官或四肢進行加熱。區域溫熱療法中使用的技術包括深層組織技術、區域灌注和持續的腹膜溫熱灌注。

    深層組織技術治療體內的癌症,例如子宮頸癌或膀胱癌。在這個過程中,是將傳遞熱能的設備放置在要治療的腔或器官周圍,然後將能量聚集在該區域以提高溫度。

    區域灌注技術可治療手臂和腿部的癌症,例如黑色素瘤,或某些器官,如肝臟或肺部的癌症。在此過程中,您的一些血液會被取出、加熱,然後再注入回肢體或器官內,而化療經常會在這種治療期間一起進行。

    持續腹腔溫熱灌注治療腹腔內的癌症,腹腔內包含腸、胃和肝的地方。

 

這種治療是在手術期間進行的。當您於麻醉狀態下,加熱的化療藥物會從加熱裝置進到您的腹腔,導致該區域的溫度會達到攝氏41度 至 42度。

  • 「全身」溫熱療法是治療已經擴散到全身的癌症。在這種類型的溫熱療法中,您會被放到在加熱室中或包裹在熱水毯中,然後將您的體溫在短時間內提升至攝氏41~42度左右。


 

資料來源: “Hyperthermia to Treat Cancer was originally published by the National Cancer Institute.”
臺大醫院腫瘤醫學部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期:2021/08/20

 

溫熱療法理論上可能的優點

溫熱療法可以幫助其他癌症治療,如化療和放療,效果更好。

 

溫熱療法治療癌症的缺點

溫熱療法的治療需要特殊的設備與專業知識,而且並未被廣泛使用,不是常規例行性治療,而目前也還「不清楚」它是否能幫助人們活得更久。

 

溫熱療法的副作用

如果溫度維持在攝氏44度(華氏111度)以下,進行溫熱療法時大多數健康的組織不會受到損害,但不同組織的不同特性可能會導致某些地方出現較高的溫度,因而可能導致燒傷、水泡、不舒服或疼痛。

灌注技術可能會對治療區域造成腫脹、血塊、出血和其他正常組織的傷害,但這些副作用大多在治療後就會改善。

腹瀉、噁心和嘔吐是全身溫熱療法後的常見副作用,它還可能引起更嚴重但少見的副作用,包括心臟和血管問題。


 

資料來源: “Hyperthermia to Treat Cancer was originally published by the National Cancer Institute.”
臺大醫院腫瘤醫學部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期:2021/08/20

 

哪裡能接受溫熱療法的治療

只有少數的醫院和癌症中心,擁有技術純熟的醫師和進行高溫熱療所需的機器設備,若您想了解高溫熱療請與您的醫師詢問,是否醫院有提供這種仍在「試驗性的」治療方式。

 

溫熱療法的治療研究

目前一些「臨床試驗」,醫師正在研究使用溫熱療法來治療不同的癌症以及與其他癌症治療方法一起併用時的效果,其餘的ㄧ些試驗主要是著重於改進提供溫熱療法的技術。如果您有興趣了解更多此方面的研究,您可以前往NCI網站(www.cancer.gov)中檢索相關的試驗。


 

資料來源: “Hyperthermia to Treat Cancer was originally published by the National Cancer Institute.”
臺大醫院腫瘤醫學部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期:2021/08/20