罹患癌症不一定意味著您會感到疼痛。但如果發生疼痛,通常可以使用止痛藥物和非藥物的方式來控制疼痛。疼痛發生可能是由癌症或癌症治療引起,以下資訊能幫助您與醫師討論,以及制定緩解疼痛的方法。
接受癌症治療的病人其疼痛可能是由多種原因引起。有時疼痛是由癌症本身引起的,例如腫瘤壓迫到神經或身體其他部位,有些是因癌症治療或檢查也可能引發疼痛,例如手術或抽取骨髓。另一個疼痛的原因可能是癌症治療的副作用,如口腔潰瘍、周邊神經病變或皮膚反應。
一些醫院有專門的疼痛治療醫師,這些醫師們通常組成一個共同治療疼痛的團隊。您的疼痛控制團隊可能是由您的主治醫師或安寧緩和醫師主導,團隊中的其他專家可能包括護理師、針灸師、藥師、外科醫師、精神科醫師或心理師。
根據您對疼痛的描述、出現的症狀、身體檢查以及有時候的影像學檢查結果,醫師會為您制定一個疼痛控制計劃。這個計劃一般包括止痛藥物,並可能包括以下介紹的整合醫療部分中的其他方法。
描述您的疼痛:當您與醫師或護理師談話時,請儘可能具體地描述您的疼痛狀況。您的醫療團隊可能會問您以下的一些問題,以便更好地了解和治療您的疼痛:
請詢問您的護理師如何追蹤紀錄與疼痛相關的資訊,有些人使用筆記本記錄疼痛的程度及所服用的藥物;有些人可能從護理師那裡得到一張圖表,或者在手機上使用疼痛應用程式紀錄資料。
為您制定一個有效的疼痛控制計劃:一旦制定了疼痛控制計劃,醫療團隊會與您討論您的疼痛是否有減輕。他們可能會問你以下問題:
根據您對上述這些問題的回答,醫師可能會改變疼痛藥物的種類或劑量,並提出其他的建議。
如果您發生新的疼痛,或者止痛藥無法減輕或消除疼痛,或者您因使用止痛藥發生副作用,請聯繫您的醫師或護理師。疼痛不是您必須“忍受”的事情。問問醫師出現什麼樣的狀況時,您應該聯繫他們。
不同類型的止痛藥物是用於控制疼痛。您的醫師會向您解釋與建議使用這些藥物、何時服用、一次準確服用多少(劑量)。了解副作用以及如何處理這些狀況也很重要。
下列這些不同種類的藥物可能會用來控制疼痛:
依照處方的劑量,並在規定的時間服藥。如果您不確定何時使用止痛藥,請詢問您的醫師。
詢問止痛藥可能引起的副作用非常重要,這樣您就能知道可能會發生什麼情況以及如何處理它們。止痛藥常見的副作用包括便秘、嗜睡、噁心或嘔吐。有些副作用可能會隨著您的身體適應止痛藥而消失。請與您的醫生討論哪些情況需要緊急醫療處理或聯絡醫護人員。
癌症病人常需要服用到強效的止痛藥,如鴉片類藥物。請詢問您的醫療團隊有關藥物耐受性、身體依賴性和成癮的問題,尤其是如果您的醫師處方鴉片類藥物來控制您的疼痛時。
藥物耐受性是指當您的身體習慣了藥物後出現的一種狀況。有些的癌症疼痛病人隨著時間的推移,止痛藥效果會減弱。如果出現藥物耐受性,醫師可能會增加使用的劑量或更換其他的止痛藥。
身體依賴性 是指長期服用某種藥物後,如果突然停藥或大幅減少劑量,身體會出現不適症狀的情況。這是因為身體已經適應了某種程度的藥物。即使按指示服用藥物,仍有可能發生身體依賴性。
成癮 是指強迫性尋求藥物的行為,以及即使會產生有害的後果,例如無法履行重要的家庭、工作或社會義務,仍然無法停止服藥的情況。無論年齡、種族或收入狀況如何,任何人都有可能上癮。
許多癌症病人擔心會對使用止痛藥上癮。需要知道的是,當有需要使用到更高劑量的止痛藥或在減少劑量或停藥時出現症狀,並不等同於成癮。您的醫師會小心地開立止痛藥的處方並監測您的狀況,確保安全治療您的疼痛。每個人的疼痛控制計劃都是量身定制的,大多數使用強效止痛藥的癌症病人,如鴉片類藥物,當他們使用時都是安全並有效地。
除了使用處方藥物來控制疼痛外,您的醫療團隊還可能會建議其他的方法。這些非藥物的方法通常稱為輔助醫學、整合醫學和全人健康方法,一些自然止痛的方法包括:
這些和其他整合醫學方法在社區和醫院中都可以進行,還有一些線上課程也可以選擇,請詢問您的醫療團隊哪種選擇最適合您。
本文出處:
“Pain and Cancer was originally published by the National Cancer Institute.”
臺大醫院護理部 洪敏瑛督導長 協助校閱
更新日期: 2024.10.05