膽管癌

簡介

什麼是膽管癌（膽道癌）？

膽管癌是一種罕見疾病，它是惡性細胞（癌細胞）在膽管中形成。

一條稱為「膽管」的管道組成的網絡連接肝臟、膽囊與小腸，這條網絡起始於肝臟，有許多「小膽管」會收集膽汁（由肝臟製造、在消化過程中分解脂肪產生的液體）。這些小膽管會匯合形成右肝管與左肝管，然後從肝臟流出，這兩條肝管匯合在肝臟外，形成「總肝管」。膽囊管連接膽囊與總肝管。從肝臟來的膽汁會經過肝管、總肝管和膽囊管，最後儲存在膽囊中。

當食物正在消化時，儲存在膽囊中的膽汁會被釋放出來，並通過膽囊管，進入「總膽管」，再進入小腸。

膽管癌的類型

膽管癌有兩種類型：

肝內膽管癌（Intrahepatic bile duct cancer）：此類癌症是形成於肝臟內的膽管，只有少數膽管癌屬於肝內型。
肝外膽管癌（Extrahepatic bile duct cancer）：此類癌症形成於肝臟外的膽管。肝外膽管癌可再分為兩類，肝門膽管癌與遠端膽管癌：
- 肝門膽管癌（Perihilar bile duct cancer）：這類癌症發生在右肝管與左肝管離開肝臟並匯合形成總肝管的區域。肝門膽管癌也稱為Klatskin腫瘤或肝門周邊膽管癌（perihilar cholangiocarcinoma）。
- 遠端膽管癌（Distal bile duct cancer）：這類癌症發生在肝臟與膽囊管道匯合形成總膽管的區域。總膽管會通過胰臟，最終進入小腸。遠端膽管癌也稱為肝外膽管癌（extrahepatic cholangiocarcinoma）。

[圖片來源：癌症圖說]

資料來源：What Is Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma)? was originally published by the National Cancer Institute.
臺大醫院腫瘤醫學部部主任葉坤輝教授協助校稿
更新日期：2025.10.17

現況

（一）、根據衛生福利部國民健康署民國111年(西元2022年)癌症登記報告，「肝及肝內膽管惡性腫瘤」發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的8.01%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的14.98%。

發生率的排名於男性為第5位、女性為第6位；死亡率的排名於男性為第2位、女性為第4位。民國111年初次診斷為肝及肝內膽管惡性腫瘤者共計10,433人，占消化器官及腹膜個案數的25.77%；當年死因為肝及肝內膽管惡性腫瘤者共計7,781人。

診斷依據與組織形態

10,433位「肝及肝內膽管惡性腫瘤」個案中，男、女性患者的組織形態分布，均以「肝細胞癌」最多，分別占男性個案之87.56%，女性個案之79.84%。

（二）、民國111年(西元2022年)癌症登記報告，「膽囊及肝外膽管惡性腫瘤」發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的0.87%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的1.14%。

發生率的排名於男性為第20位、女性為第19位；死亡率的排名於男性為第16位、女性為第16位。民國111年初次診斷為「膽囊及肝外膽管惡性腫瘤」者共計1,138人，占消化器官及腹膜個案數的2.81%；當年死因為「膽囊及肝外膽管惡性腫瘤」者共計592人。

診斷依據與組織形態

1,138位「膽囊及肝外膽管惡性腫瘤」個案中，男、女性患者的組織形態分布，均以腺癌最多，分別占男性個案之81.55%，女性個案之85.88%。

資料來源：衛生福利部國民健康署民國111年癌症登記報告

臨床徵兆

膽管癌的徵兆與症狀

以下這些徵兆與症狀可能是膽管癌所引起的，也可能是其他疾病造成的。如有以下情況，請前往醫院做進一步檢查：

黃疸（皮膚或眼白發黃）
尿液呈深茶色
糞便顏色變淡（如水泥灰白）
腹部疼痛
發燒
皮膚癢
噁心與嘔吐
不明原因的體重減輕

目前沒有定期的篩檢檢測可在出現症狀之前檢查出膽管癌。如需了解診斷膽管癌的檢查方法，請參見後面《膽管癌診斷》單元閱讀。

資料來源：What Is Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma)? was originally published by the National Cancer Institute.
臺大醫院腫瘤醫學部部主任葉坤輝教授協助校稿
更新日期：2025.10.17

危險因子

膽管癌的成因與危險因子

任何會增加罹患某種疾病機率的因子，稱為危險因子。有多種危險因子與膽管癌有關，然而，不一定有一項或多項危險因子的人都會罹患此病，且有些沒有已知危險因子的人也可能會罹患膽管癌。若您認為自己可能有罹患風險，請與您的醫師討論。

膽管癌的危險因子，包括以下的狀況：

原發性硬化膽管炎（primary sclerosing cholangitis）：它是膽管因發炎與出現疤痕而阻塞的一種進行性疾病。
慢性潰瘍性結腸炎（chronic ulcerative colitis）
膽管囊腫（膽管內的囊腫會阻塞膽汁流動，造成膽管腫脹、發炎與感染）
感染「中華肝吸蟲」（Chinese liver fluke parasite）

您可以採取某些行動來降低罹患癌症的風險。如需了解如何預防癌症，請參閱網站《預防癌症》單元。

資料來源：Bile Duct Cancer Causes and Risk Factors was originally published by the National Cancer Institute.
臺大醫院腫瘤醫學部部主任葉坤輝教授協助校稿
更新日期：2025.10.17

如何診斷

診斷膽管癌

如何診斷膽管癌？

對膽管及其周邊區域的影像檢查，有助於診斷膽管癌，並顯示癌症擴散的程度。用以確認癌細胞是否已擴散至膽管內及膽管周圍或轉移至身體遠端部位的過程，稱為「分期」。

為了擬定治療計畫，知道膽管癌是否可以經由手術切除是非常重要。診斷與分期的檢查通常會在同一時間進行，並非是每位病人都會接受以下所有檢查。

可能會使用的檢查與程序包括：

身體檢查與詢問疾病史：身體檢查以了解病人整體健康狀況，包括檢查是否有腫塊或其他異常現象，也會詢問病人的生活習慣、過往疾病與治療史。
肝功能檢查：抽血血液檢體檢查，以測量肝臟釋放到血液中的膽紅素與鹼性磷酸酶的數值。這些物質的含量若高於正常值，則可能是膽管癌引起的肝功能異常的徵兆。
實驗室檢查：這些醫學檢查使用組織、血液、尿液或體內其他物質的檢體來協助診斷疾病、擬定治療方案與治療效果，或在治療期間持續監測病情。
癌症胚胎抗原蛋白（CEA）與CA 19-9腫瘤標記檢測：腫瘤標記物是由體內器官、組織或腫瘤細胞脫落至血液中的物質。若CEA與CA 19-9數值升高，則有可能是膽管癌的徵兆。
超音波檢查：使用高能量聲波（超音波）反射體內組織或器官後產生的迴聲，這些迴聲會形成人體組織的影像，稱為超音波圖。
電腦斷層掃描（CT scan）：將X光機連結到電腦，從不同角度拍攝體內，如腹部的詳細影像。可能會注射或口服顯影劑，幫助器官或組織更清楚地顯示出來。
磁振造影（MRI）：使用磁場、無線電波與電腦拍攝體內區域的詳細影像。
膽道胰管磁振造影術（Magnetic resonance cholangiopancreatography -MRCP）：此檢查使用磁力、無線電波與電腦，製作肝臟、膽管、膽囊、胰臟與胰管等部位的詳細影像。

可以使用不同的方法取得組織檢體並診斷膽管癌。經由切片取出細胞與組織，交由病理醫師於顯微鏡下檢查是否有癌症徵兆。採樣方法會根據病人是否適合接受手術而有所不同。

切片的方式包括：

腹腔鏡檢查（Laparoscopy）：是一種手術，用來檢查腹腔內的器官，如膽管與肝臟，是否有癌症徵兆。手術會在腹壁上切幾個小切口，然後將腹腔鏡（一根細長、帶有光源的管子）插入其中一個切口，其他器械也可以經由同一或其他切口插入，以執行一些操作，例如採集組織檢體，以查看是否有癌症。
經皮穿肝膽道攝影術Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC)：這檢查利用X光拍攝肝臟與膽管的影像。將一根細針從肋骨下方的皮膚插入肝臟，然後注射顯影劑到肝臟或膽管內，再進行X光拍攝。也可以取出組織檢體檢查是否有癌細胞。若膽管阻塞，會在肝臟內留置一根細而有彈性的管子，稱為「引流支架」，將膽汁引流至小腸或體外的收集袋中。當病人無法接受手術時，可採用此引流處置。
內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP）：此檢查是利用X光，拍攝導管將膽汁從肝臟輸送到膽囊，再從膽囊輸送到小腸的影像。有時，膽管癌會導致這些管道變窄或阻塞，導致黃疸。內視鏡（一根細長、帶有光源和透鏡用於查看的管子）會經由口腔、胃進入小腸，經內視鏡注入顯影劑進行X光拍攝，同時會取出組織檢體檢查是否有癌細胞。若膽管阻塞，可能會插入一根細管至阻塞的膽管，這根細管（稱為支架）可能會留置於這個位置，以保持膽管暢通。當病人無法接受手術時，可採用此檢查與引流。
內視鏡超音波（EUS）：將內視鏡插入人體內的檢查，膽胰EUS通常由嘴巴進入。內視鏡末端的探頭會發射高能聲波至體內組織或器官並產生迴聲，迴聲形成人體組織的影像稱為超音波圖。檢查時，還可取出組織檢體並檢查是否有癌症跡象。

影響膽管癌預後的因素？

一旦診斷確認為膽管癌，預後（康復機率）與治療選項取決於以下因素：

癌症位於膽管系統的上段還是下段
癌症的分期（是否僅限於膽管或已擴散至肝臟、淋巴結或身體其他部位）
癌症是否已擴散至鄰近的神經或靜脈
是否可透過手術完全切除癌症
病人是否有其他疾病，例如「原發性硬化膽管炎」
腫瘤標記CA 19-9數值是否高於正常值
癌症是初次診斷還是復發

治療選擇也可能取決於癌症所引起的症狀。膽管癌通常在癌細胞已經擴散後才被發現，因此很少能透過手術完全切除腫瘤。緩和治療是能減輕症狀並改善病人生活品質。

資料來源：Bile Duct Cancer Diagnosis was originally published by the National Cancer Institute.
臺大醫院腫瘤醫學部部主任葉坤輝教授協助校稿
更新日期：2025.10.17

腫瘤分期

膽管癌的分期

本單元為介紹成人膽管癌的分期。分期是描述癌症在體內擴散的程度，了解癌症的分期有助於醫師制定最適合的治療方案。本文膽管癌的分期是採用TNM 分期系統進行說明。如需進一步了解 TNM 系統與癌症如何分期，請參見網站《癌症分期》單元。

如需了解用於診斷與分期膽管癌的檢查程序，請參見上一單院《診斷膽管癌》。

肝內膽管癌（Intrahepatic bile duct cancer）

第0期：第0期肝內膽管癌（原位癌），指的是在肝內膽管最內層組織中發現異常細胞。這些異常細胞尚未成為癌症，但可能轉變為癌症並擴散至附近的正常組織中。
第I期：第I期肝內膽管癌分為第IA期和第IB期。
- 第IA期：癌症已在肝內膽管中形成，腫瘤大小≦5公分。
- 第IB期：癌症已在肝內膽管中形成，腫瘤直徑大於5公分。
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  [圖示說明：腫瘤大小測量通常以公分（cm）或英吋表示。常見食物可用來顯示腫瘤大小，例如：豌豆（1公分）、花生（2公分）、葡萄（3公分）、核桃（4公分）、萊姆/檸檬（5公分或2英吋）、雞蛋（6公分）、水蜜桃（7公分）、葡萄柚（10公分或4英吋）。]

第II期：第II期肝內膽管癌，發現下列任一情況：
- 腫瘤已穿過肝內膽管壁並擴散至血管內；或
- 有多個腫瘤形成於肝內膽管中，並可能已擴散至血管內。
第III期：第III期肝內膽管癌又分為第IIIA期和第IIIB期。
- 第IIIA期：腫瘤已擴散至肝臟的包膜（外層）。
- 第IIIB期：癌症已擴散至肝臟附近的器官或組織，例如：十二指腸、大腸、胃、總膽管、腹壁、橫膈膜、或肝臟後方的腔靜脈部分，或已擴散至附近的淋巴結。
第IV期：第IV期肝內膽管癌，腫瘤已擴散至身體其他部位，例如骨骼、肺臟、遠端淋巴結，或腹腔壁與腹腔內大多數器官的組織中。

肝門膽管癌（Perihilar bile duct cancer）

第0期：第0期肝門膽管癌（原位癌），是指肝門膽管內層組織中發現異常細胞，這些細胞尚未形成是癌症，但可能轉變為癌症並擴散到附近正的常組織，第0期又稱為高度分化不良（high-grade dysplasia）。
第I期：第I期肝門膽管癌已在肝門膽管內層組織中形成，並已擴散至肌肉層或纖維組織層。
第II期：第II期肝門膽管癌，癌症已由肝門膽管壁擴散至附近的脂肪組織或肝臟組織。
第III期：第III期肝門膽管癌又分為第IIIA期、第IIIB期，和第IIIC期：
- 第IIIA期：癌症已擴散至一側的肝動脈或肝門靜脈分支。
- 第IIIB期：癌症已擴散至以下一個或多個部位：
  - 肝門靜脈主幹或兩側分支
  - 總肝動脈
  - 右肝管和肝動脈左支或肝門靜脈的左支
  - 左肝管和肝動脈或肝門靜脈的右支
- 第IIIC期：癌症已擴散至附近1至3個淋巴結中。
第IV期：第IV期肝門膽管癌又分為第IVA期和第IVB期：
- 第IVA期：癌症已擴散至附近4個或4個以上的淋巴結中。
- 第IVB期：癌症已擴散至身體其他部位，例如肝臟、肺臟、骨骼、大腦、皮膚、遠端淋巴結，或腹壁組織及腹腔內大多數器官的組織。

遠端膽管癌（Distal bile duct cancer）

第0期：第0期遠端膽管癌（原位癌），是遠端膽管最內層組織中發現異常細胞。這些異常細胞尚未形成癌症，但可能會轉變為癌症並擴散到附近的正常組織。第0期又稱為高度分化不良（high-grade dysplasia）。
第I期：第I期遠端膽管癌，癌症已形成，並擴散至遠端膽管壁內小於5毫米(mm)的深度。
第II期：第II期遠端膽管癌又分為第IIA期和第IIB期：
- 第IIA期：癌症已擴散
  - 遠端膽管壁小於5毫米(mm)的深度，癌症可能已擴散至附近1至3個淋巴結中；或
  - 遠端膽管壁擴散深度為5至12毫米(mm)。
- 第IIB期：癌症擴散至遠端膽管壁等於或大於5毫米(mm)的深度，癌症可能已擴散至附近1至3個淋巴結中。
第III期：第III期遠端膽管癌又分為第IIIA期和第IIIB期：
- 第IIIA期：癌症擴散至遠端膽管壁，並轉移至附近4個或更多淋巴結中。
- 第IIB期：癌症擴散至供應腹腔器官的大血管，癌症可能轉移至附近1個或多個淋巴結中。
第IV期：第IV期遠端膽管癌，癌症已擴散至其他身體部位，例如肝臟、肺臟、或腹壁及腹腔內大多數器官中。

關於膽管癌的治療方案，會依據以下的分組進行：

可切除（局部）膽管癌

癌症位於可以手術完全切除的區域，例如總膽管或肝門區的下段部位。

不可切除（包括轉移性與復發的）膽管癌

不可切除癌症是無法以手術完全切除癌症，大多數膽管癌病人都無法透過手術完全切除癌症。

轉移性指的是癌症從原發部位（起始位置）擴散至身體的其他部位。轉移性膽管癌可能會擴散到肝臟、腹腔其他部位或遠端器官。延伸閱讀，了解更有關多轉移性癌症，請參見網站《轉移性癌症：當癌症擴散時》單元。

膽管癌的復發（Recurrent bile duct cancer）是指治療後癌症再次出現，可能復發於膽管、肝臟或膽囊，較少見的是，復發於遠端器官。延伸閱讀，了解更多有關癌症的復發，請參見網站《癌症的復發：當癌症再回來》單元。

如需了解膽管癌的治療選項，請參見下一單元《膽管癌的治療》。

資料來源：Bile Duct Cancer Stages was originally published by the National Cancer Institute.
臺大醫院腫瘤醫學部部主任葉坤輝教授協助校稿
更新日期：2025.10.17

治療（ㄧ）

膽管癌的治療

本單元介紹膽管癌的不同治療方式。病人接受哪一種治療，取決於癌症是否可以透過手術完全切除（可切除）或無法切除（不可切除）。如需進一步了解，請參閱下一治療（二）單元可切除與不可切除膽管癌的治療方式。

治療類型

一、手術

以下可用來治療膽管癌的幾種手術類型：

膽管切除術（Removal of the bile duct）：如果腫瘤較小且僅位於膽管內，則可進行此手術以切除部分膽管，也會切除淋巴結組織，並將組織置於顯微鏡下檢查否含有癌細胞。
部分肝臟切除術(Partial hepatectomy)：此手術為切除肝臟中發現癌症的部分。切除的範圍可能是一塊楔形組織、一個整個肝葉，或更大範圍的肝臟組織，並包含周圍的一些部分正常組織。
胰十二指腸切除術/惠普爾手術(Whipple procedure)：此手術中會切除胰的頭部、膽囊、部分胃、部分小腸及膽管，會保留足夠的胰臟以產生消化液與胰島素。

當醫師已經切除所有可見癌症後，有些病人可能會於術後接受化學治療或放射治療，以殺死殘留的癌細胞。這種在術後為了降低癌症復發風險的治療稱為「輔助性治療」（adjuvant therapy）。目前尚不確定術後給予化學治療或放射治療是否有效預防癌症的復發，但體能狀況許可下，通常選擇進行。

以下為可用來緩解因膽管阻塞所引起症狀並改善生活品質的緩和性手術（palliative surgery）：

膽道繞道手術(Biliary bypass)：若腫瘤阻塞膽管，導致膽汁積聚於膽囊，則可進行「膽道繞道手術」。醫師會在阻塞區域前方切開膽囊或膽管，並將其縫合至阻塞區域後方的膽管部位或小腸上，這個手術是創造繞過阻塞部位的一條新通道。
內視鏡支架置放術（Endoscopic stent placement）：若腫瘤阻塞膽管，可以透過手術置放一條「支架」（一條細而有彈性的管子），來排出積聚在該區域的膽汁。醫師透過導管放置支架，將膽汁排入體外的收集袋，或直接繞過阻塞區域並將膽汁引流至小腸。
經皮穿肝膽道引流術（Percutaneous transhepatic biliary drainage，簡稱PTCD）：此手術使用X光對肝臟與膽管進行顯影。醫師將一根細針從肋骨下的皮膚插入肝臟，再將顯影劑注入肝臟或膽管，並進行X光片拍攝。若膽管阻塞，則可在放置支架於肝臟內，將膽汁引流至小腸或體外收集袋。

二、放射治療

放射治療是一種使用高劑量X光或其他類型的放射線來殺死癌細胞或阻止其生長的癌症治療方式，治療膽管癌的主要放射方式有：

體外放射治療：機器從體外將放射線照射到身體的癌症部位。放射治療是一系列分次進行，以讓健康細胞有時間恢復，並提高治療的效果。治療次數會根據腫瘤的大小與位置而定。
對於可切除的膽管癌，目前尚不確定給予體外放射治療是否有效。而在不可切除、轉移性或復發性的膽管癌中，目前正在做以下新的方法來提高體外放射治療的效果：
- 溫熱治療（Hyperthermia therapy）：將身體組織暴露於高溫環境下，使癌細胞對放射治療與某些抗癌藥物的作用更加敏感。
- 放射增敏劑（Radiosensitizers）：此類藥物能使癌細胞對放射治療更加敏感，將放射治療與增敏劑合併使用可殺死更多癌細胞。

體內放射治療：將放射性物質密封在針頭、小珠、導線或導管中，並直接放置於或靠近膽管部位。

體外與體內放射治療皆可作為治療膽管癌的一環，也可作為緩解症狀並提升生活品質的緩和治療。

延伸閱讀，「放射治療與放射治療副作用」。

三、化學治療

化療是經由藥物來殺死癌細胞或阻止其分裂，讓癌細胞停止生長的治療方式。治療膽管癌的化學治療主要有兩類：

全身性化學治療（Systemic Chemotherapy）：透過口服或靜脈/肌肉注射，讓藥物進入血液循環，並到全身癌細胞處。
全身性化學治療可用於不可切除、轉移性或復發的膽管癌，以下為常用藥物組合：
- Gemcitabine + Cisplatin
- Capecitabine + Oxaliplatin（XELOX）
- Gemcitabine + Oxaliplatin（GEMOX）
- Gemcitabine + Capecitabine

局部化學治療（regional chemotherapy）：將化療藥物直接注入器官或體腔，如腹腔，藥物主要是作用在局部的癌細胞。
目前正在研究動脈血管栓塞術(Intra-arterial embolization)用於無法切除、轉移性或復發的膽管癌，此治療是將抗癌藥注入腫瘤附近的血管內，阻斷血液供給養分給腫瘤。有時，藥物會依附在小珠子中，然後將它們注射到供給腫瘤的動脈，這些小珠子在釋放藥物時會阻斷血液流向腫瘤，這也使得高濃度藥物能停留於腫瘤處更久，以殺死更多癌細胞。

目前尚不確定全身性化學治療是否有助於可切除膽管癌的治療。

延伸閱讀，了解化學藥物的作用方式、可能會出現的狀況以及如何處理治療產生的副作用，請前往網站「癌症治療-化學治療」單元。

四、肝臟移植

肝臟移植是指切除整個肝臟，並用捐贈的健康肝臟取代。肝門膽管癌（perihilar bile duct cancer）的病人可能能適用肝臟移植，病人在等待捐肝期間，會視情況給予其他治療。

五、標靶治療

標靶治療是一種使用藥物或其他物質來辨識和攻擊特定癌細胞的治療方法。您的醫師可能會建議進行「生物標記」檢測，以預測對某些標靶藥物的反應。延伸閱讀，認識「癌症治療的生物標記檢測」。

以下為可用在治療膽管癌的標靶藥物：

Ivosidenib
Pemigatinib（商品名：達伯坦）

延伸閱讀，認識「標靶治療」。

六、免疫治療

免疫治療是一種利用病人自身的免疫系統對抗癌症的治療方法。

以下為可用於治療膽管癌的免疫藥物：

Durvalumab（商品名：抑癌寧）
Pembrolizumab（商品名：吉舒達）

延伸閱讀，認識「免疫治療與免疫治療產生的副作用」。

七、臨床試驗

對某些人來說，參加臨床試驗可能是個選擇。針對癌症病人有多種不同類型的臨床試驗，例如，測試新治療方法或改良現有治療方法，以及為了改善病人生活品質的支持性照護與緩和照護試驗，或針對改善癌症與其治療副作用的試驗。

想查詢更多進行中的臨床試驗，您也可以從本網站中「進行中的臨床試驗」、「台灣臨床試驗資訊平台」、各醫院臨床試驗中心的網站查詢、或詢問您的主治醫師。也可查詢NCI支持的臨床試驗或ClinicalTrials.gov網站查詢

延伸閱讀，「認識臨床試驗」單元。

資料來源：Bile Duct Cancer Treatment was originally published by the National Cancer Institute.
臺大醫院腫瘤醫學部部主任葉坤輝教授協助校稿
更新日期：2025.10.17

治療（二）

可切除（局部）膽管癌的治療

若癌症尚未擴散且可安全手術，則會切除腫瘤及其周圍部分組織，以降低復發風險。手術後可能接受化療或放療。

如果癌症尚未轉移，且位於可以安全手術的部位，則應切除腫瘤及其周圍部分組織。這可以降低癌症復發的風險，術後可進行化療加上或不加上放射治療。

可切除的肝內膽管癌的治療，可能包括手術切除腫瘤。部分肝臟切除術前可加上或不加上栓塞治療

可切除的肝門膽管癌，其治療可能包括：

手術切除腫瘤，可能包括部分肝臟切除術
支架置放或經皮肝膽道引流術，以緩解黃疸症狀和其他症狀與改善生活品質的緩和治療

可切除遠端膽管癌（distal bile duct cancer），其治療可能包括：

手術切除腫瘤，可能包括胰十二指腸切除術（Whipple procedure）
支架置放或經皮穿肝膽道引流術，以緩解黃疸症狀和其他症狀並改善生活品質的緩和治療

可切除的膽管癌，其輔助性治療（Adjuvant therapy）可能包括：

化學治療
體外放射治療
加入輔助治療的臨床試驗

無法切除（包含轉移或復發）膽管癌的治療

大多數膽管癌病人是無法透過手術完全切除腫瘤，這可能是因為癌症擴散範圍太廣、腫瘤部位難以透過手術完全切除，或病人身體狀況不佳不適合動手術。

無法切除的膽管癌（包括轉移性或癌症復發），其治療可能包括：

支架置放或膽道繞道手術，作為緩和治療來緩解症狀與改善生活品質
體外或體內放射治療，作為緩和治療來緩解症狀與改善生活品質
全身性化療
免疫治療（如使用Durvalumab 或Pembrolizumab藥物）合併全身性化療
Pemigatinib 藥物的標靶治療
化學治療組合的臨床試驗
基因突變患者的免疫或標靶治療臨床試驗