化學治療


 

化學治療是什麼?

化學治療(化療)是使用藥物來殺死癌細胞。這種類型的癌症治療通過阻止癌細胞生長、避免癌細胞分裂、避免癌細胞製造更多細胞,而發揮作用。

化療可以作為許多不同癌症的治療方法。您的醫師可能將化療稱為標準化療、傳統化療或細胞毒殺化療。

化學治療是什麼?

化療是一種全身性的藥物治療,意味著它是通過血液循環,到達身體的各個部位。

化療有許多不同的種類。一般來說,用於化療的藥物是效力很強的化學物質,透過在細胞週期的特定部分攻擊細胞來治療癌症。所有的細胞都會經歷細胞週期,這就是新細胞產生的方式。癌細胞比正常細胞更快經歷這個過程,因此化療對這些快速生長的細胞有更強的效果。

由於化療的作用會遍及全身,因此在正常細胞週期時也會損害到健康細胞。這就是為什麼化療會引起脫髮和噁心等副作用。

更新日期:2022/07/21

 

化療的目的是什麼?

化療的目的取決於病人癌症類型和癌症擴散的程度。化療可以單獨給予,也可以作為不同治療在內的治療計畫其中一部分,化療的一些使用方式包括:

作為主要治療方法:有時,化療的目的是擺脫所有的癌症,使其不再復發。這稱為 "根治性性化療(curative chemotherapy)"。

極低頻率電磁場(ELF-EMFs):ELF-EMF 的來源包括電源線、電線和電器,像是刮鬍刀、吹風機和電熱毯。

在其他治療之前:化療可以在手術或放射治療之前進行,目的是縮小腫瘤。這稱為 "前導性化療(neoadjuvant chemotherapy)"。

其他治療之後:化療可以在手術或放射治療後給予,其目的為殺死任何殘餘的癌細胞。這稱為 "輔助性化療(adjuvant chemotherapy)"。

為了減緩癌症的進展和緩解症狀:即使在癌症無法治癒的情況下,化療也可以部分縮小腫瘤,並在不同的時間內阻止腫瘤的生長和擴散。在這種情況下,化療可以延長存活期、緩解癌症相關症狀,並改善生活品質。用於這些目的的化療有時被稱為 "緩和性化療(palliative chemotherapy)"。

化療可用於治療許多類型的癌症,它也可以用在治療癌症復發和轉移性癌症。癌症復發是指治療後癌症又回來,轉移性癌症是指已經擴散到身體其他部位的癌症。

哪些因素會決定病人的化療計畫?

有許多藥物可用於治療癌症。腫瘤內科醫生師是專門使用藥物治療癌症的醫師,他會為病人開出化療處方。病人可能會接受多種合併藥物治療,因為合併藥物有時比單一藥物本身的效果更好。

  • 給予的藥物、劑量和治療時間取決於許多因素,這些因素包括
  • 癌症的類型
  • 癌症的期別。腫瘤的大小和位置以及癌症是否已經擴散會決定病人的癌症期別
  • 病人的年齡和健康狀況
  • 病人的體重
  • 每種藥物都可能產生副作用。如果一種藥物導致病人出現太多的副作用,這也會改變他原有的治療計畫
  • 病人有任何其他的醫療狀況
  • 之前接受過的癌症治療

病人會在哪裡接受化療?

化療會在醫療院所進行,也可以在家中治療,這取決於某些特定的藥物。

醫療團隊可能會要病人定期到診所、醫院門診來接受化療治療,這稱為門診治療。

有些類型的化療(如:口服化療和局部化療)可以在家給予,關於居家的化療會出現的問題,請詢問您的醫療照護團隊,以及如何儲存、處理和丟棄等藥物問題。

更新日期: 2022.07.21

 

化療給予的方式為何?

化療可以通過下列幾種不同的方式給予:

靜脈注射(IV)化療:許多藥物是需要直接注射到靜脈中,這就是所謂的靜脈注射或靜脈化療。治療時間需要幾分鐘到幾小時,一些靜脈注射藥物會需要幾天或幾周則治療效果會更好,此時,病人會穿戴上或背著一個小幫浦來打入這些藥物,這就是所謂的持續輸注化療。

口服化療:口服化療是經口投予的,藥物可以是藥丸、膠囊或液體水劑。這表示著拿處方籤可以在藥局領藥,然後在家裡服用,癌症的口服治療現在已更為常見。這些藥物中一些藥物是每天服用,而另一些則不需要經常服用。一定要向您的醫療團隊詢問服用藥物的時間表和如何儲存藥物。

注射式化療:這是指病人以注射方式接受化療,該針劑藥物可能會從肌肉中注射或在皮下注射。接受這些注射的部位可以是在手臂、腿或腹部。腹部是醫學上對的肚子的稱呼。

動脈化療:動脈是將血液從心臟輸送到身體其他部位的血管中。有時,化療是注射藥物直接進入癌症的動脈中,這被稱為動脈內化療或IA化療。

腹膜或腹部內化療:對於某些癌症,藥物可能會直接放到您的腹部。這種類型的治療適用於腹膜的癌症。腹膜覆蓋在腹部內的表面,環繞著腸道、肝臟和胃。卵巢癌是一種經常擴散到腹膜的癌症。

局部化療:某些類型的化療是以塗抹在皮膚上的乳膏形式。可以在藥局取得藥品,然後於家中塗抹。

化療有哪些類型?

癌症的化療包括100多種不同的藥物。雖然所有的化療藥物都會破壞細胞,但它們是在細胞週期的不同時期攻擊不同的細胞靶點,合併藥物是以不同方式損害癌細胞,它們可以增加治療的效果。

  • 以下是化療的主要類型。
  • 烷基化劑(Alkylating agents)
  • 抗代謝藥物(Antimetabolites)
  • 抗腫瘤抗生素(Anti-tumor antibiotics)
  • 拓璞異構酵素抑制劑(Topoisomerase inhibitors)
  • 有絲分裂抑制劑(Mitotic inhibitors)
  • 植物生物鹼(Plant alkaloids)

更新日期: 2022.07.21

 

化療合併其他癌症治療

除了化療,還有其他類的藥物也可以治療癌症,如荷爾蒙治療、免疫治療和標靶治療。有時,腫瘤醫師為病人設計的治療計畫,會將化療與另一種類型的藥物同時合併使用。這些類別的藥物治療癌症的作用方式不同,因此副作用通常也與化療也不同。請與您的醫療團隊溝通,瞭解您的特定處方會可能會產生哪些狀況。

荷爾蒙治療:荷爾蒙治療是一種移除、阻斷或增加體內特定激素的癌症治療。它也被稱內分泌療法,荷爾蒙可用於治療許多類型的癌症。

免疫治療:這種類型的治療是讓您身體的自然防禦系統對抗癌症。在過去幾年中,免疫治療發展迅速,現在已成為幾種類型癌症治療中的重要部分。

標靶治療:這種治療方法是針對癌細胞與使癌細胞生長所需的基因或蛋白質無法作用。標靶治療可以治療許多類型的癌症。

化療需要多長時間?

化療通常會在一個特定的時間內進行,如6個月或1年,或者,只要化療有效,病人就可能一直持續接受化療。

許多抗癌藥物的副作用太強,以至於無法天天做治療。醫師通常在給藥後休息一段時間再做治療,讓病人在下一次治療前有時間休息和恢復,這樣也能讓您的健康細胞復原。

許多抗癌藥物的副作用過於嚴重,無法每天進行治療。 醫生通常會在一段時間內服用這些藥物,以便您在下一次治療前有時間休息和恢復。 這可以讓您的健康細胞癒合。

例如,病人可能會在第一天接受一劑的化療,然後在重複藥物治療之前有3周的恢復時間。每3周的時間稱為一個治療週期,幾個週期組成了一個化療療程,一個療程通常會持續3個月或更長的時間。

有些癌症的治療週期之間的恢復時間較短,這稱為劑量密集的時間表。它可以使化療對某些癌症更加有效,但它也會增加發生副作用的風險。

您的醫療團隊會和您說明接受化療的頻率和時間。請務必定期與您的醫師、護理師或其他醫療團隊成員討論化療產生的副作用,包括未來可能會發生的和現在正在發生的。

更新日期: 2022.07.21

 

向您的醫療團隊提出相關的問題

  • 醫師會推薦我接受哪種類型的化療?為什麼?
  • 接受這種化療的目的是什麼?
  • 化療是否是我唯一的癌症治療方式?如果不是,是否會在其他癌症治療之前、期間或之後進行?
  • 我會接受哪種化療,例如口服藥物或靜脈注射?治療頻率?治療需要多久的時間?
  • 在哪裡接受化療?
  • 我會在哪接受化療,每次治療需要多長時間?多久回醫院治療一次?
  • 如果我是在家接受化療藥物,該如何儲存藥物或處理化療相關事宜?如果我錯過服用一次劑量,該怎麼辦?
  • 這種治療短期內可能會產生哪些副作用?
  • 這種治療會影響到我的日常生活嗎?我是否能繼續工作、運動和做平時的日常活動?
  • 這種治療可能會有哪些長期的影響?
  • 出現副作用時,我應該告訴誰?需要多久之內告知?
  • 如果有疑問或問題時,我可以打電話給誰?
  • 在上班時間,我如何找到他?下班後或假日呢?
  • 如果我非常擔心或焦慮接受這個治療,我可以和誰談談?
  • 如果我擔心治療的費用,誰可以幫助我處理?
  • 我們如何知道化療是否有效?
  • 在化療之前、期間或之後,我是否需要任何檢查或掃描?
  • 我的化療劑量或時間是否會隨著時間的進展而改變?
更新日期: 2022.07.21 馬偕紀念醫院癌症中心呂宜興 主任 協助校稿