癌症治療與營養


 

化學治療的營養問題

化學治療是殺死全身的細胞,它是藉由藥物殺死細胞或是停止細胞分裂來阻止癌細胞生長,正常生長和快速分裂的健康細胞也會被殺死,這包含口腔和消化道的細胞。

化療的副作用可能導致進食和消化問題,當投予多於一種化療藥物時,每種藥物都可能引起不同的副作用,當多種藥物引起相同的副作用時,則副作用會更嚴重。

以下是常見的副作用:

■ 食慾不振

■ 噁心

■ 嘔吐

■ 口乾

■ 口腔或喉嚨疼痛

■ 食物的味覺改變

■ 吞嚥困難

■ 少量進食後產生飽足感

■ 便秘

■ 腹瀉

 

賀爾蒙治療的營養問題

賀爾蒙治療會增加、阻斷或減少賀爾蒙產生。它主要是降低或阻斷某些癌症的生長,某些賀爾蒙治療可能會導致體重增加。接受賀爾蒙治療的病人可能需要改變飲食以預防體重增加。

 

放射線治療法是殺死照射區域內的細胞

放射線治療是殺死照射區域內的癌細胞和正常細胞。副作用發生的嚴重程度取決於以下因素:

■ 照射治療的部位

■ 輻射總劑量和照射方式

 

放射線治療可能會影響營養問題

放射線治療在消化系統的任何部位,都會產生營養的副作用。大多數的副作用是發生在治療後兩到三週,治療完成後幾週便會消失,然而某些副作用在治療結束後仍會持續幾個月或幾年才恢復。

 

以下是一些常見放射線治療的副作用:

用放射線治療腦部和頭頸部腫瘤

■ 食慾不振

■ 噁心

■ 嘔吐

■ 口乾或唾液濃稠,可以給予藥物治療口乾。

■ 口腔和牙齦疼痛

■ 食物的味道改變

■ 吞嚥困難

■ 吞嚥疼痛

■ 口腔無法完全打開

 

放射線治療胸部腫瘤

■ 食慾不振

■ 噁心

■ 嘔吐

■ 吞嚥困難

■ 吞嚥疼痛

■ 上食道變化引起哽咽或呼吸問題

 

放射線治療照射在腹部、骨盆或直腸

■ 噁心

■ 嘔吐

■ 腸阻塞

■ 結腸炎

■ 腹瀉

放射線治療可能會導致疲憊,這都會降低食慾。

 

手術會增加身體對營養和能量的需求

身體需要額外的能量和營養讓傷口癒合、抵抗感染並從手術中恢復。如果病人在手術前就營養不良,會導致恢復期時的問題,例如:癒合不好或感染。對於這些病人,應該在手術前開始進行營養照護。

 

在頭部、頸部、食道、胃或腸道進行手術會影響營養問題

大多數癌症病人會接受手術治療,手術移除全部或部分器官會影響病人進食和消化的能力。

 

以下是手術引起的營養問題:

■ 喪失食慾

■ 咀嚼困難

■ 吞嚥困難

■ 少量進食後感覺飽足感

 

 

免疫治療也可能引起營養問題

由於每個病人的免疫治療藥物不同,因此會產生的副作用也不同。 以下是常見免疫治療引起的營養問題:

■ 疲勞

■ 發燒

■ 噁心

■ 嘔吐

■ 腹瀉

 

接受幹細胞移植的病人有特殊的營養需求

在幹細胞移植之前或同時做化療、放療和其他藥物治療,可能導致病人的正常飲食和消化產生副作用。

以下是常見的副作用:

■ 口腔疼痛和喉嚨痛

■ 腹瀉

接受幹細胞移植的病人容易有很高的感染風險。移植前給予的化學治療或放射線治療會減少抵抗感染的白血球數目。重要的是,病人需要了解那些是安全的食物,避免吃到容易導致感染的食物。

幹細胞移植後,病人有出現急性或慢性排斥反應(GVHD)的風險。排斥反應(GVHD)會影響胃腸道或肝臟,並改變病人進食或營養吸收能力。




 

本文出處:National Cancer Institute. Updated: .

Available at: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss/nutrition-pdq#_667

文章更新日期 : 2019/06/17