癌症分期

 

為了瞭解您的疾病分期,您的醫師可能會要您做X光、實驗室檢測和其他檢查或處置。
Credit: Veer. From: National Cancer Institute

分期是指您的癌症範圍,例如腫瘤有多大,它是否已經擴散。知道您的癌症分期有助於您的醫師:

  • 了解您的癌症嚴重程度以及您的存活機率
  • 規劃最適合您的治療方案
  • 評估可能適合您治療方案的臨床試驗

癌症在診斷後會給予一個期別,即使它變得更糟或擴散。癌症會隨時間改變的新資訊被加到原來的期別中,因此,即使癌症可能會改變,但期別不會改變。

 

如何確認期別

為了瞭解您的癌症分期,您的醫師可能會要求您進行X光檢查、實驗室檢測和其他檢查或處置。

 

癌症分期系統

有許多癌症的分期系統。一些是使用,如TNM分期系統,它用於許多類型的癌症,其他的則是針對某一特定類型的癌症。大多數的分期系統包含以下資訊:

  • 腫瘤在體內的位置
  • 腫瘤的大小
  • 癌細胞是否已經擴散到附近的淋巴結
  • 癌細胞是否已經擴散到身體其他不同部位

 

TNM分期系統

TNM系統是應用最廣泛使用的癌症分期系統,大多數醫院和醫學中心使用TNM系統作為癌症報告的主要方法。在病理報告中您會看到此分期系統描述癌症狀況,除非您的癌症類型是用與TNM不同的分期系統。有些癌症並沒有使用TNM的分期系統,包括腦癌和脊髓腫瘤以及血癌。

在TNM系统中

  • T指的是主要腫瘤的大小和範圍,主腫瘤通常被稱為原發腫瘤
  • N指的是附近有癌細胞的淋巴結數量
  • M指的是癌症是否轉移了。這表示癌症已經從原發腫瘤位置擴散到身體的其他部位

當用TNM系統來描述您的癌症時,每個字母後面都會有數字,提供有關於癌症的更多資訊--例如,T1N0MX或T3N1M0。下面將解釋這些字母和數字代表的意義。

原發部位腫瘤(T)

  • - TX:原發腫瘤無法被評估
  • - T0:原發腫瘤無法被偵測
  • - T1, T2, T3, T4:指源發腫瘤的大小和/或範圍。T後面的數字越大,表示腫瘤越大,或更往附近組織生長。T’s可以進一步細分更多資訊,如T3a和T3b

局部淋巴結(N)

  • - NX:鄰近腫瘤的淋巴結中,癌細胞無法被評估
  • - N0:鄰近腫瘤的淋巴結中沒有癌細胞
  • - N1, N2, N3:指鄰近腫瘤淋巴結中癌細胞的數量和位置。N後面的數字越大,表示淋巴結含有的癌細胞數量越多

遠端轉移 (M)

  • - MX: 轉移癌細胞無法被評估
  • - M0: 癌細胞沒有轉移到身體其他部位
  • - M1: 癌細胞已經轉移到身體的其他部位

 

其他描述期別的方法

TNM系統有助於詳細地描述癌症狀況。但對於許多癌症,TNM的組合被分為五個不太詳細的期別。下表顯示了您的醫師或護理師如何描述您的癌症。

期別 它代表的意義
零期癌症 有異常的細胞,但尚未擴散到鄰近的細胞組織,也稱為原位癌或CIS。CIS不是惡性癌症,但它有可能會變成癌症。
第一期、第二期、第三期癌症 癌細胞存在。期數越高,腫瘤越大,並更多的癌細胞擴散到鄰近的細胞組織
第四期癌症 癌細胞已經擴散到身體遠端的部位

數字越大,癌症就越晚期。通常在第一個數字後使用字母和數字,更詳細地描述癌症的狀況。例如,第二期的前列腺癌再可進一步分為2A、2B或2C。

另一個用於所有類型的癌症分期系統,是將癌症分到五個主要類別之一。這種分期系統是經常被癌症登記者所使用,而非醫生使用。但是您仍然可能聽到您的醫師或護理師以下列方式之一描述您的癌症。

  • 原位癌(In situ)- 有異常細胞,但並未擴散到鄰近的細胞組織
  • 局部(Localized)-癌細胞仍在原發處,沒有跡象顯示它已經擴散
  • 區域性(Regional)-癌細胞已經擴散至鄰近的淋巴結、細胞組織,或器官
  • 遠端(Distant)-癌細胞已經擴散到身體的遠端
  • 資訊不足(Unknown)-目前沒有足夠的資訊來辨別癌症期別

 

延伸閱讀:

 

資料來源:

“Cancer Staging was originally published by the National Cancer Institute.”

馬偕紀念醫院癌症中心 呂宜興主任 協助校閱

更新日期: 2022.11.05