荷爾蒙治療


 

荷爾蒙治療簡介

荷爾蒙是體內各器官之間傳導訊息的化學成分,是由內分泌腺所製造的。藉由血液循環輸送到身體各部份,以維持身體、細胞的諧調功能。例如,甲狀腺製造甲狀腺荷爾蒙、腎上腺製造腎上腺素與可體松、卵巢製造性荷爾蒙(雌激素與黃體激素)。 甲狀腺荷爾蒙:維繫身體機能活躍 腎上腺素:激勵身體爆發力處理緊急危機 可體松:協助處理壓力 性荷爾蒙:掌控身體的成長發育及相關器官的發育與功能 無論是荷爾蒙本身、荷爾蒙作用劑或拮抗劑,目前都有大規模的研究正在探討,它們做為某些癌症的輔助性全身療法與舒緩療法的可行性。荷爾蒙療法在以下癌症領域具有重要的定位,包括乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌、卵巢癌、類癌瘤、與甲狀腺癌等。 對於癌症,荷爾蒙治療可以防止復發並消除體內的癌細胞。它的原理是防止癌細胞取得成長中所需要的荷爾蒙進一步抑制其生長。

 

對於癌症,荷爾蒙治療可以防止復發並消除體內的癌細胞。它的原理是防止癌細胞取得成長中所需要的荷爾蒙進一步抑制其生長。

 

荷爾蒙用於癌症的治療通常是由單一藥物開始,如果病人對治療無反應或反應不佳,此時可以增加使用一至兩種荷爾蒙藥物。荷爾蒙或其拮抗劑是針對腫瘤的生長進行抑制,而不是殺死腫瘤細胞,因此病人需要與醫師緊密的討論及配合。如果適合使用荷爾蒙藥物,應當越早開始使用越好,若時間拖延,癌細胞發生演化或產生受體(Hormonal receptor)發生變化,就可能對荷爾蒙治療產生抗藥性,或是與荷爾蒙的關聯性會變小。至於病患的適用性,主要應以受體的存在與否為判斷標準。有些時候,荷爾蒙併用化學治療或放射線治療,可以加強難治的與荷爾蒙有關的癌症的臨床反應。

 

在對抗癌症的戰爭中,荷爾蒙是屬於安全性較高的治療方式之一,但是,它們的有效性通常也僅侷限於與荷爾蒙相關的腫瘤。不論使用荷爾蒙本身、荷爾蒙作用劑或拮抗劑來對抗癌症,其產生的副作用相較於化學治療都來得較小,身體的不適也都會在停藥後恢復,即使如此還是必須與相關醫事人員詳細討論並密切配合,才能達到最佳的治療效果。 以乳癌為例,荷爾蒙療法常見的副作用多為停經症候群的症狀,可以藉由下列措施來降低不適感:

(1)建議穿著棉質或麻質織成的衣物,增加散熱透氣功能。

(2)選擇低脂肪低鹽低糖的飲食。

(3)多攝取新鮮水果蔬菜和穀類。

(4)多喝水,每日攝取2000cc以上的水分。

(5)少喝熱飲及酒精性飲料,少吃刺激性食物,少抽煙。

(6)出現熱潮紅不適時,可以調節室溫或使用扇子或冷水洗臉或沖澡來改善。

(7)每日規律的運動,避免不定期的劇烈運動及過大的生活壓力。

(8)仍可有正常性生活,使用潤滑液或專用保濕乳液來預防陰道乾燥不適。

(9)每年定時子宮頸抹片及骨盆腔超音波檢查。 此外乳癌的荷爾蒙治療會使得體內的雌激素減少,容易導致骨質流失,進而導致骨質脆弱,甚至發展成骨質疏鬆症。

 

因此應注意預防骨質流失,增加「骨本」,其方法如下: 攝取足夠的含鈣食品,牛奶或奶製品是最好的高鈣食品,如起司、優格、奶酪、冰淇淋,其他:髮菜、芝麻、紫菜、吻仔魚、鮭魚、沙丁魚、小魚干、乾蝦米、傳統豆腐、豆干、黃豆、海帶、深綠色蔬菜等食物也都可以增加鈣質或者選擇醫師建議的合適鈣片使用。

 

(1)減少攝取含有咖啡因的飲料,如咖啡或茶,以減少鈣質的排泄。

(2)改變生活型態,避免吸煙及喝酒。

(3)少吃零食、速食品、清涼飲料的攝取ex:巧克力、汽水、可樂,並採用低鹽飲食,降低鈣質的流失。

(4)適當的陽光照射來增加維生素D幫助鈣質吸收。

(5)經常適度的運動對維持骨骼健康如慢跑、快走、舞蹈、柔軟操等。

(6)定期接受骨質密度測量,作為追蹤及治療的參考。

 

近來醫學文獻證實,荷爾蒙療法已經被認為是繼傳統治療癌症的三大武器-手術、放射線治療與化學治療之外的第四類武器。我們對荷爾蒙療法的期待,除了治療癌症之外,還指望它們也能對癌症的發生有遏止的功效,截至目前為止的研究成果似乎也提供了一線希望。