荷爾蒙治療的作用為何？

荷爾蒙治療是以不同方式改變您體內荷爾蒙的量，您可以透過檢測來確認癌症是否對荷爾蒙受體敏感。您的醫師可能會建議使用荷爾蒙治療來:

• 預防身體製造某種荷爾蒙
• 改變某一種荷爾蒙在體內的作用
• 阻斷某種荷爾蒙與癌細胞結合

荷爾蒙治療如何用在治療癌症上？

醫師經常會將荷爾蒙治療與其他類型的癌症治療一起使用，如放射治療、化學治療或手術。如果一個人因為其他健康問題而不能接受這些治療，仍可以單獨使用荷爾蒙治療。

荷爾蒙治療可以使用在不同時期以不同方式進行，這些包括：

• 在手術或放射治療前目的是縮小腫瘤，這稱之為新輔助治療
• 在其他癌症治療之後，以減少癌症復發的風險，這稱之為輔助治療
• 對於治療後復發的癌症，稱為癌症復發
• 對於已經擴散到身體其他部位的癌症，稱為轉移性癌症

荷爾蒙治療的目標取決於癌症的類型和癌症擴散的程度。有時，目標是在癌症治療後阻止復發，或者是阻止或減緩癌症生長。

荷爾蒙治療也可用於幫助預防或控制癌症症狀。緩解副作用是癌症照護和治療的一個重要部分，稱之為緩和治療或支援性治療。

請務必詢問您的醫師為什麼建議您接受這種荷爾蒙治療，以及這個治療對您的癌症治療計畫有哪些好處。

更新日期: 2022.05.12

 

哪些類型的癌症可以使用荷爾蒙治療？

荷爾蒙含量控制幾種類型的癌症，常見使用荷爾蒙治療的癌症有:

1、乳癌:在許多情況下，乳癌的進展取決於雌激素和/或黃體激素，腫瘤若具有這些激素結合的受體，稱為 "荷爾蒙受體陽性"。阻斷這些激素有助於預防乳癌的復發和死亡。

2、攝護腺癌:攝護腺癌的生長通常由稱為雄性激素的荷爾蒙驅使，最常見的雄性激素是睾固酮。降低睾固酮含量能幫助減緩癌症的生長。

3、甲狀腺癌:接受手術治療的甲狀腺癌病人通常會接受甲狀腺荷爾蒙治療。除了取代身體所需的荷爾蒙外，該治療還可以減緩體內殘餘癌細胞的生長。 至於其他不太常見的癌症，也可以使用荷爾蒙治療。例如包括:

腎上腺癌:腎上腺腫瘤可能會產生過多的荷爾蒙，醫師可能會在其他治療之前、中或之後使用各種藥物來控制這些荷爾蒙含量。

神經內分泌腫瘤:荷爾蒙治療可能會減緩神經內分泌腫瘤 (NET) 的生長，還可用於控制 NET 產生的荷爾蒙所出現的症狀。

腦下垂體腫瘤:腦下垂體腫瘤病人可能無法產生足夠所需要的重要荷爾蒙，荷爾蒙治療可以替代腦下垂體產生的不同荷爾蒙。

子宮內膜癌:某些類型的子宮內膜癌細胞生長可以透過荷爾蒙治療來減緩生長。

幾種類型的荷爾蒙治療可以單獨或合併使用，以治療這些癌症和其他對荷爾蒙敏感的癌症。

更新日期: 2022.05.12

 

荷爾蒙治療給予的方式為？

荷爾蒙治療會以幾種不同的方式來給予，包括了:

口服荷爾蒙治療:治療的方式是通過口服藥物、膠囊或液體形式服用某些類型的荷爾蒙治療。許多口服荷爾蒙治療是經由醫生開立處方，從藥局領藥，然後在家中按時服用。如果您對居家用藥有任何疑問，請詢問您的醫護人員。

針劑荷爾蒙治療:治療的方式是以注射方式接受荷爾蒙治療。可以經由您的手臂、腿、臀部或腹部接受這些藥物注射，藥物會被注射到肌肉或注射到皮下。注射荷爾蒙可以在診所或醫院進行。

手術切除:有時建議通過手術移除製造某些荷爾蒙的器官。例如，攝護腺癌治療的一部分，可能會需要切除睾丸以降低睾固酮含量，這種手術稱為兩側睾丸切除術。另一個例子是，乳癌治療其中的一部分，會透過手術切除卵巢以停止雌激素的分泌，這個稱為卵巢摘除。手術切除會在醫院或專科醫院進行。

您的荷爾蒙治療計畫

醫師處方給您的荷爾蒙治療種類、使用劑量以及治療頻率取決於許多因素，包括下列:

• 癌症的類型
• 癌症的類型
• 癌症復發的風險或多久癌症可能會復發
• 您已經接受或目前正在接受的癌症治療種類
• 您會出現的副作用
• 您是否已經停經

有些人只需要接受短期的荷爾蒙治療，有些人則需多許多年或一直不停地接受荷爾蒙治療，荷爾蒙治療有每天、每月、每年，或根據需要時再給予治療。

例如，某些類型的乳癌，病人會持續5到10年每天服用荷爾蒙藥物治療。接受間歇性荷爾蒙治療的攝護腺癌的病人，意思是指他們會在特定時間才接受荷爾蒙藥物治療，也就是再次開始治療前會有段時間暫時停止治療。甲狀腺癌治療後，荷爾蒙治療經常會成為伴隨病人一生持續的治療。

請與您的醫療團隊討論，為什麼他們會推薦您接受這個特定的荷爾蒙治療計畫，以及應該注意哪些事項。

更新日期: 2022.05.12

 

詢問醫療團隊的問題

以下是您可以與醫療團隊詢問有關荷爾蒙治療的問題:

• 您建議我採取哪種荷爾蒙治療？為什麼？
• 這種荷爾蒙治療的主要目的是什麼？
• 荷爾蒙治療是我唯一的癌症治療嗎？如果不是，在荷爾蒙治療前、同時或之後我會進行那些癌症治療？
• 荷爾蒙治療是採用哪種方式，如吃藥或打針注射？療程是？
• 這種治療在短時間內可能會出現哪些副作用？
• 這種治療是否會影響我的日常生活？我是否能同時工作、運動和之前常規的活動?
• 這種治療可能會產生哪些長期影響？
• 這種治療是否會影響我的性生活？如果是，影響到哪方面，會持續多久？
• 這種治療是否會影響我的生育能力？如果會，我是否應該在接受癌症治療前與生殖專家討論？
• 如果發生任何副作用我應該與誰詢問？大概多久會出現副作用？
• 如果有任何疑問或問題，我可以和誰聯繫？
• 在上班時間內，或下班後，如何與他們聯繫？
• 我們如何知道荷爾蒙治療有效？
• 在荷爾蒙治療之前、中間或之後，我是否需要做任何檢查或篩檢？
• 我的荷爾蒙治療劑量是否會依時間進展而不同？

更新日期: 2022.05.12

 

荷爾蒙治療後的照顧

不論使用荷爾蒙本身、荷爾蒙作用劑或拮抗劑來對抗癌症，其產生的副作用相較於化學治療都來得較小，身體的不適也都會在停藥後恢復，即使如此還是必須與相關醫事人員詳細討論並密切配合，才能達到最佳的治療效果。 以乳癌為例，荷爾蒙療法常見的副作用多為停經症候群的症狀，可以藉由下列措施來降低不適感：

(1)建議穿著棉質或麻質織成的衣物，增加散熱透氣功能。

(2)選擇低脂肪低鹽低糖的飲食。

(3)多攝取新鮮水果蔬菜和穀類。

(4)多喝水，每日攝取2000cc以上的水分。

(5)少喝熱飲及酒精性飲料，少吃刺激性食物，少抽煙。

(6)出現熱潮紅不適時，可以調節室溫或使用扇子或冷水洗臉或沖澡來改善。

(7)每日規律的運動，避免不定期的劇烈運動及過大的生活壓力。

(8)仍可有正常性生活，使用潤滑液或專用保濕乳液來預防陰道乾燥不適。

(9)每年定時子宮頸抹片及骨盆腔超音波檢查。 此外乳癌的荷爾蒙治療會使得體內的雌激素減少，容易導致骨質流失，進而導致骨質脆弱，甚至發展成骨質疏鬆症。

因此應注意預防骨質流失，增加「骨本」，其方法如下： 攝取足夠的含鈣食品，牛奶或奶製品是最好的高鈣食品，如起司、優格、奶酪、冰淇淋，其他：髮菜、芝麻、紫菜、吻仔魚、鮭魚、沙丁魚、小魚干、乾蝦米、傳統豆腐、豆干、黃豆、海帶、深綠色蔬菜等食物也都可以增加鈣質或者選擇醫師建議的合適鈣片使用。

(1)減少攝取含有咖啡因的飲料，如咖啡或茶，以減少鈣質的排泄。

(2)改變生活型態，避免吸煙及喝酒。

(3)少吃零食、速食品、清涼飲料的攝取ex：巧克力、汽水、可樂，並採用低鹽飲食，降低鈣質的流失。

(4)適當的陽光照射來增加維生素D幫助鈣質吸收。

(5)經常適度的運動對維持骨骼健康如慢跑、快走、舞蹈、柔軟操等。

(6)定期接受骨質密度測量，作為追蹤及治療的參考。

更新日期: 2022.05.12