癌後創傷壓力症候群


創傷後壓力症候群是一種焦慮調適失常,人們可能會在經歷劇烈的恐懼和生命威脅後,逐步發展出創傷後壓力症候群,其常見於戰爭、性侵害和身體受到巨大損傷、自然災害和嚴重的意外事故,當然也會發生在罹患癌症後的病人,以乳癌為例,根據研究結果發現新診斷乳癌的女性中,有1/4的病人會經歷創傷後壓力症候群。

可能引發創傷後壓力症候群的癌症經歷,包含:

1. 被診斷為癌症

2. 診斷為晚期癌症

3. 痛苦的檢驗和治療

4. 來自於癌症疾病或其他身體問題引發的疼痛

5. 檢查檢果

6. 長期住院和治療

7. 癌症復發或復發的可能性

 

創傷後壓力症候群的徵象與症狀

對於癌症病人或癌症存活者來說,感受到焦慮、擔憂、害怕和恐懼是正常的,然而,這些感受若無法隨時間逐漸降低,或者持續變得更嚴重,進而影響日常生活,那麼,就可能演變成創傷後壓力症候群。

創傷後壓力症候群的症狀,尚有包含:

1. 做惡夢和時常回想起

2. 盡力避免觸及會引起不好回憶的地點、事件、人物或物品

3. 強烈的罪惡感、無望感和羞恥感

4. 無法入睡或集中注意力

5. 不斷感到恐懼或憤怒

6. 對過去喜愛的日常生活/活動和關係缺乏興趣

7. 出現自殘行為,如酗酒或吸毒

8. 出現可怕或不必要的想法

9. 難以感受到情緒

創傷後壓力症候群的症狀、如何發生或何時結束,對每個人來說都是不一樣的,這些症狀通常在創傷後三個月內會出些,但是也可能發生在數月甚或一年後,如果您經歷上述的任何症狀長達一個月,請與您的醫護人員談談您的感受和想法。

出現創傷後壓力症候群的癌症病人和癌症存活者是需要治療的,因為這些症狀與問題有可能會影響他們後續的檢查、癌症治療以及追蹤照護;創傷後壓力症候群也可能增加病人出現心理、生理和社交問題的風險,如憂鬱、酗酒、吸毒、飲食障礙(厭食或暴食)和人際關係失調和失業。

 

創傷後壓力症候群的危險因子

目前,哪些人會引起創傷後壓力症候群的成因尚不清楚,有一些特定的因子可能會出現創傷後壓力症候群,如年輕的癌症病人,一項研究顯示罹患兒童癌症的存活者,特別是經歷長時期和更密集的治療,會增加罹患創傷後壓力症候群的風險;此外,也發現近20%的嬰兒和學齡前癌童,會經歷創傷後壓力症候群。

創傷後壓力症候群也常見於:

1.在被診斷為癌症前,曾經經歷創傷後壓力症候群者

2.來自於少數族群的女性

3.承受高壓力者

4.選擇使用逃避策略,如酗酒或吸毒,來調適壓力者

5.低教育程度者

6.低經濟收入者或沒有收入者

7.單身

然而,也有一些癌症病人或存活者不會出現創傷後壓力症候群,如果他們:

1.從家人和朋友獲得強而有力/足夠的支持

2.獲得正確的癌症相關知識

3.和醫療團隊間維持良好的關係

 

創傷後壓力症候群與照顧者

創傷後壓力症候群也可能影響照顧者。當親人罹患癌症,看著親人經歷苦痛和各種急症處理,照顧者也可能隨著病人接受治療或長時間存活期間的照護,受到情緒影響,逐步發展為創傷後壓力症候群;一份研究發現,青少年癌症存活者的家人中,有20%的父母曾經經歷創傷後壓力症候群,研究也顯示,接受癌症治療的癌童父母,出現創傷後壓力症候群是十分常見的。

 

創傷後壓力症候群的治療

創傷後壓力症候群是可以治療的,治療將依據病人的症狀和情境況來進行,治療的方式常會合併使用,如:

一、心理治療:

諮詢有治療創傷後壓力症候群的身心治療團隊,如身心科醫師、諮商師等,有些團隊成員也有治療罹癌病人或存活者的經驗,治療可分為一對一治療與團體治療。

二、藥物治療:

治療創傷後壓力症候群的藥物主要以抗憂鬱和抗焦慮藥物為主,這二類用藥可以幫助具有悲傷、焦慮和易怒等症狀,使用藥物治療者,通常會合併心理治療。

三、支持團體:

支持團體可以幫助人們在罹癌後的情緒調適,他們提供一個安全的環境來分享經驗,並從他人類似的經驗中學習如何調適與面對。研究顯示支持團體可以幫助癌症病人感受到較少的憂鬱感和焦慮感,也會讓她他們感到充滿希望。

 

尋找創傷後壓力症候群的支持

創傷後壓力症候群的照護資源是多元而豐富的,可以諮詢您的醫療團隊,尋求協助與建議。醫院的社工團隊或出院準備部門,也可以提供社區的諮商協助與支持團體,這裡有一些尋求協助的方向:

1. 聯繫您當地的健康相關部門、社區心理健康中心或家庭服務機構。

2. 若您工作的部門有提供員工協助方案,可以請他們提供心理諮商轉介。



本文經過美國癌症臨床腫瘤協會ASCO (American Society of Clinical Oncology, Inc.)官方授權,
同意台灣癌症資訊全人關懷協會(TCI)翻譯成中文內容 @2017.12.01