創傷後壓力症候群


創傷後壓力症候群和癌症

創傷後壓力症候群(PTSD)是一種焦慮調適失常,人們可能會在經歷劇烈的恐懼和生命威脅後,逐步發展出創傷後壓力症候群。

創傷後壓力症候群(PTSD)常見於下面的創傷事件:
一、 戰爭
二、 性侵害或身體受到侵害
三、 自然災害

當然也會發生在罹患癌症後的病人,以乳癌為例,根據研究結果發現新診斷乳癌的女性中,有1/4的病人會經歷創傷後壓力症候群(PTSD)。

可能引發創傷後壓力症候群的癌症經歷,包含:
一、 診斷
二、 來自癌症或身體上出現的疼痛
三、 檢查和治療
四、 檢查結果
五、 長期住院或治療時間很長
六、 癌症復發或恐懼復發

 

創傷後壓力症候群(PTSD)的徵兆與症狀

對於癌症病人或癌症存活者來說,感受到焦慮、擔憂、害怕和恐懼是正常的,然而,這些感受若無法隨時間逐漸降低,或者持續變得更嚴重,進而影響日常生活,那麼,就可能演變成創傷後壓力症候群。

創傷後壓力症候群的症狀,還包含:
1. 做惡夢和突然回想起
2. 會避免接觸引起不好回憶的地點、事件、人物或物品
3. 強烈的罪惡感、無望感和羞恥感
4. 無法入睡或專注力困難
5. 持續的恐懼感或憤怒感
6. 對過去喜愛的日常生活/活動和關係缺乏興趣
7. 出現自殘行為,如酗酒或吸毒
8. 出現可怕或不必要的想法
9. 難以感受到情緒

創傷後壓力症候群的症狀、如何發生或何時結束,對每個人來說都是不一樣的,這些症狀通常在創傷後三個月內會出些,但是也可能發生在數月甚或一年後,如果您經歷上述的任何症狀長達一個月,請與您的醫護人員談談您的感受和想法。

出現創傷後壓力症候群的癌症病人和癌症存活者是需要治療的,因為這些症狀與問題有可能會影響他們後續的檢查、癌症治療以及追蹤照護;創傷後壓力症候群也可能增加病人出現心理、生理和社交問題的風險,如憂鬱、酗酒、吸毒、飲食障礙(厭食或暴食)和人際關係失調和失業。

 

創傷後壓力症候群(PTSD)的危險因子

目前,哪些人會引起創傷後壓力症候群的原因尚不清楚,有一些特定的因子可能會出現創傷後壓力症候群,如年輕的癌症病人,一項研究顯示罹患兒童癌症的存活者,特別是經歷長時期和高強度的治療,都會增加罹患創傷後壓力症候群的高危險性;此外,也發現近20%的嬰兒和學齡前癌童,會經歷創傷後壓力症候群。

創傷後壓力症候群也常見於:
1. 在被診斷為癌症前,曾經經歷創傷後壓力症候群者
2. 來自於少數族群的女性
3. 承受高壓力者
4. 選擇使用逃避策略,如酗酒或吸毒,來調適壓力者
5. 教育程度較低者
6. 低經濟收入或無收入者
7. 單身

也有一些癌症病人或存活者非常少出現創傷後壓力症候群,如果他們:
1. 從家人和朋友獲得強而有力/足夠的支持
2. 獲得正確的癌症相關知識
3. 和醫療照顧團隊間維持良好的關係

 

創傷後壓力症候群的治療

創傷後壓力症候群是可以被治療的。治療將依據病人的症狀和情況進行,治療的方式常會合併使用,如:

心理治療:
諮詢有治療創傷後壓力症候群的身心治療團隊,如身心科醫師、諮商師等,有些團隊成員也有治療罹癌病人或存活者的經驗,治療可分為一對一治療與團體治療。

藥物治療:
治療創傷後壓力症候群的藥物主要以抗憂鬱和抗焦慮藥物為主,這二類用藥可以幫助具有悲傷、焦慮和易怒等症狀,使用藥物治療者,通常會合併心理治療。

支持團體:
支持團體可以幫助人們在罹癌後的情緒調適,他們提供一個安全的環境來分享經驗,並從他人類似的經驗中學習如何調適與面對。研究顯示支持團體可以幫助癌症病人感受到較少的憂鬱感和焦慮感,也會讓她們感到充滿希望。

 

尋找創傷後壓力症候群的支持

可以諮詢您的醫療團隊,尋求協助與建議。醫院的社工團隊或出院準備部門,也可以提供社區的諮商協助與支持團體,這裡有一些尋求協助的方向:

1. 聯繫您當地的健康相關部門、社區心理健康中心或家庭服務機構。
2. 若您公司有提供員工協助方案,可以請他們提供心理諮商轉介。
3. 使用網路,有許多心理或精神支持的組織與團體,他們能提供相關服務(如:台灣有亞太心理腫瘤學交流基金會,提供癌症病人與家屬心理支持服務)




本文經過美國癌症臨床腫瘤協會ASCO (American Society of Clinical Oncology, Inc.)官方授權,
同意台灣癌症資訊全人關懷協會(TCI)翻譯成中文內容 @2021.04.26