副作用改善


 

副作用症狀的治療

有以下幾種副作用的關鍵點 :

■ 厭食症

■ 噁心

■ 嘔吐

■ 口乾

■ 口腔疼痛/潰瘍

■ 味覺改變

■ 喉嚨痛和吞嚥困難

■ 乳糖不耐症

■ 體重增加

 

當癌症或癌症治療產生的副作用影響正常飲食時,可以藉由改變進食的方式來幫助病人獲得所需的營養,吃富含高熱量、高蛋白、維生素和礦物質的食物對病人來說很重要。飲食的規劃可以幫助病人從食物中攝取所需的營養與美味。

提供癌症和癌症治療引起的一些較常見的症狀,以及如何處理它們的方法。

 

厭食症

以下是幫助厭食症(食慾不振或不想吃東西)的癌症病人 :

(1) 攝取富含蛋白質和高熱量的食物,以下是蛋白質含量高的食物:

■ 豆類

■ 雞肉

■ 魚類

■ 肉類

■ 優酪乳

■ 蛋類

(2) 食物中添加額外的蛋白質和熱量,例如:添加蛋白質強化牛奶

(3) 當食慾最好的時候,先吃高蛋白類的食物

(4) 吃飯時只喝一點點湯

(5) 如果您不想吃固體類的食物,可以喝奶昔、冰沙、果汁或湯

(6) 吃味道好的食物

(7) 嘗試新的菜色和烹煮方式

(8) 嘗試將營養素高的食物用果菜機打成泥喝(請先詢問醫師或營養師)

(9) 少量多餐和健康類零食

(10) 當身體感覺比較好的時候,盡量吃多一點

(11) 無論是在早餐、午餐還是晚餐時,當您感到很餓的時後,盡量大吃一頓

(12) 做一些喜歡吃的食物,以便在餓時可以拿出來吃

(13) 多動一動讓胃口變好

(14) 吃東西後刷牙和漱口可以舒緩症狀和殘留的味道

(15) 如果您有進食上面的問題,如:噁心、嘔吐或對食物的味覺與味道改變,請諮詢您的醫師或營養師

 

如果這些飲食改變沒有辦法對厭食症有幫助,就需要管灌餵食,來獲得每天足夠的營養。

 

噁心

下列方式有助於癌症病人抑制噁心感:

■ 選擇吸引您的食物,不要強迫自己吃會讓您感覺噁心的食物。不要吃您喜歡的食物,避免將它們與生病聯想在一起。

■ 吃無刺激性、軟質、容易消化的食物,而不是不易消化的大餐。

■ 整天可以吃些餅乾、像餅乾或麵包等這類食物。

■ 吃容易吸收的食物,如白吐司,原味優酪乳和清湯。

■ 如果早上起床出現噁心情形,下床前吃乾麵包或餅乾。

■ 在溫度舒適的地方用餐(不要在太熱或太冷的環境)。

■ 整天慢慢攝取液體。

■ 如果你感到口中有不好的味道,可以含一些薄荷或檸檬口味的硬糖。

■ 遠離味道太強的食物和飲料。

■ 每天5或6少量多餐,而不是3頓大餐。

■ 吃飯時只喝一點流質類食物,避免飽足和飽脹感。

■ 不要不吃正餐或點心,空腹可能會讓您的噁心情況更嚴重。

■ 吃東西前後要漱口。

■ 不要在有煮菜味道或太熱的房間內用餐,保持居住空間的舒適溫度和通風良好。

■ 用餐後不管是坐下或躺著都要維持抬頭一小時。

■ 計劃最好的用餐時間。

■ 每次癌症治療前盡量保持輕鬆。

■ 穿著寬鬆和舒服的衣服。

■ 記錄您何時感到噁心和什麼原因造成噁心。

■ 與您的醫師討論服用抗噁心的藥物。

 

嘔吐

下列有助於癌症病人控制嘔吐的症狀:

■ 在嘔吐停止前不要進食或喝任何東西

■ 嘔吐停止後喝一點清淡的流質東西

■ 在停止嘔吐汁後可以喝一些清淡的流質東西,例如:濾過的湯或奶昔這些對胃比較好

■ 每天5或6少量多餐,而不是3頓大餐

■ 嘔吐後請坐直和身體往前彎

■ 請醫師開預防或抑制嘔吐的藥物

 

口乾

下列方法能幫助癌症病人口乾症狀:

■ 吃容易吞嚥的食物

■ 食物淋上醬汁、肉汁或沙拉醬

■ 吃很甜或酸的食物和飲料,如檸檬汁,能幫助產生更多的唾液

■ 嚼口香糖或含硬糖果、冰棒或冰塊

■ 整天一點一點的喝水

■ 不要喝任何含有酒精的飲料、啤酒或葡萄酒

■ 不要吃容易傷害口腔的食物(如辛辣,酸,鹹,硬或鬆脆的食物)

■ 擦護唇膏保持嘴唇濕潤

■ 每隔1-2小時漱口一次、不要使用含有酒精性的漱口水

■ 不要用含煙草製品,避免接觸二手菸

■ 和您的醫師或牙醫詢問使用人工唾液或類似產品塗抹,保護和滋潤您的口腔和喉嚨

 

口腔潰瘍

以下的建議可以幫助有口腔潰瘍的病人:

(1) 吃易於咀嚼的軟質食物,如奶昔,炒雞蛋和蒸蛋

(2) 食物煮到軟嫩

(3) 將食物切成小份,使用攪拌機或食物處理器將食物捣碎

(4) 含冰塊讓口腔麻木,舒緩疼痛感

(5) 等食物涼了或常溫的環境下吃東西,燙的食物會傷到您的口腔

(6) 用吸管喝東西,讓水份繞過口腔疼痛部位

(7) 用小湯匙幫助您小口嚼,小口進食較容易咀嚼

(8) 請遠離以下的食物:

■ 柑橘類食物,如柳橙,檸檬和萊姆

■ 辛辣食物

■ 番茄和番茄醬

■ 太鹹的食物

■ 生菜

■ 尖銳容易刮傷嘴巴或脆的食物

■ 含酒精性飲料

(9) 不要使用菸草製品

(10) 在免疫治療、化學治療或放射治療開始的2週前先去看牙醫

(11) 每天檢查口腔是否有疼痛、白斑或紅腫的地方

(12) 每天漱口3至4次。用1/4茶匙小蘇打、⅛茶匙鹽和1杯使用溫水混合漱口。不要使用含有酒精的漱口水

(13) 請勿使用牙籤或其他尖銳物品

 

味覺改變

以下方式有助於改變味覺的癌症病人:

■ 吃家禽類、魚、蛋和奶酪取代紅肉食物

■ 食物中加入調味料和醬汁(醃製食物)

■ 食物加入一些甜的東西,如蔓越莓醬、果醬或蘋果醬

■ 試著吃像蛋塔類軟質的食物

■ 如果口中有金屬味或苦味,喝無糖檸檬汁、嚼口香糖或含薄荷糖

■ 如果感覺食物中有金屬味道,使用塑膠餐具,不要直接從金屬容器中倒出來吃

■ 如果沒有噁心感覺,盡量吃自己喜歡的食物。當你感覺狀況很好的時候,嘗試吃一些沒吃過的食物

■ 在素食或中式食譜中找一些非肉類、高蛋白的料理

■ 如果食物吃起來沒什麼味道也不是不好吃,可以咀嚼食物久一點,以便食物能夠有更多機會接觸你的味蕾產生味道

■ 將食物和湯類蓋住,用吸管喝湯。煮菜時打開廚房抽風機,如果烹煮的味道讓你感到不舒服,請在戶外做飯

■ 刷牙並做好口腔護理。記得去看牙醫做口腔檢查

 

喉嚨痛和吞嚥困難

以下是有助於喉嚨痛或吞嚥困難的癌症病人:

(1) 吃容易咀嚼和吞嚥的軟質食物,如奶昔,炒蛋,燕麥粥或其他煮熟的麥片

(2) 吃高蛋白質和高熱量的食物和飲品

(3) 用肉汁、醬汁、湯汁或優格淋在食物上

(4) 避免下列可能灼傷或刮傷喉嚨的食物和飲料:

■ 熱食和熱飲

■ 辛辣的食物

■ 太酸的食物和果汁

■ 尖銳容易刮傷嘴巴或鬆脆的食物

■ 含有酒精性的飲料

(5) 食物煮到軟嫩

(6) 將食物切成小塊,使用攪拌機或食物處理器捣碎食物

(7) 用吸管喝東西

(8) 每天5或6少量多餐,而不是3頓大餐

(9) 吃東西或喝水時將身體坐直並稍微向前彎進食,並在吃東西後至少保持坐正姿勢30分鐘

(10) 不抽菸

(11) 如果您無法攝取足夠的食物保持好體力,請與您的醫師討論管灌進食

 

乳糖不耐症

以下有助於有乳糖不耐症的病人:

■ 吃不含乳糖或低乳糖的乳製品。大多數店家都會販賣標有“無乳糖”或“低乳糖”(如:牛奶和冰淇淋)

■ 選擇乳糖含量低的奶製品,如硬起司(如切達乳酪)和優酪乳

■ 大豆或米製的食物(如豆漿和米漿和冷凍甜點),這些不含乳糖

■ 避免食用會讓你感到不適的乳製品。如果可以的話,食用少量的乳製品,如牛奶,優酪乳或奶酪

■ 嚐試非乳製的飲料和添加鈣的食物

■ 多吃鈣含量豐富的蔬菜,如:綠花椰菜和綠色蔬菜

■ 吃或喝乳製品前服用乳糖酶錠。乳糖酶可以分解乳糖,更容易消化

■ 為自己準備低乳糖或無乳糖食物

 

體重增加

以下可以幫助癌症病人預防體重增加:

■ 多吃水果和蔬菜

■ 吃富含纖維的食物,如全麥麵包、穀物和義大利麵食

■ 選擇瘦肉,如瘦牛肉,去除脂肪部位的豬肉,以及去皮的家禽(如雞肉或火雞)。

■ 選擇低脂的乳製品

■ 少吃脂肪類食物(只吃少量的奶油、美乃滋、甜點和油炸食品)

■ 用低脂肪方式燒菜,例如:煮、蒸、烤或烘

■ 少鹽

■ 吃讓您感到好心情的食物

■ 餓的時候才吃。如果因為壓力、恐懼或沮喪吃東西,可以和您的醫師討論或服用一些藥物。如果因為無聊而吃東西,可以找一些您喜歡的活動轉移吃的慾望

■ 用餐時食物減量

■ 每天運動

■ 在節食減肥前請與您的醫師討論




 

本文出處:National Cancer Institute. Updated: <March 16, 2018>.

Available at: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss/nutrition-pdq#_667

文章更新日期 : 2019/06/18