食道癌的發生率男性高於女性許多，食道癌在組織學上又以鱗狀上皮癌的發生率遠高於腺癌的發生率。

依據衛生福利部國民健康署民國111年(西元2022年)發表的癌症登記數據，10大癌症死亡率，食道癌排名第9位。

食道惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的2.17%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的3.81%。發生率的排名於男性為第6位、女性為第25位；死亡率的排名於男性為第5位、女性為第20位。民國111年初次診斷為食道惡性腫瘤者共計2,831人，占消化器官及腹膜(ICD-O-3 C15-C26，C48)個案數的6.99%；當年死因為食道惡性腫瘤者共計1,980人。

男、女性患者的組織形態分布，均以鱗狀細胞癌最多，分別占男性個案之92.72%，女性個案之84.42%。

資料來源：中華民國111年 衛生福利部國民健康署癌症登記報告

吸菸、大量飲酒（酗酒）和巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus)都可能會增加罹患食道癌的風險。

任何會增加罹患某種疾病風險的因子稱為危險因子。擁有危險因子並不代表您一定會罹患癌症；而沒有危險因子也不代表不會得癌症。 如果您認為自己可能有危險因子，請與醫師討論。危險因子包括下列：

• 吸菸。
• 大量喝酒（尤其是酒精濃度高）。
• 巴瑞特氏食道(Barrett’s esophagus)：食道下部的細胞發生變化或被異常細胞取代，可能導致食道癌。長期胃食道逆流（胃灼熱）是發生巴瑞特氏食道的最常見原因。
• 年長者

食道癌的徵兆和症狀為體重減輕和吞嚥疼痛或吞嚥困難。

這些和其他徵兆和症狀可能由食道癌或其他疾病引起。當出現以下任何一症狀時，請前往醫院做進一步檢查:

• 吞嚥疼痛或吞嚥困難
• 體重減輕
• 胸口疼痛
• 聲音沙啞及咳嗽
• 消化不良和心灼熱
• 皮膚下有腫塊

用於檢查食道的檢測可用於診斷食道癌。

當臨床上懷疑食道癌之發生時，可能會做下列檢查:

• 身體檢查和病史：檢查身體的一般徵兆，包括檢查是否有疾病的跡象，如腫塊或其他異常情況。此外，還會記錄病人的健康習慣、過去的疾病與治療史。
• 胸部X光：X光檢查胸部內部的器官和骨骼。X光是一種能量束能穿透身體形成影像，顯示出身體內部區域的圖像。
• 食道鏡檢查（Esophagoscopy）：檢查食道內部是否有異常區域。食道鏡從口腔或鼻腔經過喉嚨進入食道。食道鏡是一種細長、管狀的儀器，帶有燈光和鏡頭觀察食道內的狀況。它還配有工具能取樣組織，這些組織樣本會在顯微鏡下 檢查是否有癌症跡象。如果同時檢查食道和胃，稱為上消化道內視鏡檢查。
• 切片：取出細胞或組織樣本，交由病理師在顯微鏡下觀察是否有癌症跡象。通常在食道鏡檢查時做病理切片。有時候，切片顯示食道有一些變化，它們不是癌症但有可能之後發展為癌症。

某些因素會影響預後（康復的可能性）和治療選擇。

預後和治療選擇取決於以下因素：

• 癌症的期別（是否影響食道的某部分、整個食道，或已擴散至身體其他部位）。
• 腫瘤是否能經由手術完全切除。
• 病人的整體身體狀況。

如果食道癌在非常早期發現，康復的機率較高。然而，診斷出食道癌通常已經是晚期。但在晚期階段，食道癌仍然可以接受治療，只是很少能夠治癒。

診斷出食道癌後，會進行檢查以確定癌細胞是否已擴散到食道內部或身體的其他部位。

確認癌細胞是否已在食道或身體其他部位擴散，此過程稱為分期。通過分期過程中收集的資訊將決定疾病的階段，因此，了解疾病的分期對於治療計劃非常重要。以下是在確認分期過程中，可能會使用以下的檢查和程序：

• 內視鏡超音波檢查（EUS）：稱超音波影像，主要在評估腫瘤深度。通常內視鏡檢查是通過口腔或直腸進入體內。對於食道癌的檢查，內視鏡經由口腔進入食道豬。內視鏡是一種細長的管狀儀器，帶有光源和鏡頭可供觀察組織。內視鏡末端的探頭作用是發射高能聲波（超音波）反射內部組織和器官產迴聲，迴聲會形成身體組織影像稱超音波影像。還可能會同時進行組織切片，此過程內視鏡超音波 （Endosonography）。
• 電腦斷層掃描（CAT掃描）：從不同角度拍攝身體內部（如胸部、腹部和骨盆）的一系列詳細照片，這些照片由X光機連接到電腦生成影像。有時會注射或口服顯影劑，使器官或組織更加清晰顯示。這個過程也稱為電腦斷層攝影。
• 正子斷層照影掃描（PET掃描）：尋找體內的惡性腫瘤細胞的程序。將少量放射性葡萄糖注射到靜脈後，PET掃描儀環繞身體拍攝體內葡萄糖停留的位置。惡性腫瘤細胞在影像中會顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍，吸收更多的葡萄糖。PET掃描和CT掃描有時會同時進行，稱為PET- CT。
• 磁振造影（MRI）：是一種使用磁力、無線電波和電腦生成身體內部的詳細圖像。此過程也稱為核磁共振造影（NMRI）。
• 胸腔鏡檢查（Thoracoscopy）：一種檢查胸腔內部器官是否有異常區域的外科手術。醫師會在兩根肋骨之間切開一個小口，然後將胸腔鏡插入胸腔。胸腔鏡是一種細長的管狀儀器，帶有光源和鏡頭可供觀察組織。它可能還帶能取出組織或淋巴結樣本的工具，取出的組織會放到顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。在某些情況下，這個檢查也可以切除部分食道或肺部。
• 腹腔鏡檢查（Laparoscopy）：一種檢查腹部內部器官是否有疾病跡象的外科手術。在腹壁上切開幾個小口，並將腹腔鏡（一種細長、帶有光源的管狀儀器）插入其中，其他器械可能會透過相同或其他切口進入，執行例如切除器官或取出組織樣本以便放在顯微鏡下檢查是否有疾病跡象的操作。
• 超音波檢查（Ultrasound exam）：高能量聲波（超音波）發射到內部組織或器官（如頸部）並產生迴聲。這些迴聲形成一張身體組織影像，稱為超音波影像（sonogram），影像可以列印出來供日後查看。

癌症在身體內擴散有三種方式。

• 組織：癌細胞從原發部位起開始生長擴散到附近的區域。
• 淋巴系統：癌細胞原發部位進入淋巴系統，並通過淋巴管擴散到身體的其他部位。
• 血液：癌細胞從原發部位進入血液，並通過血管擴散到身體的其他部位。

癌症可能從原發部位擴散到身體的其他部位。

當癌症擴散到身體的其他部位時，稱為轉移。癌細胞會從原發腫瘤脫落，並通過淋巴系統或血液擴散出去。

• 組織：癌細胞從原發部位起開始生長擴散到附近的區域。
• 淋巴系統：癌細胞原發部位進入淋巴系統，並通過淋巴管擴散到身體的其他部位。
• 血液：癌細胞從原發部位進入血液，並通過血管擴散到身體的其他部位。

轉移性腫瘤與原發性腫瘤屬於相同類型的癌症。例如，如果食道癌擴散到肺部，那麼肺部的癌細胞其實就是食道癌細胞，此癌症該是轉移性食道癌，而不是肺癌。

腫瘤的分級也用於描述癌症並制定治療計畫。
腫瘤的分級是顯示癌細胞在顯微鏡下的異常程度，以及腫瘤可能生長和擴散的速度。 通常會使用1至3級描述食道癌：

• 第1級中(grade 1)：在顯微鏡下，癌細胞看起來更像正常細胞，且生長和擴散的速度比第2級和第3級的癌細胞更慢。
• 第2級中(grade 2)：在顯微鏡下，癌細胞看起來異常許多，且生長和擴散的速度比第1級的癌細胞更快。
• 第3級中(grade 3)：在顯微鏡下，癌細胞看起來異常許多，且生長和擴散的速度比第1級和第2級癌細胞更快。

以下為食道鱗狀細胞癌的分期：

第0期（高度分化不良）

在第0期，癌細胞已經在食道壁的內層形成。第0期也稱為高度分化不良。

第I期食道鱗狀細胞癌

根據癌細胞的擴散範圍，第I期分為IA期和IB期。

• IA期：癌細胞已擴散至食道壁的黏膜層或薄肌肉層，癌細胞為第1級或分級未知。
• IB期：癌細胞已擴散：
  • 進入食道壁的黏膜層、薄肌肉層或黏膜下層，以是任何級別或未知；
  • 或進入食道壁的厚肌肉層，癌細胞分級為第1級。
• 第3級中(grade 3)：在顯微鏡下，癌細胞看起來異常許多，且生長和擴散的速度比第1級和第2級癌細胞更快。

第II期食道鱗狀細胞癌

根據癌細胞的擴散範圍，第II期分為IIA期和IIB期：

• IIA期：癌細胞已擴散：
  • 進入食道壁的厚肌肉層，癌細胞分級為第2級或第3級，或分級未知；或
  • 進入食道壁的結締組織層，腫瘤發生的部位於食道下段；或
  • 進入食道壁的結締組織層，癌細胞分級為第1級，腫瘤發生的部位於食道上段或中段。

• IIB期：癌細胞已擴散：
  • 進入食道壁的結締組織層，癌細胞分級為第2級 或第3級，腫瘤發生的部位位於食道上段或中段 ；或
  • 進入食道壁的結締組織層，癌細胞分級為未知， 或腫瘤的確切發生在食道的位置未知；或
  • 進入食道壁的黏膜層、薄肌肉層或黏膜下層，並 在腫瘤部位附近的1至2個淋巴結中發現癌細胞。

第III期食道鱗狀細胞癌

根據癌細胞的擴散範圍，第III期分為IIIA期和IIIB期：

• IIIA期：癌細胞已擴散：
  • 進入食道壁黏膜層、薄肌肉層或黏膜下層，並在 腫瘤部位附近的3至6個淋巴結中發現癌細胞；或
  • 進入食道壁厚肌肉層，並在腫瘤部位附近的1至2 個淋巴結中發現癌細胞。
• IIIB期：癌細胞已擴散：
  • 進入食道壁厚肌肉層或結締組織層，並在腫瘤部 位附近的1至6個淋巴結中發現癌細胞；或
  • 進入食道壁的結締組織層，並腫瘤部位附近的1 至6個的淋巴結中發現癌細胞；或
  • 進入橫隔膜、奇靜脈、胸膜、心包或腹膜，腫瘤 附近可能發現0至2個的淋巴結中被發現癌細胞。

第IV期食道鱗狀細胞癌

根據癌細胞的擴散範圍，第IV期分為IVA期和IVB期：

• IVA期：癌細胞已擴散：
  • 進入橫隔膜、奇靜脈、胸膜、心包或腹膜，並腫 瘤部位附近的3至6個的淋巴結中發現癌細胞；或
  • 進入鄰近的組織內，如主動脈、氣道或脊椎，並 腫瘤部位附近的0至6個的淋巴結中可能會發現癌 細胞；或
  • 腫瘤附近7個的淋巴結中發現癌細胞。
• IVB期：癌細胞已擴散至身體的其他部位，如肝臟或肺臟

以下為食道腺癌的分期：

第0期（高度分化不良）

在第0期，癌細胞已經在食道壁的內層形成。第0期也稱為高度分化不良。

第I期食道腺癌

根據癌細胞的擴散範圍，第I期分為第IA期、第IB期和第IC期。

• IA期：根據癌細胞的擴散範圍，第I期分為第IA期、第IB期和第IC期。
• IB期：癌細胞已擴散：
  • 進入食道壁的黏膜層或薄肌肉層，癌細胞分級為第2級；或
  • 進入食道壁的黏膜下層，癌細胞分級為第1級或第2級，或分級未知。
• IC期：癌細胞已擴散：
  • 進入食道壁的黏膜層、薄肌肉層或黏膜下層，癌細胞分級為第3級；或
  • 進入食道壁的厚肌肉層，癌細胞分級為第1級或第2級。

第II期食道腺癌

進入食道壁的厚肌肉層，癌細胞分級為第1級或第2級。

• IIA期：癌細胞已擴散：癌細胞已擴散至食道壁的厚肌層，癌細胞分級為第3級或分級未知。

• IIB期：癌細胞已擴散：
  • 進入食道壁的某一層；或
  • 進入食道壁的黏膜層、薄肌肉層或黏膜下層，並在腫瘤部位附近的1至2個淋巴結中發現癌細胞

第III期食道腺癌

根據癌細胞的擴散範圍，第III期分為IIIA期和IIIB期。

• IIIA期：癌細胞已擴散：
  • 進入食道壁的黏膜層、薄肌肉層或黏膜下層，並在腫瘤部位附近的3至6個淋巴結中發現癌細胞；或
  • 進入食道壁的厚肌肉層，並在腫瘤部位附近的1至2個的淋巴結中發現癌細胞。
• IIIB期：癌細胞已擴散：
  • 進入食道壁的厚肌肉層，並腫瘤部位附近的3至6個的淋巴結中發現癌細胞；或
  • 進入食道壁的結締組織層，並腫瘤部位附近的1至6個的淋巴結中發現癌細胞；或
  • 進入橫隔膜、奇靜脈、胸膜、心包或腹膜，腫瘤附近可能發現0至2個的淋巴結中被發現癌細胞。

第IV期食道腺癌

根據癌細胞的擴散範圍，第IV期分為IVA期和IVB期：

• IVA期：癌細胞已擴散：
  • 進入橫隔膜、奇靜脈、胸膜、心包或腹膜，並腫瘤部位附近的3至6個的淋巴結中發現癌細胞；或
  • 進入鄰近的組織內，如主動脈、氣道或脊椎，並腫瘤部位附近的0至6個的淋巴結中可能會發現癌細胞；或
  • 腫瘤附近7個的淋巴結中發現癌細胞。
• IVB期：腫瘤附近7個的淋巴結中發現癌細胞。

食道癌治療後可能會復發

可能發生在食道或身體其他的部位。

對於罹患食道癌的病人，有不同類型的治療。

罹患食道癌的病人接受的治療，有些是標準治療（目前正在使用的 治療方法），而有些則正在臨床試驗中進行的治療。治療性臨床試 驗目的在幫助改進現有治療或獲取有關新治療的資訊的研究。當臨 床試驗結果顯示新治療比標準治療更有效時，該新治療可能會成為 標準治療。病人可以考慮加入臨床試驗的治療中，不過有些臨床試 驗加入的條件是僅對還未接受過任何治療的病人。

病人在治療食道癌期間會有特殊的營養需求。

許多食道癌的病人由用吞嚥困難而難以進食。食道可能會因腫瘤或 治療的副作用而變窄，有些病人可能會需要透過靜脈接收營養，有 些病人則可能需要餵食管（通過鼻子或嘴巴插入胃部的彈性塑膠管 ）進食，這些會使用到直到病人們能夠自行進食才停止。

以下是食道癌會使用的治療方式：

經常使用3-4種方法，而且依照癌症分期及每位病人體力制定不同方法，將各種療法合併或依序給予）。

一、手術

手術是治療食道癌最常用的治療方式。部分切除食道稱為食道切除手術。

若是部分的食道被切除，則醫師會將剩下的健康食道接到胃部，或 用塑膠管或其他器官如大腸或小腸連接，讓病人仍然能從口吞嚥食 物。同時也會切除食道附近的淋巴結，檢查並確認是否有癌細胞轉 移。如果病人因腫瘤造成部分食道阻塞，可放置擴張支撐器於食道 內，以保持食道管腔的通暢。

早期和高度分化不良的食道癌可透過內視鏡切除術切除腫瘤。內視 鏡（帶有光源和鏡頭的細長管狀儀器）可以通過皮膚小切口或身體 的開口（如口腔）進入，內視鏡上帶有能切除組織的工具。

二、放射治療

放射治療利用高能量的X光或其他放射線來殺死或抑制癌細胞的生長。放射治療給予方式可分兩種形式：

(1) 體外照射治療：利用體外的放射線機器直接針對身體的腫瘤部位給予照射治療

(2)體內照射治療：透過細針或導管將放射性物質運送至腫瘤部位或接近腫瘤旁照射治療。

應選擇何種方式的放射治療取決於腫瘤的種類與分期。食道癌的治療有使用體外放射治療和體內放射治療。

在放射治療時，可能會將一條塑膠管插入食道，以保持食道通暢，這稱為腔內插管擴張。

三、化學治療

化學治療使用藥物來停止癌細胞生長，藥物作用為殺死細胞或阻止 細胞分裂。全身化學治療是經由口服或靜脈注射化學藥物，藥物進 入血液循環到達全身的癌細胞。化學治療亦可以直接給予至器官或 體腔內，這稱為局部性化學治療。選擇何種方式的化學治療取決於 腫瘤的種類與期別。

四、化放療治療

化放療治療是將化學治療和放射治療合併，以加乘兩者的效果。

五、雷射治療

雷射治療是一種使用雷射光束殺死癌細胞的治療。

六、電燒灼治療

電燒灼是利用電流能量來殺死腫瘤細胞。

七、免疫治療

免疫治療是一種利用病人的免疫系統對抗癌症的療法，人體或實驗室製造的物質用於增強、直接或恢復人體抵抗癌症的天然防禦能力。

免疫檢查點抑制劑療法是一種正在研究的免疫治療，用於治療無法 手術切除的晚期食道癌或復發的食道癌。某些類型的免疫細胞，如T 細胞，以及某些癌細胞其表面有某些蛋白質，稱為檢查點蛋白，這 些蛋白質能夠抑制免疫反應。當癌細胞表面有大量這些蛋白質時，T 細胞無法攻擊和殺死它們。免疫檢查點抑制劑可阻斷這些蛋白質， 從而增強T細胞殺死癌細胞的能力。

免疫檢查點抑制劑治療有兩種：

• CTLA-4抑制劑療法：CTLA-4是T細胞表面的一種蛋白質，有 助於控制身體的免疫反應。當CTLA-4附著於癌細胞上的B7 蛋白時，會阻止T細胞殺死癌細胞。CTLA-4抑制劑會附著於 CTLA-4，使T細胞能夠殺死癌細胞。Ipilimumab是一種CTLA- 4抑制劑。
• PD-1和PD-L1抑制劑療法：PD-1是T細胞表面的一種蛋白質 ，有助於控制身體的免疫反應。PD-L1是在某類癌細胞表面 上發現的一種蛋白質。當PD-1附著於PD-L1時，會阻止T細 胞殺死癌細胞。PD-1和PD-L1抑制劑可阻止這兩種蛋白質的 互相附著，使T細胞能夠殺死癌細胞。Nivolumab是一種的 PD-1抑制劑。

正在臨床試驗研究中的新治療方法：

本部分是正在臨床試驗研究中的治療方法，但可能沒有包含所有新 的治療，欲了解更多進行中的臨床試驗您可以前往「NCI website 的 臨床試驗中心」查詢，或詢問您的主治醫師。

標靶治療

標靶治療是一種使用藥物或其他物質來攻擊特定腫瘤細胞。單株抗 體治療(Monoclonal antibody therapy)是一種標靶治療，已有用在治 療食道癌。

單珠抗體是實驗室製造的免疫系統蛋白質，用於治療包括癌症的多 種疾病。作為一種的癌症治療，這些抗體會附著在癌細胞或其他可 能有助於癌細胞生長的細胞上的特定目標上，從而殺死癌細胞、阻 止其生長或防止其擴散。單珠抗體是輸注給予，它們可以單獨使用 ，或將藥物、毒素或放射性物質直接送到癌細胞。

食道癌的治療可能會產生副作用。

若想了解治療癌症所引起的副作用，請參閱網站中「副作用處理」 的單元。

病人可能會考慮加入臨床試驗。

對某些病人來說，參加臨床試驗可能是最好的治療選擇。臨床試驗 是癌症研究過程的一部分。臨床試驗的目的是為了確定新的癌症治 療方法是否安全有效，或是否比標準治療更好。 ˋ 許多目前的癌症標準治療是基於之前的臨床試驗後成為標準治療。 參與臨床試驗的病人可能會接受標準治療或成為首批接受新治療的 病人。 參與臨床試驗的病人還幫助改善未來癌症的治療方式。即使臨床試 驗沒有帶來有效的新治療方法，它們也常常能回答重要的問題並幫 助推動研究繼續往前進展。

病人可以在開始治療癌症前、治療中或治療後參與臨床試驗。

某些臨床試驗加入的條件是尚未接受過任何治療的病人，有些臨床 試驗的治療對於癌症治療並未改善的病人，還有一些臨床試驗是測 試新方法來防止癌症復發（再回來）或減少癌症治療的副作用。

網站中「進行中臨床試驗查詢」，可查詢目前台灣正在進行中的臨 床試驗、或台灣臨床試驗平台、或各院網站的臨床試驗中心、以及 您也可以主動詢問醫師。

國外的臨床試驗，可以前往NCI臨床試驗搜尋網頁，或 ClinicalTrials.gov網站查詢。

延伸閱讀：認識臨床試驗。

食道癌的治療可依據檢查分期來做不同的考量，做治療的選擇， 以求獲得較佳的療效。

各種不同分期的食道癌之治療方式:

第0期（高度分化不良）

食道癌第0期的治療，可能包括下列：

• 手術。
• 內視鏡黏膜切除術。

第I期

食道鱗狀細胞癌或腺癌的第Ｉ期治療，可能包括下列：

• 化療後再接著放射治療。
• 單獨手術。

第II期

食道鱗狀細胞癌或腺癌的第II期治療，可能包括下列：

• 化放療後接著手術。
• 單獨手術。
• 化療後接著手術。
• 只有化放療治療。

第III期

食道鱗狀細胞癌或腺癌的第III期治療，可能包括下列：

• 化放療治療後接著手術。
• 化療後接著手術。
• 只有化放療治療。

第IV期

食道鱗狀細胞癌或腺癌的第IV治療，可能包括下列：

• 化放療後接著手術。
• 化療。
• 食道腺癌、食道鱗狀細胞癌或胃與食道交界癌症的病人，在化放療後給予輔助治療。
• 之前未接受過治療、不可切除的、晚期或轉移性食道鱗狀細胞癌病人可使用免疫治療法和化學免疫治療。
• 免疫療法和化療免疫療法，用於之前未接受過治療的、不可切除的、晚期或轉移性食道腺癌或胃與食道交界癌症的病人，可使用免疫治療和化學免疫治療。
• 對於接受一種癌症治療後復發的病人，可使用免疫治療。
• 腺癌病人可給予Nivolumab與化學治療。
• 雷射治療或電燒灼治療，可作為緩和治療，緩解症狀並改善生活品質。
• 放入食道支架用於維持食道的通暢，作為緩和治療來緩解症狀和改善生活品質。
• 放射治療有或沒有腔內插管和擴張的放射治療。
• 食道近端的放射治療，在腫瘤處使用高劑量的放射治療，同時限制附近器官放射劑量，作為治療吞嚥困難的緩和治療。
• 化療加上一種或多種藥物的臨床試驗。

食道癌復發的治療選擇

所有食道癌復發的病人可以考慮參加臨床試驗的治療。

食道癌的復發治療，可能包括下列：

• 使用某些治療作為緩和治療，以緩解症狀並改善生活品質。
• 食道鱗狀細胞癌復發的病人，可使用免疫治療（nivolumab）和化學免疫治療。
• 加入臨床試驗。

厭食、嘔吐、疼痛、及疲倦等都是食道癌患者在治療期間或治療後 常見的問題。偶而疼痛會持續一段時間，需仔細評估是否是腫瘤復 發，並且要有效處理慢性疼痛問題。有時厭食、嘔吐是反映出病人 的恐懼，常常怕無法吃到足夠量來維持正常的體重，惡性循環之下 ，體重下降又會引發病人焦慮。明顯的體重下降當然也可能是其他 生理因素所引起，如新陳代謝異常，或是焦慮的心理現象，這些都 需要進一步檢查來確認。

食道癌病人的體重與其生活品質有關，從病人對於飲食習慣的提問 可以了解其對生活型態的疑慮。疲倦可能是手術、化學治療、放射 線治療導致的結果，也可能是疾病惡化，甚至是憂鬱症的一項指標 。治療過程中與治療結束後，均應該逐一列出病人可用的資源，持 續評估患者的情緒與社會適應過程，不斷給予支持性照顧，同時顧 念到家屬的生活作息調整。若有嚴重情緒困擾，需要社工提供心理 諮商，必要時接受精神治療，並使用精神鎮定藥物來處理。

1.避免大量喝酒（尤其是酒精濃度高）
2.定期接受消化道內視鏡檢查，治療幽門螺旋桿菌感染並控制胃食道逆流。

延伸閱讀: 預防食道癌

當一個人沒有症狀時，檢查是被用來篩檢不同類型的癌症。
科學家們研究篩檢檢查，以找到那些危害最小、益處最多的檢查。癌症篩檢試驗也是為了顯示早期偵測（在癌症引起症狀之前發現它）是否能幫助一個人活得更久或減少一個人死於該疾病的機會。對於某些類型的癌症，如果能在早期階段發現並給予治療疾病，其康復的機會就更大。

食道癌並沒有標準的或常規例行性的篩檢檢查
雖然食道癌並沒有標準或常規的篩檢檢查，但以下是目前正在使用或研究中的食道癌篩檢檢查項目:

食道鏡檢查Esophagoscopy
查看食道內部，檢查是否有異常的區域的一個步驟。食道鏡會從口腔或鼻子插入，然後沿著喉嚨進入食道。食道鏡是一個細長的管狀器械，帶有一個燈和一個鏡頭用於觀察食道內黏膜的變話，它也是一個工具，可以取出組織樣本，然後放到顯微鏡下檢查，提供腫瘤組織學的診斷。

切片檢查Biopsy
取出細胞或組織，以便病理學家在顯微鏡下觀察，檢查是否有癌症的徵狀。從食道下部內壁黏膜的幾個不同區域取出切片樣本，可以發現早期的巴瑞特氏食道(Barrett esophagus)。這檢測的步驟可用於有巴瑞特氏風險因子的病人。

螢光光譜檢驗Fluorescence spectroscopy
使用特殊光線觀察食管內壁組織的程序。光探針通過內視鏡並照射在食道內壁上，然後徹量食道內壁的細胞發出的光，惡性組織發出的光比正常組織少。

延伸閱讀: 癌症篩檢