噁心與嘔吐


噁心和嘔吐是許多癌症治療過程中常見的副作用。

 

什麼是噁心?

噁心是指您感到胃部不舒服,仿佛要嘔吐的感覺。

 

什麼是嘔吐?

嘔吐是指您真的有嘔吐物出來。
嘔吐可能發生於接受治療的期間、治療後的24小時內,也可能在治療後持續一段時間。

 

導致癌症病人噁心和嘔吐的可能原因?

噁心 和/或 嘔吐可能是大多數癌症治療的副作用。例如,手術、某些類型的化療、免疫治療、標靶治療和對身體某些部位的放射治療都可能引起這些副作用。其餘還包括:


一、放射線治療,尤其是針對腦、脊髓、腹部和骨盆部位的放射線治療。另外對於接受全身放射線治療的患者,如幹細胞/骨髓移植前的病人,亦較容易產生此副作用。

二、癌細胞擴散到腦部時。

三、發生腸阻塞時。

四、發生電解質不平衡時,譬如鉀和鈉離子。

五、發生腸胃道感染或出血時。

六、心臟方面的疾病。

七、正在使用的其他藥物所引起。

 

噁心和嘔吐有哪些不同類型?

由癌症治療引起不同類型的噁心和嘔吐,包括急性、延遲和預期性的噁心和嘔吐。

 

噁心和嘔吐會導致哪些嚴重問題?

噁心和嘔吐可能導致嚴重的健康問題,如營養不良和脫水。若引起脫水,則電解質不平衡,會出現體重減輕和憂鬱等症狀,嚴重的嘔吐甚至可能導致患者因此停止癌症的治療。因此,控制好噁心和嘔吐能幫助預防這些問題的產生,同時也可以幫助您感覺更舒適些。

如果有下列情況,病人者可能會比較容易因為化學治療而感到噁心和嘔吐:

1. 病人之前曾經在癌症治療後發生嘔吐的現象。

2. 病人有經常性的暈車、暈機或暈船的經驗。

3. 病人因將要接受癌症治療而感到焦慮。

4. 病人的年齡小於50歲。

 

噁心與嘔吐的照護方式:

您的醫師或護理師會努力找出導致您產生這些症狀的原因。在治療前,醫師會給您適當的止吐劑,治療後,最好依醫囑可繼續服用止吐劑,以減少噁心及嘔吐的發生。抗噁心藥或止吐藥的藥物效果很好,能有效預防或減少許多類型的噁心和嘔吐,在指示的時間服藥能預防和/或控制噁心和嘔吐的症狀。

以下是一些實用的方法和步驟,當您發生噁心和嘔吐時,可以採取這些方法和步驟讓不舒適感降低。

  • 服用止吐藥物:與您的醫師或護理師詢問,了解服藥的時間。大多數人會需要服用止吐藥物,即使在他們身體感覺還不錯的日子時也需要用藥。如果藥物沒效果,請告訴您的醫師或護理師,有不同種類的止吐藥物,換另一種可能比這種對您更有效。
  • 多喝水和補充水分:喝水有助於防止脫水,脫水是一個嚴重的問題,當您的身體失去過多的水分而您又沒有喝足夠的水時,就會發生脫水。儘量在一天中多喝水、果汁、薑汁、茶和/或運動飲料都可以。補充水分的原則是少量多次,單次少量,一日的總量要足夠。
  • 避免某些食物:如果吃了油膩的、油炸的、甜的或辛辣的食物後,自覺會感到不適,就不要吃。可以選擇清淡溫和食物,避免油膩、高塩、油炸或刺激性的食物。 在吃正餐時,應盡量避免大口吃過多水分的食物,以防止造成胃部的飽脹感而嘔吐。細嚼慢嚥及放鬆心情可使胃的緊張減至最小。
    當胃口差無食慾時,可採少量多餐。因味覺改變所以食物內容要能多樣化,自由選擇自己喜愛的高蛋白高熱量食物。例如:奶蛋類、起司或乳酪。
    如果食物的氣味讓您感到不舒服,請別人為您準備飯菜。避免接觸到令您想不舒適或引吐的氣味,如油煙味、餐盤味道、香菸味。可以試試沒有強烈氣味的冷食,或讓食物涼了後再吃。
    飯後稍微休息,最好坐在椅子上,而不要平躺在床上。
  • 在治療期間試試這些方法:有些人發現在治療前吃點小點心會有幫助,也有人說在治療前後避免馬上用餐或喝水,因為這會使他們感到不舒服,治療後,至少等1個小時後再吃東西或喝水。
  • 了解可能有幫助的輔助療法:針灸可以緩解一些由化療引起的噁心和/或嘔吐。深呼吸、引導式想像、轉移注意力、催眠和其他放鬆技巧(如聽音樂、看書或冥想等放鬆心情)也對一些人有幫助。
    另外,有一些植物(譬如薑),也可能有助於舒緩病人的噁心感。當然,在病人開始進行任何替代性,或輔助性治療之前,都應先與治療師或專家諮詢。

 

與您的醫護人員討論噁心與嘔吐問題

看診前請您做好準備,先寫下要詢問的問題,以下是給您的參考:

  • 出現哪些症狀或問題我應該打電話給個管師?
  • 服用什麼藥物能幫助我避免出現噁心與嘔吐問題?我應該在什麼時間吃這些藥?
  • 每天應該補充多少水分?如果嘔吐了,我應該做什麼?
  • 哪些食物容易對胃產生影響?是應該避免的食物?
  • 我需要約營養師以了解更多飲食需要注意的事項嗎?
  • 我可以去找哪些有認證合格的治療師,了解針灸和其他有助於降低症狀的治療?

 

更新日期:2022.01.05