當癌症進展過程中可能出現的變化

有時，隨著病情的進展，癌症病人會出現一些變化。這些變化可能 是治療產生的副作用、癌症本身引起的，或其他藥物造成的影響。 一些照護者表示，他們希望能更早知道病人會發生哪些改變。

變化可能發生於：

• 外貌
• 個性或情緒
• 記憶力
• 睡眠狀況
• 食慾或營養需求

您照顧的親人可能會、也可能不會出現上述這些變化。您可以詢問 醫師，是否需要留意這些情況，以及如果出現了您該如何處理。

食慾的改變。您可以為親人準備食物，但盡量不要強迫他們進食。 我們常認為有好的食慾會帶來健康，但對晚期癌症病人而言，他們 可能沒有食慾，且身體可能比過去需要的食物量更少。

雖然給予食物可能是您表達關心的一種方式，但重要的是不要勉強 他們進食。如果您擔心他們吃得不夠多或飲食不均衡，請詢問醫師 或護理師的意見。

關於居住安排的決定

在為您的親人作出照護的選擇後，有時會出現一些的問題：晚期癌 症的病人應該居家照護，還是搬到護理機構或安養機構照顧？在做 出這些決定時，以下是一些您可以問自己的問題：

• 您的親人需要什麼樣的幫助？
• 如果您是與他們的配偶或同住的家人，您是否有能力照顧他們？
• 如果他們是獨居者，繼續這樣會不會有危險性？
• 有哪些居家照護的選項？
• 他們需要多頻繁的幫忙？

您還需要考慮親人的感受。他們可能會害怕：

• 以藥物平衡血中的某些化學物質
• 停止或降低導致譫妄的藥物劑量，或在生命末期不再給予一些治療藥物，如降低膽固醇的藥物
• 輸注食鹽水來治療脫水

有時，如果諮詢醫療專家的建議，考慮改變居住安排會比較容易。社工師，包括訪視護理師、老人照護工作者及其他專業人員，或許可以協助您與親人討論這些決定。

該對末期癌症病人說些什麼？

該對一位末期癌症病人說什麼呢？不論對方是配偶、家人，或朋友 ，談論嚴肅的議題從來都不是一件容易的事。不知道該說什麼，或擔心說錯話，都是很正常的。但最重要的不是您說了什麼，而是讓 對方感受到您在乎他們。
詳細資訊請參考網站中，《與家人朋友談 論您的晚期癌症》單元。

對末期癌症病人可以嘗試的表達方式

不要說：「爸爸，您一定會好起來的。」
可以說：「爸爸，有什麼事情讓您擔心的？」

不要說：「別這樣說！您一定能戰勝它！」
可以說：「接受這一切一定很不容易吧。」

不要說：「醫師懂什麼？您可能會活很久。」
可以說：「您覺得醫師說得是對的嗎？您覺得自己的狀況如何？」

不要說：「請不要放棄，我需要您。」
可以說：「我會非常想念您，但我們會一起想辦法度過的。」

不要說：「一定還有別的方法可以嘗試。」
可以說：「我們會確定接受最好的治療，但當我們已經盡力之後，仍會彼此陪伴在一起。」

不要說：「不要難過了，您會好起來的。」
可以說：「這一定很難受。我可以在您身邊坐一會兒嗎？」

（以上摘自 J. Lynn、J. Harrold、J.L. Schuster 所著 Handbook for Mortals: Guidance for People Facing Serious Illness，Oxford University Press: New York, NY. 2011.）

為孩子探望晚期癌症病人是先做好準備

如果您的孩子並不與末期癌症病人同住，最好在探望前為他們做好 心理準備。是否讓孩子探望，由您、癌症病人，或其他家人決定。 然而，孩子也應該有權選擇是否要探望病人。

如果您的親人在醫院或其他照護機構，請先向孩子解釋環境與房間 的狀況，告訴他們可能會遇到的人和可能會看到的情況，若親人的 外貌或性情改變也請柔和地和孩子說明。

對於年幼的孩子，您可以這樣說：

• 奶奶或外婆病得很重。你去看望她時，她會躺在床上。她 可能沒有那麼多體力陪你玩或多說話，她可能看起來有點 不一樣。
• 媽媽在你來看她的時候可能在睡覺，或者醒著，但因為需 要休息，所以不太說話。不過，她會知道你來了，而且會 很高興。她愛你！
• 如果你探望比爾叔叔時，他說了一些莫名其妙的話，不要 擔心，有時候是因為藥物的關係讓他這樣。如果發生這種 情況，我們可以告訴醫師，確定他沒事。

有時孩子不想探望，或者因其他原因無法去探望。在這種情況下， 還有其他方式可以表達他們的關心。他們可以寫信或畫畫，也可以 打電話，或者錄音留言或唱歌，鼓勵他們用任何方式表達對病人的 愛與支持。