放射治療關聯性腸炎（Radiation Enteritis）（放射治療腸炎）
什麼是放射治療腸炎？
當放射治療損害腸道黏膜時，就可能發生放射治療腸炎。放射治療腸炎會導致腹瀉及其他消化問題，最常發生在腹部器官接受放射治療的癌症病人身上。
放射治療腸炎可分為急性或慢性。「急性」放射治療腸炎是在放射治療開始不久後出現，並在放射治療期間或結束後幾週內消失。
閱讀更多關於慢性放射治療腸炎的症狀處理，請前往網站中「癌症治療的延遲效應」單元。
放射治療腸炎的徵兆與症狀是什麼？
若您出現以下的任一狀況，請務必告知您的醫師。急性放射治療腸炎的徵兆與症狀包括：
- 腹瀉
- 頻繁或持續有排便的衝動
- 食慾降低
- 腹痛
- 噁心
- 嘔吐
若為「慢性」放射治療腸炎，這些症狀通常會更加嚴重，且可能會體重減輕。放射治療腸炎的症狀也可能是由放射治療腸炎以外的疾病所引起，因此若出現任何消化問題，請告知您的醫師以便獲得正確的診斷與治療。
放射治療直腸炎的症狀與放射治療腸炎相似，但放射治療直腸炎是因放射線造成直腸壁受傷所致。可在網站的「放射治療直腸炎」單元，閱讀更完整的資訊。
放射治療腸炎的危險因子
若您有以下情況，則可能會有較高機率發生放射治療腸炎：
- 您的腹部接受大範圍的放射治療
- 接受高劑量的放射治療
- 同時接受化學治療與放射治療
- 曾接受腹部或骨盆腔手術
- 有糖尿病或高血壓的疾病
- 抽菸或使用其他形式的菸草製品
請與您的醫師或護理師討論，有哪些方法可以降低罹患放射治療腸炎的風險。請留意，接受較新放射治療技術的人，可能會降低罹患放射治療腸炎的風險。例如，全身立體定位放射治療（Stereotacticbody radiation therapy, SBRT）與強度調控放射治療(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)，可能有助於在治療過程中避免對腸道健康細胞的傷害。
如何診斷放射治療腸炎？
如果您出現放射治療腸炎的症狀，醫師會進行身體檢查，並詢問您的症狀及目前或過去接受的癌症治療情況。醫師還可能會安排您做影像檢查，例如上消化道內視鏡或大腸鏡，來診斷放射治療腸炎。
若上述影像檢查無法找出您產生的症狀原因，搖您可能還需要接受電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）或膠囊內視鏡檢查。此外，您也可能需要進行糞便檢查、血液檢查與吹氣檢測，以排除感染或其他可能導致您症狀的疾病。
如何控制與治療放射治療腸炎？
若您在接受放射治療期間或治療後不久出現放射治療腸炎，您的治療可能會著重於緩解症狀。您的醫師可能會處方藥物以幫助止瀉，以及減輕腹痛、噁心與嘔吐等症狀。他們也可能建議您改變飲食習慣，例如少量多餐、攝取低纖維食物以及高鈉或高鉀的食物，有時也會建議攝取無乳製品飲食。
延伸閱讀，更多關於慢性放射治療腸炎的症狀處理，請前往網站中「癌症治療的延遲效應」單元。
與您的醫師討論放射治療腸炎
若您出現放射治療腸炎的症狀，請告知您的醫療團隊。他們能幫助您找到管理此癌症治療副作用的方法。
可向您的醫療人員詢問有關放射治療腸炎的問題，包括：
- 出現哪些症狀或問題時我，應該與您聯繫？
- 我可以服用哪些藥物來治療腹瀉及其他放射治療腸炎的症狀？
- 每天我應該攝取哪些液體與食物？應該限制或避免哪些東西？
- 我可以諮詢營養師嗎？
如果您罹患放射治療腸炎，請尋求幫忙
像放射治療腸炎這樣的副作用，無論是在身體上或心理上都可能難以處理。因此，請您務必尋求醫療團隊的協助。他們可以幫助您做好準備並度過艱難時刻。延伸閱讀，請前往網站中「癌症照護」進一步了解如何應對癌症，包括如何在治療期間調適日常生活。
照顧出現放射治療腸炎的人
對於正在照顧癌症病人的家人與朋友，以下這些對於照顧者建議，可能會對您有所幫助。以下是一些幫助您所照顧親人的方法：
- 鼓勵您照顧的人多喝水或其他液體以維持水分。您可以幫他們準備一個水壺，方便隨時喝並於一天中補充水分。
- 盡量讓他們準備的有助於緩解放射治療腸炎症狀的食物。可在網站中「腹瀉與癌症治療」中更多了解這些食物的資訊。
- 鼓勵您照顧的人泡溫暖淺水浴（有時稱為坐浴），有助於緩解因腹瀉所引起的疼痛與刺激。
延伸閱讀
- 腹瀉與癌症治療
- 放射治療直腸炎
“Radiation Enteritis was originally published by the National Cancer Institute.”Available at: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/radiation-enteritis
臺大醫院腫瘤醫學部部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期：2025.07.03