放射治療直腸炎 - 腸胃道 - 副作用處理 - 衛教照護 - 台灣癌症資訊全人關懷協會-台灣癌症資訊全人關懷協會

放射治療關聯性直腸炎(Radiation Proctitis)（放射治療直腸炎）

什麼是放射治療直腸炎？

當放射治療傷害直腸內壁時，就可能發生放射性直腸炎。放射性直腸炎會導致腹瀉及其他消化問題，且最常見於接受針對直腸與乙狀結腸（結腸下部）放射治療的人。直腸癌、攝護腺癌及子宮頸癌的放射治療最有容易引起放射性直腸炎。

放射治療直腸炎可分為急性或慢性。「急性」放射治療直腸炎是在放射治療開始不久後出現，並在放射治療期間或結束後幾週內消失。

延伸閱讀，更多關於慢性放射治療直腸炎的症狀處理，請前往網站中「癌症治療的延遲效應」單元。

放射治療直腸炎的徵兆與症狀是什麼？

若您出現以下任何的任一狀況，請務必告知您的醫師。放射治療直腸炎的徵兆與症狀包括：

腹瀉
有頻繁或持續有排便的衝動
腹痛或腹部痙攣
糞便中有血液或黏液

若您是「慢性」放射治療直腸炎，則這些症狀通常會更加嚴重。慢性放射治療直腸炎也可能導致直腸疼痛、出血及無法控制您的排便等等症狀。

放射治療直腸炎的症狀也可能是由放射治療直腸炎以外其他的疾病所引起，因此若出現任何消化問題，請告知您的醫師以便獲得正確的診斷與治療。

放射治療腸炎的症狀類似於放射治療直腸炎，但放射治療直腸炎是由腸道壁受傷所引起的。請前往網站「放射治療腸炎」單元，閱讀更完整資訊。

放射治療直腸炎的危險因子

若您有以下情況，則可能會有較高機率發生放射治療腸炎：

您的腹部接受大範圍的放射治療
接受高劑量的放射治療
骨盆手術後接受放射治療
同時接受化學治療與放射治療
有糖尿病、發炎性腸病、高血壓或影響血管的疾病
抽菸或使用其他形式的菸草製品

請與您的醫師或護理師討論，有哪些方法可以降低罹患放射治療直腸炎的風險。請留意，接受較新放射治療技術的人，可能會降低罹患放射治療直腸炎的風險。例如，全身立體定位放射治療（Stereotactic body radiation therapy, SBRT）與強度調控放射治療(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)，可能有助於在治療過程中避免對直腸健康細胞造成傷害。

如何診斷放射治療直腸炎？

如果您出現放射治療直腸炎的症狀，醫師會進行身體檢查，並詢問您的症狀以及您目前或過去接受的癌症治療情況。醫師還可能會安排您接受影像檢查，例如乙狀大腸鏡檢查、電腦斷層掃描（CT）或磁振造影（MRI），來診斷放射治療直腸炎並規劃治療項目。

您可能還需要進行糞便檢查與血液檢查，以排除感染或其他可能導致您症狀的疾病。

如何控制與治療放射治療直腸炎？

若您在接受放射治療期間或治療後不久出現放射治療直腸炎，您的治療可能會著重於緩解症狀。您的醫師可能會建議您服用藥物及改變飲食習慣，例如採取少量多餐、低纖維飲食，以及攝取高鈉或高鉀的食物。

您可以閱讀網站中「腹瀉與癌症治療」單元，了解哪些特定的食物與飲品有助於控制放射治療直腸炎引起的腹瀉，或在網站「癌症治療期間的營養照護」閱讀實用的營養相關建議。

在「癌症治療後期影響」的「消化系統問題」章節中，可以了解更多有關慢性放射治療直腸炎的管理方法。

延伸閱讀，更多關於慢性放射治療直腸炎的症狀處理，請前往網站中「癌症治療的延遲效應」單元。

與您的醫師討論放射治療直腸炎

若您出現放射治療直腸炎的症狀，請告知您的醫療團隊。他們能幫助您找到處理此癌症治療副作用的方法。

可向您的醫護人員詢問有關放射治療直腸炎的問題，包括：

出現哪些症狀或問題時我，應該與您聯繫？
我可以服用哪些藥物來治療腹瀉及其他放射治療腸炎的症狀？
有什麼方法可以減輕直腸疼痛與直腸刺激？
每天我應該攝取哪些液體與食物？應限制或避免哪些東西？
我可以諮詢營養師嗎？

如果您罹患放射治療直腸炎，請尋求幫忙

像放射治療直腸炎這樣的副作用，無論是在身體上或心理上都可能難以處理，因此，請您務必尋求醫療人員的協助。他們能幫助您做好準備並度過艱難的時刻。延伸閱讀，請前往網站中「癌症照護」進一步了解如何應對癌症，包括如何在治療期間調適日常生活。

照顧出現放射治療直腸炎的人

對於正在照顧癌症病人的家人與朋友，以下這些對於照顧者建議，可能會對您有所幫助。

鼓勵您照顧的人依照醫師建議喝多少的水分與液體。您可以幫他們準備一個水壺，讓他們隨時攜帶並於一天中補充足夠的水分。
盡量讓他們準備有助於緩解放射治療直腸炎症狀的食物。可在網站中「腹瀉與癌症治療」中更多了解這些食物的資訊。
鼓勵您照顧的人泡溫水淺水浴（有時稱為坐浴），有助於緩解因腹瀉引起的疼痛與刺激。

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