何杰金氏淋巴瘤 (Hodgkin Lymphoma)
ㄧ、簡介
「何杰金氏淋巴瘤」介紹
「何杰金氏淋巴瘤」是一種惡性細胞（癌細胞）在淋巴系統中形成的疾病。
何杰金氏淋巴瘤是一種在淋巴系統中發展的癌症。淋巴系統是免疫系統的一部分，它保護身體免受感染與疾病的侵害。
淋巴系統由以下部分組成：
- 淋巴液：無色、水狀的液體，通過淋巴管流動，攜帶T細胞和B細胞，淋巴細胞是一種白血球。
- 淋巴管：由細小管道組成的網絡，從身體各部分收集淋巴液並將其輸送回血液循環系統。
- 淋巴結：小型、豆狀的結構，過濾淋巴液並儲存有助於抵抗感染與疾病的白血球。淋巴結分布於全身的淋巴管網絡中，於頸部、腋下、縱膈腔、腹部、骨盆與腹股溝等處都有淋巴結群。
- 脾臟：一個製造淋巴細胞、儲存紅血球與淋巴細胞、過濾血液並清除老化血球的器官。脾臟位於腹部左側、胃的附近。
- 胸腺：負責T淋巴細胞的成熟與繁殖的一個器官。胸腺位於胸骨後方的胸腔內。
- 骨髓：位於某些骨頭（如髖骨與胸骨）中央的柔軟、海綿狀組織。白血球、紅血球與血小板均在骨髓中生成。
- 扁桃腺：位於喉嚨後方的兩個小淋巴組織團塊，喉嚨兩側各有一個。何杰金氏淋巴瘤很少發生在扁桃腺。
淋巴組織也存在於身體其他部位，例如消化道、支氣管以及皮膚的內壁。
淋巴瘤一般分為兩大類型：ㄧ、何杰金氏淋巴瘤與，二、非何杰金氏淋巴瘤。本文為成人「何杰金氏淋巴瘤」，包括懷孕期間治療的介紹。
何杰金氏淋巴瘤有兩種主要類型為：典型(classic)何杰金氏淋巴瘤與結節性淋巴細胞(nodular lymphocyte-predominant)何杰金氏淋巴瘤。
大多數何杰金氏淋巴瘤屬於「典型」，當在顯微鏡下觀察淋巴結組織樣本時，可能會看到稱為Reed-Sternberg 細胞的何杰金氏淋巴瘤癌細胞。典型何杰金氏淋巴瘤可分為以下四種亞型：
- 「結節硬化型」何杰金氏淋巴瘤（Nodular sclerosing Hodgkin lymphoma）
- 「混合細胞型」何杰金氏淋巴瘤（Mixed cellularity Hodgkin lymphoma）
- 「淋巴細胞缺乏型」何杰金氏淋巴瘤（Lymphocyte-depleted Hodgkin lymphoma）
- 「淋巴細胞豐富型」經典何杰金氏淋巴瘤（Lymphocyte-rich classic Hodgkin lymphoma）
結節性淋巴細胞何杰金氏淋巴瘤（NLPHL），它是是罕見的，且其生長速度比典型何杰金氏淋巴瘤慢。NLPHL 通常表現在頸部、胸部、腋下或鼠蹊部位淋巴結腫大，大多數人在診斷時並沒有其他癌症的跡象或症狀，其治療方式也常與典型何杰金氏淋巴瘤不同。
資料來源：Hodgkin Lymphoma Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq. Updated <02 /27/2025>. [PMID: 26389245]
臺大醫院腫瘤醫學部部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期：2025.12.19
二、現況
民國111年，何杰金氏淋巴瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的0.16%，當年因何杰金氏淋巴瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的0.02%。發生率的排名於男性為第27位、女性為第29位；死亡率的排名於男性為第36位、女性為第37位。
民國111年初次診斷為何杰金氏淋巴瘤者共計214人，占惡性淋巴瘤個案數的4.86%；當年死因為何杰金氏淋巴瘤者共計11人。
診斷依據與組織形態
214位何杰金氏淋巴瘤個案中，男、女性患者的組織形態分布，均以結節硬化性何杰金氏淋巴瘤最多，分別占男性個案之55.37%，女性個案之67.74%。
資料來源：中華民國111年癌症登記報告
三、危險因子
年輕或年長的成人、男性、過去感染過EBV病毒（Epstein-Barr virus）、以及有何杰金氏淋巴瘤家族史者，都可能會增加罹患何杰金氏淋巴瘤的風險。
任何會增加一個人罹患某種疾病風險的因子，稱為危險因子。有危險因子並不代表您一定會罹患成何杰金氏淋巴瘤，而沒有危險因子，也不代表您不會得到癌症。如果您認為自己可能有風險，請您與醫師討論，確認是否應進一步檢查。
何杰金氏淋巴瘤的危險因子包括：
- 年齡：何杰金氏淋巴瘤最常發生於年輕成人（20–39歲）與年長者（65歲以上）。
- 男性：男性罹患何杰金氏淋巴瘤的風險略高於女性。
- 過去感染EBV病毒（Past Epstein-Barr virus infection）：於青少年或兒童時期曾感染過EBV病毒，會增加罹患何杰金氏淋巴瘤的風險。
- 家族史：若父母、兄弟或姊妹中患有何杰金氏淋巴瘤，則會增加罹患何杰金氏淋巴瘤的風險。
資料來源：Hodgkin Lymphoma Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq. Updated <02 /27/2025>. [PMID: 26389245]
臺大醫院腫瘤醫學部部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期：2025.12.19
四、臨床徵兆
何杰金氏淋巴瘤的徵兆和症狀，包括淋巴結腫大、發燒、夜間盜汗、體重減輕與疲倦。
這些徵兆與症狀可能由何杰金氏淋巴瘤或其他疾病引起。若您有以下情況並持續一段時間仍沒有消失，請前往醫院進一步檢查：
- 頸部、腋下或鼠蹊部的無痛感淋巴結腫大。
- 不明原因的發燒。
- 夜間盜汗。
- 在過去六個月內不明原因的體重減輕。
- 搔癢（皮膚發癢），特別是在洗澡或喝酒後。
- 感到非常疲倦。
資料來源：Hodgkin Lymphoma Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq. Updated <02 /27/2025>. [PMID: 26389245]
臺大醫院腫瘤醫學部部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期：2025.12.19
五、如何診斷
透過檢查淋巴系統與身體其他部位的檢測，可以協助診斷與分期何杰金氏淋巴瘤
除了詢問個人與家族史並進行身體檢查外，醫師可能會進行以下檢查與程序：
- 全套血液細胞（CBC）：這是一項抽取血液檢體的檢查，檢查下列：
- 紅血球、白血球，與血小板的數量
- 紅血球中血紅素（紅血球中攜帶氧氣的蛋白質）的含量血球容積比
- 血液中由紅血球占全血比例的含量
- 血液生化檢查：檢查由器官與組織釋放到血液中某些物質的量是否正常，如果血液中某個物質其數值異常（高於或低於正常值），則可能是疾病的徵兆。
- 乳酸脫氫酶檢測（Lactate dehydrogenase testing, LDH）：這是一項檢測血液中乳酸脫氫酶的含量，若LDH數值升高，表示組織損傷、淋巴瘤或其他疾病的徵兆。
- B型與C型肝炎檢測：檢查血液中是否含有B型肝炎病毒特異性抗原與/或抗體，以及C型肝炎病毒特異性抗體。這些抗原或抗體稱為「標記物」。不同的標記物或其組合可用來判斷病人是否感染過B型或C型肝炎、是否曾接種疫苗、或是否易受感染。先前接受過B型肝炎病毒治療的病人需要持續監測，以了解病毒是否再活化。了解病人是否感染B型或C型肝炎有助於擬定治療方案。
- 人類免疫缺乏病毒檢測（HIV檢測）：檢查是否感染人類免疫缺乏病毒（HIV），當身體遭受外來物質入侵時會產生抗體，若HIV抗體含量高，可能表示感染了HIV。了解病人是否已感染HIV有助於擬定治療方案。
- 紅血球沉降速率（Sedimentation rate）：這項檢查是抽取血液檢體，並測量紅血球沉降到試管底部的速度。紅血球沉降率反映身體的發炎程度，若沉降率高於正常值，可能是淋巴瘤或其他疾病的徵兆。
- PET-CT掃描：將正子斷層攝影（PET）掃描與電腦斷層掃描（CT）的影像合併，PET與CT掃描會同時且使用同一台機器進行，合併後的影像比單獨的任一項檢查所提供的影像更為詳細。PET-CT 可用於幫助診斷癌症、判定分期、規劃治療、或評估治療效果。有時可用「PET–磁振造影（PET-MRI）」取代 PET-CT，且輻射劑量更低。
- 電腦斷層掃描（CT scan）：將X光機連結到電腦，從不同角度拍攝身體內一系列詳細影像，例如：頸部、胸部、腹部，和骨盆腔。為了讓影像更清楚地顯示出來，可能會注射或口服顯影劑。這種檢查也應為電腦斷層攝影。若無法同時進行 PET-CT掃描，可單獨做CT 掃描
- 正子斷層掃描（PET scan）：這是一種用於偵測體內癌細胞的檢查程序。檢查時會將極少量的放射性葡萄糖注射入靜脈中。接著PET掃描儀會繞著身體旋轉，拍攝身體中葡萄糖被吸收的影像。由於惡性腫瘤細胞活動較旺盛，會吸收比正常細胞更多的葡萄糖，因此在影像中會顯得更明亮。
- 淋巴結切片（Lymph node biopsy）：這是移除全部或部分淋巴結的程序。病理學家在顯微鏡下觀察組織，尋找稱為 Reed–Sternberg細胞的癌細胞，Reed–Sternberg細胞常見於典型的何杰金氏淋巴瘤。
會進行下列之一的切片：
- 切除性切片（Excisional biopsy）：切除「整個」淋巴結。
- 切開性切片（Incisional biopsy）：切除「部分」的淋巴結。
- 粗針切片（Core biopsy）：使用較粗的針取出部分淋巴結組織。
身體其他部位（如肝臟、肺、骨骼、骨髓與大腦）也可能取出檢體，並交由病理醫師檢查，以確認是否有癌細胞的存在。
取出的組織檢體可能進行下列檢測：
- 免疫分型（Immunophenotyping）：這是一種實驗室檢查，根據細胞表面抗原或標記的種類，使用抗體來識別癌細胞。此種檢測可用於輔助診斷特定類型的淋巴瘤。
對於罹患何杰金氏淋巴瘤的孕婦，會採取能保護胎兒免受輻射傷害的影像檢查，包括：
- 磁振造影（MRI）：是一種利用磁波、無線電波和電腦，產生身體內部區域一系列詳細影像的檢查程序，此檢查又稱為核磁共振成像。當此檢查的對象為孕婦時，則不會使用顯影劑。
- 超音波檢查：利用高能聲波（超音波）反射內部組織或器官，產生迴聲，這些迴聲形會為身體的影像，稱為超音波影像。
某些因素會影響預後（康復的機率）與治療選擇。
預後與治療方案取決於以下因素：
- 病人的症狀與徵兆，包括是否出現B症狀（不明原因的發燒、不明原因的體重減輕或夜間盜汗）。
- 癌症的期別（腫瘤大小，以及癌症是否擴散至其他身體部位或淋巴結）。
- 哪一種類型的何杰金氏淋巴瘤。
- 血液檢查結果。
- 病人的年齡、性別與整體身體狀況。
- 淋巴瘤是否為新診斷、是否在治療期間持續生長，或是否為復發（再度出現）
對於懷孕期間的何杰金氏淋巴瘤，選擇的治療方案取決於：
- 病人本人的意願。
- 懷孕週數
若能早期發現並接受治療，何杰金氏淋巴瘤通常是「可以治癒的」。
何杰金氏淋巴瘤的分期
診斷為何杰金氏淋巴瘤後，會進一步進行檢查，以確認癌細胞是否已經擴散到淋巴系統內或身體的其他部位。
用於判定癌症類型以及癌細胞是否已擴散到淋巴系統或其他身體部位的過程稱為分期，從分期過程中收集的資訊決定了疾病的期別，了解疾病分期對於制定治療計畫非常重要。在診斷何杰金氏淋巴瘤時所做的各項檢查與程序的結果，也會用來協助決定治療方案。
癌症在體內有三種的擴散方式。
癌症會經由組織、淋巴系統和血液擴散：
- 組織：癌細胞從原發部位開始生長，擴散至附近區域。
- 淋巴系統：癌細胞從原發部位進入淋巴系統，並通過淋巴管擴散至身體的其他部位。
- 血液：癌細胞從原發部位進入血管，並通過血液擴散至身體的其他部位。
資料來源：Hodgkin Lymphoma Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq. Updated <02 /27/2025>. [PMID: 26389245]
臺大醫院腫瘤醫學部部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期：2025.12.19
六、腫瘤分期
何杰金氏淋巴瘤的分期如下：
第1期
第1期何杰金氏淋巴瘤又分為第1期與第1E期。
- 第1期：症位於下列淋巴系統中的一處：
- 一組淋巴結中的一顆或多顆淋巴結中。
- 瓦代爾氏環（Waldeyer’s ring）的淋巴組織。
- 胸腺。
- 脾臟。
- 第1E期：癌症存在於淋巴系統以外的某一區域。
第2期
第2期何杰金氏淋巴瘤又分為第2期與第2E期。
- 第2期：癌症發現於橫膈膜上方或下方的兩組或以上淋巴結中。
- 第2E期：癌症已從一組淋巴結擴散至淋巴系統外的鄰近區域，也可能已擴散至橫膈膜同側的其他淋巴結群。
在第2期中，巨大腫瘤（bulky disease）指的是較大的腫瘤塊，其大小標準依淋巴瘤的類型而異。
第3期
第3期何杰金氏淋巴瘤，癌症發現於：
- 橫膈膜上下兩側的淋巴結群；或
- 橫膈膜上方的淋巴結中與脾臟內。
第4期
在第4期何杰金氏淋巴瘤中，癌症：
- 已擴散至淋巴系統外的一個或多個的器官；或
- 位於橫膈膜上或下方的兩組以上淋巴結群中，且擴散至淋巴系統以外與遠離受影響淋巴結的器官中；或
- 位於橫膈膜上下兩側的淋巴結群，且擴散至淋巴系統外的任何器官；或
- 發現在肝臟、骨髓、肺部多處或腦脊液（CSF）中，癌症尚未從附近的淋巴結直接擴散至肝臟、骨髓、肺部或腦脊髓液。
何杰金氏淋巴瘤可依下分組給予治療：
早期預後良好型（Early Favorable）
早期預後良好型何杰金氏淋巴瘤，指的是第1期或第2期，且不會增加癌症治療後復發風險的危險因子。
早期預後不佳型（Early Unfavorable）
早期預後不佳型何杰金氏淋巴瘤，指的是第1期或第2期何杰金氏淋巴瘤，其具有以下一項或多項會增加癌症復發風險的危險因子的：
- 胸腔內腫瘤的大小超過胸腔寬度的三分之一或直徑至少10 公分。
- 癌症出現在淋巴結以外的器官。
- 血液檢查顯示紅血球沉降率過高（血液檢體中，紅血球沉降速度高於正常值）。
- 三個或以上的淋巴結群出現癌細胞。
- 有B症狀（不明原因的發燒、體重減輕、夜間盜汗）。
晚期（Advanced）
晚期何杰金氏淋巴瘤，指的是第3期或第4期。若病人具有以下0–3個危險因子，屬於晚期預後良好型（Advanced Favorable），若具有4個或以上危險因子，屬於晚期預後不佳型（Advanced Unfavorable）。病人的危險因子越多，其治療癌症後復發的可能性就越大，危險因子包括：
- 白蛋白（albumin）低於4 g/dL。
- 血紅素（hemoglobin）低於10.5 g/dL。
- 男性。
- 45歲或45歲以上。
- 疾病屬於第4期。
- 白血球數量為或高於15,000/μL。
- 淋巴球數低於600/μL或低於白血球總數的8%。
何杰金氏淋巴瘤在治療後可能會復發
淋巴瘤可能復發於淋巴系統或身體其他部位。
資料來源：Hodgkin Lymphoma Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq. Updated <02 /27/2025>. [PMID: 26389245]
臺大醫院腫瘤醫學部部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期：2025.12.19
七、治療（一）
治療選項總覽
對於罹患非何杰金氏淋巴瘤的病人，有多種不同類型的治療方案。
罹患何杰金氏淋巴瘤的病人接受的治療，有些是標準治療（目前正在使用的治療方法），而有些則正在臨床試驗中進行的治療。臨床試驗是一種研究，旨在改進現有治療或獲取有關新療法的資訊。若臨床試驗結果顯示新療法優於標準治療，則該新療法可能成為新的標準治療。病人可以考慮加入臨床試驗的治療中，不過有些臨床試 驗加入的條件是僅對還未接受過任何治療的病人。
對於罹患何杰金氏淋巴瘤的孕婦，治療會謹慎選擇以保護胎兒。治療方案的選擇取決於母親的意願、非何杰金氏淋巴瘤的分期與懷孕的孕期階段。隨著徵兆和症狀、癌症進展及懷孕情況的變化，治療計劃也可能隨之調整。最理想的治療決策應由病人、家人及醫療團隊共同討論後決定。
罹患何杰金氏淋巴瘤病人的治療方案，應由治療淋巴瘤的醫療團隊制定。
治療將由腫瘤內科醫師負責，腫瘤內科醫師也可能將病人轉診給其他在何杰金氏淋巴瘤治療方面經驗豐富、專長於特定醫學領域的醫療人員，可能包括以下專科醫師：
- 血液腫瘤科醫師
- 放射腫瘤科醫師
- 復健專科醫師
- 生殖專科醫師
- 其他腫瘤相關專科醫師
何杰金氏淋巴瘤的治療可能引起副作用。
如需了解治療癌症期間可能出現的副作用，請參考網站「副作用處理」專區。
治療結束後出現的並持續數月或數年的副作用稱為延遲副作用。對於接受過何杰金氏淋巴瘤化學治療與放射治療的病人，在治療後數年內，可能會增加罹患第二種癌症或其他身體問題的風險。延遲副作用取決於治療類型與病人接受治療時的年齡有關，可能包括：
- 第二個癌症
- 實體腫瘤，如間皮細胞瘤、肺癌、乳癌、甲狀腺癌、骨癌、軟組織癌、胃癌、食道癌、大腸癌、直腸癌、子宮頸癌、頭頸癌。
- 急性骨髓性白血病（AML）。
- 不孕
- 甲狀腺功能低下（血液中甲狀腺激素過低）
- 心臟疾病，如心肌梗塞
- 肺部問題，如呼吸困難
- 骨壞死（缺血性壞死）
- 嚴重感染
- 慢性疲勞
- 認知功能障礙
接受過何杰金氏淋巴瘤治療的病人，需接受醫師的定期追蹤，以便監控是否出現延遲副作用與給予治療。
以下為使用到的治療類型：
ㄧ、化學治療
化學治療是使用藥物來抑制癌細胞的生長，或透過殺死癌細胞或阻止其分裂來達到效果。若同時使用多種藥物，稱為合併化學治療組合。化學治療有經由口服或注射進入靜脈或肌肉中的治療，當藥物會進入血液循環，抵達全身各處的癌細胞，此稱為全身性化學治療。
當孕婦女接受何杰金氏淋巴瘤的化學治療時，胎兒無法避免暴露於化療藥物中，若在懷孕的初期（第一孕期）接受某些化療方案，可能會導致胎兒先天性缺陷。Vinblastine藥物使用在懷孕中期（第二孕期）或後期（第三孕期）時，尚未發現會導致胎兒先天性缺陷。
二、放射治療
放射治療利用高能量的X光、或其他形式的放射線來殺死或抑制癌細胞生長的一種癌症治療方式。體外放射治療使用體外的機器將放射線照射到體內癌症部位，有時，在進行幹細胞移植前，會給予全身放射線照射治療。
質子治療是利用高能量質子束（帶正電的微小粒子）殺死腫瘤細胞的體外放射治療，這種治療可以減少對腫瘤附近健康組織的傷害，例如心臟或胸部。
體外放射治療可用於治療何杰金氏淋巴瘤，也可作為緩和治療來減輕症狀並改善病人的生活品質。
對於罹患何杰金氏淋巴瘤的孕婦，放射治療應延後至分娩後進行，以避免胎兒暴露於輻射的風險。如果需要立即治療，孕婦可決定繼續妊娠並接受放射治療，此時會用鉛板遮蓋孕婦的腹部，以儘可能保護胎兒免受輻射的傷害。
如有可能，應在分娩後進行放射治療，以避免對胎兒造成任何風險。如果需要立即治療，孕婦可決定繼續妊娠並接受放射治療，此時會用鉛板遮蓋孕婦的腹部，以儘可能保護胎兒免受輻射傷害。
三、標靶治療
標靶治療是使用藥物或其他物質來識別並攻擊特定癌細胞的治療方法。
- 單株抗體（Monoclonal antibody）：單株抗體是實驗室合成的免疫系統蛋白質，用於治療許多疾病，包含癌症。作爲癌症治療的一種，這些抗體能與癌細胞表面的特定靶點結合，進而殺死癌細胞、阻斷其生長或阻止擴散。單株抗體經由輸注給藥，它們可以單獨使用或將藥物、毒素或放射性物質直接輸送到癌細胞。治療何杰金氏淋巴瘤的常用單株抗體，包括：Brentuximab vedotin（商品名：雅詩力）和Rituximab商品名：莫須瘤）。
四、免疫治療
免疫治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌症的治療方式。它利用體內自然產生或實驗室製造的物質來增強、引導或恢復身體對抗癌症的自然防禦能力。
- PD-1 / PD-L1 抑制劑療法：PD-1是T細胞表面的一種蛋白質，有助於調節身體的免疫反應。PD-L1位於某些癌細胞上。當PD-1附著於PD-L1時，會阻止T細胞殺死癌細胞。PD-1和PD-L1抑制劑可阻止PD-1和PD-L1兩者的蛋白質結合，從而使T細胞恢復殺死癌細胞的功能。用於治療復發的何杰金氏淋巴瘤的藥物包括：Pembrolizumab（商品名：吉舒達）、Nivolumab（商品名：保疾伏）。
五、化學治療合併「幹細胞移植」
高劑量的化學治療可用來殺死癌細胞，但同時健康細胞，包括造血細胞也會被摧毀。「幹細胞移植」是一種取代被摧毀的造血細胞治療。從病人自身或捐贈者的血液或骨髓中提取幹細胞（未成熟的血球），並將之冷凍保存起來。當病人完成化療和／或全身放射治療後，再將這些保存的幹細胞解凍，並經由輸注方式送回病人體內，這些重新送回的幹細胞會生長成人體的血球。
對於「結節性淋巴細胞」何杰金氏淋巴瘤（NLPHL）的病人，治療選項還包括：
觀察等待
觀察等待是指密切觀察病人的狀況，但不給予任何治療，直到出現徵兆或症狀改變才進行治療。
積極監測
積極監測是一種治療方案，包含密切觀察病人的狀況，除非檢查結果顯示病情正在惡化，否則不給予任何治療。在積極監測期間，會定期進行特定的檢查與檢測。
對於罹患何杰金氏淋巴瘤的孕婦，治療選項還包括：
觀察等待
觀察等待是指密切觀察病人的狀況，但不給予任何治療，直到出現徵兆或症狀改變才進行治療。當胎兒達到32到36週時，可以引產，以便母親能開始接受治療
類固醇治療
類固醇是由體內腎上腺與生殖器官自然分泌的荷爾蒙，某些類型的類固醇也可於實驗室中合成。研究發現，某些特定的類固醇藥物能幫助化學治療增強療效，並有助於抑制癌細胞生長。當早產的風險較高時，類固醇也能幫助胎兒肺部發育比正常更快，進而提高早產嬰兒的存活率。
病人可考慮參加臨床試驗
對某些病人而言，參加臨床試驗可能是最佳的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分，進行臨床試驗的目的是了解新的癌症治療是否安全、有效，或是否優於現有的標準治療。
目前許多癌症的標準治療都是基於早期的臨床試驗結果，參加臨床試驗的病人可能接受標準治療，或是最先接受新療法的一群人。
參與臨床試驗的病人也有助於改善未來癌症的治療方式，即使某些臨床試驗未能產生有效的新的治療方法，但它們仍可回答重要的研究問題並推動醫學進展。
病人可以在開始治療癌症前、治療中或治療後參與臨床試驗。
某些臨床試驗加入的條件是尚未接受過任何治療的病人，有些臨床 試驗的治療對於癌症治療並未改善的病人，還有一些臨床試驗是測 試新方法來防止癌症「復發」（再回來）或減少癌症治療產生的副作用。
想了解更多進行中的臨床試驗，您可以從「台灣臨床試驗資訊平台」、各醫院臨床試驗中心網站查詢或詢問您的主治醫師。或前往NCI網站-臨床試驗網頁，或ClinicatTrials.gov網站查詢。
可能需要後續追蹤檢查
在治療期間，您會接受追蹤檢查或回診追蹤。有些用於癌症診斷或分期的檢查，有些檢查可能會在治療期間重複進行，以評估治療效果。是否繼續、改變或停止治療的決定，可能會根據這些檢查結果而定。
在治療結束後，有些檢查會定期持續進行。這些檢查的結果能顯示您的病情是否有變化，或癌症是否復發。
資料來源：Hodgkin Lymphoma Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq. Updated <02 /27/2025>. [PMID: 26389245]
臺大醫院腫瘤醫學部部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期：2025.12.19
八、治療（二）
早期預後良好型（Early Favorable）典型何杰金氏淋巴瘤（Early Favorable Classic Hodgkin Lymphoma）的治療
關於以下列出的治療方式介紹，請參見「治療一：治療選項總覽」單元。
成人「早期預後良好型」典型何杰金氏淋巴瘤的治療，可能包括：
- 化學治療加上或不加上對罹癌區域的放射治療。
- 對於無法接受化學治療組合的病人，僅使用放射治療。
早期預後不佳型（Early unfavorable）典型何杰金氏淋巴瘤（Early Favorable Classic Hodgkin Lymphoma）的治療
關於以下列出的治療方式介紹，請參見「治療一：治療選項總覽」單元。
成人「早期預後不佳型」經典何杰金氏淋巴瘤的治療，可能包括：
- 化學治療加上或不加上對罹癌區域的放射治療。
- 使用單株抗體（Brentuximab vedotin藥物）的標靶治療，加上化學治療組合，可能再加上或不加上放射治療。
晚期典型何杰金氏淋巴瘤的治療
關於以下列出的治療方式介紹，請參見「治療一：治療選項總覽」單元。
成人「晚期典型」何杰金氏淋巴瘤的治療，可能包括：
- 化學治療組合加上或不加上免疫治療（Nivolumab）或標靶治療（Brentuximab vedotin）。
復發的典型何杰金氏淋巴瘤治療
關於以下列出的治療方式介紹，請參見「治療一：治療選項總覽」單元。
成人「復發的典型」何杰金氏淋巴瘤的治療，可能包括：
- 免疫檢查點抑制劑（Pembrolizumab或Nivolumab）免疫治療，加上或不加上化學治療組合，之後可能進行幹細胞移植。
- 單株抗體（Brentuximab vedotin）的標靶治療，加上或不加上免疫治療（Nivolumab）。
- 對於60歲以上的病人，可採用化學治療加上針對患處放射治療。
- 若癌症僅復發於淋巴結的病人，可採放射治療加上或不加上化學治療。
- 以免疫治療作為緩和治療法，用以減輕症狀並提升病人的生活品質。
結節性淋巴細胞(Nodular lymphocyte-predominant)何杰金氏淋巴瘤(NLPHL)
關於以下列出的治療方式介紹，請參見「治療一：治療選項總覽」單元。
成人「結節性淋巴細胞優勢型」何杰金氏淋巴瘤（NLPHL）的治療，可能包括：
- 觀察等待或積極監測。
- 對於早期NLPHL病人，以放射治療照射患處。
- 對於晚期NLPHL病人，使用化學治療。
- 使用單株抗體（Rituximab）之標靶治療。
懷孕期間的何杰金氏淋巴瘤治療
關於以下列出的治療方式介紹，請參見「治療一：治療選項總覽」單元。
懷孕第一孕期的何杰金氏淋巴瘤
當女性在懷孕第一孕期（懷孕初期）診斷出罹患何杰金氏淋巴瘤時，並不一定會建議終止妊娠。每位孕婦的治療將取決於淋巴瘤的分期、腫瘤生長速度及其個人意願。第一孕期何杰金氏淋巴瘤的治療，可能包括：
- 若癌症位於橫膈膜以上且生長緩慢，可採取觀察等待。可能需要提早引產，以便母親開始治療。
- 若癌症位於橫膈膜以上，可進行放射治療，並使用鉛防護罩，盡可能地保護胎兒免受輻射影響。
- 使用一種或多種藥物的化學治療。
懷孕第二孕期或第三孕期的何杰金氏淋巴瘤
如果在懷孕中期診斷出罹患何杰金氏淋巴瘤時，多數女性可延後治療直到分娩後再進行。第二孕期或第三孕期何杰金氏淋巴瘤的治療，可能包括：
- 觀察等待，並計畫於胎兒達到32至36週時引產。
- 若胸部腫瘤過大導致呼吸困難時，可採放射治療以緩解症狀。
- 使用一種或多種藥物的合併化學治療組合。
- 類固醇治療。
資料來源：Hodgkin Lymphoma Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq. Updated <02 /27/2025>. [PMID: 26389245]
臺大醫院腫瘤醫學部部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期：2025.12.19