什麼是轉移性癌症？

當癌症從原發部位擴散到身體其他遠端部位時，稱之為「轉移性癌症」。對於許多類型的癌症來說，它也稱為第四期癌症。癌細胞擴散到身體其他部位的過程稱為轉移。

當在顯微鏡下觀察並以其他方式進行檢測時，發現轉移性癌症細胞的特徵與原發癌症相似，而不像轉移性癌症所在位置的細胞。醫師就是藉此判斷此癌症是從其他身體部位擴散而來的。

轉移性癌症與原發癌症同名，例如，乳癌擴散到肺部仍稱為轉移性乳癌，而非肺癌。它的治療上也是依照第四期乳癌處理，而非以肺癌治療。

有時，當人們診斷為轉移性癌症時，醫師無法確定其原發位置，這種癌症稱為原發部位不明癌症（cancer of unknown primary origin，簡稱 CUP）。
 

癌症如何擴散:

癌細胞透過一連串的步驟擴散到身體其他部位，包括：

1. 生長到或侵入附近的正常組織
2. 穿過附近淋巴結或血管壁
3. 經由淋巴系統與血液循環到達身體其他部位
4. 停留在遠端位置的小血管中，穿透血管壁，並進入周圍組織內
5. 在該處生長，直到形成微小的腫瘤
6. 生成新生血管，為轉移腫瘤提供血液養分，使其持續生長

大多數的情況下，擴散的癌細胞會在這個過程的某個階段死亡。但是，只要每個階段的條件對癌細胞有利，其中一些癌細胞就能夠在身體的其他部位形成新的腫瘤。轉移性癌細胞也可能在遠處呈靜止狀態多年然後才再次生長，或者甚至不會生長。

癌症擴散的位置:

癌症有能力能擴散到身體任何部位，但不同類型的癌症更容易傾向於擴散到某些特定部位。癌症擴散最常出現的部位，包括：骨頭、肝臟與肺部。以下列出常見癌症，最常見的出現的轉移部位（不包括淋巴結）：
癌症擴散的常見部位：

 

轉移性癌症的症狀:

轉移性癌症不一定會引起症狀。若出現症狀，其狀況與頻率取決於轉移腫瘤的大小與部位。一些轉移性癌症常見的症狀，包括：

• 當癌症轉移至骨頭時，會出現疼痛與骨折等症狀
• 當癌症轉移至大腦時，會出現頭痛、癲癇發作或頭暈等症狀
• 當癌症轉移至肺部時，會出現呼吸急促等症狀
• 當癌症轉移至肝臟時，會出現黃疸或腹部腫脹等症狀

轉移性癌症的治療:

大多數類型的轉移性癌症都有治療方法。轉移性癌症的治療目標是藉由阻止或減緩來控制癌細胞的生長，因此，有些人即使是轉移性癌症但控制良好仍可存活多年。
其他治療包括藉由緩解症狀改善生活品質，這類治療稱為緩和醫療/安寧療護（palliative care），它可以給予在癌症治療的任何階段。

您可能接受的治療取決於您的原發癌症類型、擴散的部位、過去接受的治療以及您目前的身體狀況。
 

當轉移性癌症無法再被控制時:

如果醫師告知您的癌症無法再有效控制時，您與家人可能會想討論關於臨終照護事宜。無論您是否要選擇繼續接受縮小腫瘤或控制生長的治療，您都可以隨時接受緩和醫療/安寧療護，以控制癌症症狀與治療產生的副作用。請參閱網站中「晚期癌症」，了解更多關於因應與規劃臨終照護的資訊。

關於進行中的轉移性癌症研究:

研究人員正在研究新的方式來殺死或阻止原發與轉移性癌細胞的生
長，這些方式，包括：

• 用自己免疫系統對抗癌症
• 破壞癌細胞擴散過程中的步驟
• 針對腫瘤中的特定基因變化進行治療

關於目前正在進行中的轉移性癌症研究，您可以前往NCI網站中的“轉移性癌症研究”查詢，
或台灣臨床試驗平台、或詢問您的主治醫師、各醫院臨床試驗中心公布的進行中的臨床試驗查詢相關資訊。

延伸閱讀：晚期癌症

資料來源:

“Metastatic Cancer: When Cancer Spreads was originally
published by the National Cancer Institute.”

Available at: https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer
台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師 呂宜興醫師 協助校稿

更新日期：
2025.04.29