現況

 

民國111年，喉惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的0.57%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的0.47%。發生率的排名於男性為第17位、女性為第34位；死亡率的排名於男性為第18位、女性為第36位。民國111年初次診斷為喉惡性腫瘤者共計743人，占呼吸系統及胸腔內器官個案數的3.75%；當年死因為喉惡性腫瘤者共計244人。

 

男、女性患者的組織形態分布，均以鱗狀細胞癌最多，分別占男性個案之97.87%，女性個案之92.31%。

 

資料來源：衛生福利部國民健康署111年癌症登記報告

 

危險因子

 

使用菸草製品與過量飲酒會增加罹患喉癌的風險。

任何會增加一個人罹患疾病風險的因素稱為危險因子。不是所有具有一個或多個危險因子的人都會罹患喉癌，而沒有任何已知危險因子的人也可能會罹患此病。如果您認為自己可能有罹癌的風險，請您前往醫院與醫師討論並進一步檢查。

 

資料來源：Laryngeal Cancer Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/laryngeal-treatment-pdq [PMID: 26389298]
台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師 呂宜興醫師 協助校稿
更新日期：2025.10.09

 

臨床徵兆

 

喉癌的徵兆與症狀，包括喉嚨痛與耳朵痛。

 

以下這些徵兆與症狀可能是由喉癌或其他疾病引起的。如果您出現下列任ㄧ症狀，請前往醫院諮詢醫師：

 

• 持續不癒的喉嚨痛或咳嗽。
• 吞嚥困難或吞嚥時感到疼痛。
• 耳朵痛。
• 頸部或喉嚨有腫塊。
• 聲音改變或聲音沙啞。

 

資料來源：Laryngeal Cancer Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/laryngeal-treatment-pdq [PMID: 26389298]
台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師 呂宜興醫師 協助校稿
更新日期：2025.10.09

 

如何診斷

 

喉部與頸部的檢測可協助診斷與判斷喉癌的期別。

除了詢問您的病史與家族史外，醫師可能會進行下列檢查項目：

 

• 喉部與頸部的理學檢查：檢查喉部與頸部是否有異常區域。醫師會戴手套用手指觸摸口腔內部，並使用長柄小鏡與燈光檢查口腔與喉嚨。檢查包括臉頰與嘴唇內側;牙齦;口腔後部、口腔頂部與底部;舌頭上方、下方與兩側;以及喉嚨。還會觸摸頸部，檢查淋巴結是否有腫大，還會詢問病人的生活習慣、過往病史與治療史。
• 切片：取出細胞或組織，交由病理醫師在顯微鏡下檢視是否有癌症徵兆。採樣可在下列任一檢查中取出：
  • 喉鏡檢查（Laryngoscopy）：醫師使用鏡子或喉鏡檢查喉部（聲帶）是否有異常區域。喉鏡是一種細長的管狀儀器，配有光源與透鏡，用於觀察喉嚨與聲帶內部，喉鏡也可能附帶能取出組織檢體的工具，再將檢體置於顯微鏡下檢查是否有癌症跡象。
  • 內視鏡檢查：一種檢查體內器官與組織，例如喉嚨、食道與氣管是否有異常區域。內視鏡是一條細長、帶有光源與透鏡的管狀工具，可從口腔等開口插入體內，內視鏡末端可裝配特殊工具用來取出組織檢體。
• 電腦斷層掃描（CT或CAT掃描）：此檢查會從不同角度拍攝體內一系列詳細影像，這些影像由連接X光機的電腦製作。可經由靜脈注射或口服顯影劑，使得器官與組織更清楚地顯示出來。此檢查也稱為電腦斷層攝影。
• 磁振造影（MRI）：使用磁力、無線電波與電腦拍攝體內區域的詳細影像，此檢查也稱為核磁共振成像（NMRI）。
• 正子斷層掃描（PET掃描）：此檢查用於找出體內的惡性腫瘤細胞。會注射少量放射性葡萄糖到靜脈中，然後PET掃描儀會繞著身體旋轉，拍攝身體內部葡萄糖吸收區域的影像。惡性腫瘤細胞因活性高、它們會吸收較多的葡萄糖，使得影像中也會顯得較亮。
• PET-CT掃描：此檢查是結合正子斷層掃描（PET）與電腦斷層掃描（CT）的影像。PET與CT掃描會使用同一台機器、同時進行。合併的影像比單獨進行任一掃描所得到的影像更清晰，更能詳細顯示體內區域影像。PET-CT掃描可用於協助診斷疾病，如癌症、擬定治療計畫，或評估治療成效。
• 骨掃描：檢查骨骼中是否有快速分裂的細胞，例如癌細胞。將極少量的放射性物質注射進靜脈，經由血液循環進，放射線物質會聚集到有癌細胞的骨骼部位，然後使用掃描儀檢測。
• 鋇劑造影（Barium swallow）：拍攝食道與胃部的一系列X光影像。病人需喝下一種含鋇（一種銀白色金屬化合物）的液體。鋇液會包覆食道與胃部，然後進行X光攝影。此檢查也稱為上消化道攝影（upper GI series）。

 

某些因素會影響預後（康復的機會）與治療選擇。

 

預後取決於下列因素：

• 疾病的期別。
• 腫瘤的位置與大小。
• 腫瘤的分級（grade）。
• 病人的年齡、性別與整體身體狀況，包括是否有貧血。

 

治療選擇取決於下列因素：

• 疾病的期別。
• 腫瘤的位置與大小。
• 儘可能維持病人正常說話、進食與呼吸的能力。
• 癌症是否復發。

 

吸菸與喝酒會降低喉癌治療的效果。持續吸菸與飲酒的喉癌病人較不容易治癒，也更容易發生第二個腫瘤。在喉癌治療後，定期且仔細的追蹤檢查非常重要。

 

資料來源：Laryngeal Cancer Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/laryngeal-treatment-pdq [PMID: 26389298]
台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師 呂宜興醫師 協助校稿
更新日期：2025.10.09

 

腫瘤分期

 

喉癌的分期

 

在診斷為喉癌後，會進行檢查以了解癌細胞是否已擴散只在喉部或到身體其他部位。

 

用於確認癌細胞是否擴散只在喉部或到身體其他部位的過程稱為分期，從分期過程中收集的資訊決定了疾病的分期。了解疾病分期對於制定治療計畫非常重要，部分診斷喉癌的檢查結果也會用來作為疾病的分期。

 

癌症在體內有三種的擴散方式。

癌症會經由組織、淋巴系統和血液擴散。

• 組織：癌細胞從原發部位開始生長，擴散至附近區域。
• 淋巴系統：癌細胞從原發部位進入淋巴系統，並通過淋巴管擴散至身體的其他部位。
• 血液：癌細胞從原發部位進入血管，並通過血液擴散至身體的其他部位。

 

癌症可能從原發部位擴散至身體其他部位

當癌症擴散到身體其他部位時，稱為轉移。癌細胞會從原發腫瘤脫離，並經由淋巴系統或血液擴散出去。

 

• 淋巴系統：癌細胞進入淋巴系統，並通過淋巴管擴散到其他部位，形成腫瘤
• 血液：癌細胞進入血液，並通過血管擴散，在身體其他部位形成腫瘤（轉移性腫瘤）。

 

轉移腫瘤與原發腫瘤屬於相同類型的癌症。例如，若喉癌轉移至肺部，那麽肺部中的癌細胞其實就是喉癌細胞，這癌症稱為轉移性喉癌，而非肺癌。

 

喉癌使用的分期如下：

 

第0期（原位癌）

在第0期，喉部黏膜內發現異常細胞，這些異常細胞可能會發展變為癌症，並擴散至附近的正常組織。第0期又稱為原位癌。

 

第I期

第I期，

• 上聲門區：癌症僅在上聲門某一區域，且聲帶功能正常。
• 聲門區：癌症侷限在單側或雙側的聲帶，且聲帶功能正常。
• 下聲門區：癌症侷限在下聲門部。

 

第II期

第II期，

• 上聲門區：癌症出現在上聲門超過一個區域以上，或已經擴散至舌根部或接近聲帶的組織，且聲帶功能正常。
• 聲門區：癌症已擴散至上聲門區、下聲門區或這兩區，和／或聲帶功能不正常。
• 下聲門區：癌症已擴散至單側或雙側聲帶，且聲帶功能可能出現異常。

[圖示說明：腫瘤大小測量通常以公分（cm）或英吋表示。常見食物可用來顯示腫瘤大小，例如：豌豆（1公分）、花生（2公分）、葡萄（3公分）、核桃（4公分）、萊姆（5公分或2英吋）、雞蛋（6公分）、水蜜桃（7公分）、葡萄柚（10公分或4英吋）。]

 

第III期

第III期，

 

上聲門區：

• 癌症僅位在喉部，且聲帶功能喪失，和／或癌症已擴散至接近甲狀軟骨或穿過甲狀軟骨內。癌症可能已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，且該淋巴結≦3公分；或
• 癌症位在上聲門的一處，且聲帶功能正常。癌症已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，該淋巴結≦3公分；或
• 癌症位在上聲門多處，或已擴散至舌根或靠近聲帶的組織，聲帶功能正常。癌症也已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，該淋巴結不超過3公分。

 

聲門區：

• 癌症僅位在喉部，且聲帶功能喪失，和／或癌症已擴散至接近甲狀軟骨或穿過甲狀軟骨內。癌症可能已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，且該淋巴結≦3公分；或
• 癌症位在單側或雙側聲門，且聲帶功能正常。癌症已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，該淋巴結≦3公分；或
• 癌症已擴散至上聲門、聲門或兩個區域都有，和/或聲帶功能喪失。癌症可能已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，該淋巴結≦3公分；

 

下聲門區：

• 癌症僅位在喉部，且聲帶功能喪失，和／或癌症已擴散至接近甲狀軟骨或穿過甲狀軟骨內。癌症也可能擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，該淋巴結≦3公分；或
• 癌症僅為在下聲門，癌症已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，該淋巴結≦3公分；或
• 癌症已擴散至單側或雙側聲帶，且聲帶功能喪失。癌症也已擴散至與原發腫瘤同側頸部的一個淋巴結，該淋巴結≦3公分。

 

第IV期

第IV期又細分為第IVA期、第IVB期、第IVC期，在上聲門區、聲門區與下聲門區，每個次分類期均相同：

 

• 第IVA期
  • 癌症已擴散穿過甲狀軟骨，和／或已擴散至喉部以外的組織，例如頸部、氣管、甲狀腺或食道。癌症也可能擴散至同側頸部的一個≦3公分淋巴結；或
  • 癌症可能已從上聲門、聲門或下聲門擴散至喉部外的組織，例如頸部、氣管、甲狀腺或食道。聲帶可能無法正常運作。癌症已擴散：
    • 至與頸部原發腫瘤同側一個≦3公分的淋巴結，且癌症已擴散至淋巴結外層；或
    • 至與頸部原發腫瘤同側一個>3公分但≦6公分的淋巴結，癌症尚未擴散至淋巴結外層；或
    • 至頸部原發腫瘤同側多個均不大於6 公分的淋巴結，癌症尚未擴散至淋巴結外層；或
    • 至頸部雙側或對側淋巴結，淋巴結均≦6公分，癌症尚未擴散至淋巴結外層。
• 第IVB期
  • 癌症可能已經從上聲門、聲門、或下聲門擴散至脊椎前方、頸動脈周圍區域或肺葉之間的區域，聲帶可能無法正常運作。癌症已擴散：
    • 至一個大於6公分的淋巴結，癌症尚未擴散至淋巴結外層；或
    • 至與頸部原發腫瘤同側一個>3公分的淋巴結，癌症已擴散至淋巴結外層；或
    • 至頸部多個淋巴結，癌症已擴散至淋巴結外層；或
    • 至頸部對側任一大小的淋巴結，癌症已擴散至淋巴結外層；

      或

  • 癌症已經從上聲門、聲門、或下聲門擴散至頸椎前方、頸動脈周圍或至肺部之間的區域。癌症也可能擴散至頸部任何部位的一個或多個淋巴結，淋巴結大小不一。
• 第IVC期，癌症已擴散至身體其他部位，例如肺部、肝臟或骨骼。

 

手術後，癌症的期別可能會改變，且可能需要更多的治療。

若透過手術切除癌症，病理醫師會在顯微鏡下檢查癌症組織的檢體，有時，病理醫師的檢查結果會改變癌症的期別，並決定手術後是否需要進而需要進一步治療。

 

喉癌治療後可能會復發。

喉癌可能復發於喉部或身體的其他部位，例如肺部、肝臟或骨骼，而復發最有可能出現在治療後的2至3年內。

 

資料來源：Laryngeal Cancer Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/laryngeal-treatment-pdq [PMID: 26389298]
台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師 呂宜興醫師 協助校稿
更新日期：2025.10.09

 

治療(一)

 

治療選項總覽

喉癌的病人有不同類型的治療方式。

 

對於喉癌病人有多種不同的治療類型，其中有些是標準治療（目前正在使用的治療方法），有些則是正在臨床試驗中進行測試的治療方法。治療性臨床試驗是一種研究性質，目的在幫助改進現有治療方法或獲得針對癌症病人新療法的資訊。當臨床試驗顯示某種新療法優於標準療法時，此種新療法可能就會成為新的標準治療。病人可能會考慮參加臨床試驗，不過，有些臨床試驗加入的條件是僅限於尚未開始接受任何治療的病人。

 

以下為目前使用到的治療方式：

 

ㄧ、放射治療

放射治療是一種使用高劑量X光或其他類型的放射線來殺死癌細胞或阻止其生長的癌症治療方式。體外放射治療使用機器在體外將放射線直接對準體內腫瘤區域進行照射。

 

若病人在治療前已戒菸，則放射治療的效果可能會更好。對甲狀腺或腦下垂體進行體外放射治療可能會改變甲狀腺的功能。治療前後可能會抽血檢查體內甲狀腺荷爾蒙數值，以確保甲狀腺功能正常。

 

高分次放射治療（hyperfractionated radiation therapy）可用來治療喉癌，它是將每日的總放射劑量分為兩次小劑量進行，一天進行兩次的放射治療。高分次放射治療週期（數天或數週）與標準放射治療所需時間相同。目前，也正在研究新的放射治療方式來治療喉癌。

 

二、手術

手術（在手術中切除癌症）是所有喉癌期別中常見的治療方式。可能進行的手術包括：

• 聲帶切除術（Cordectomy）：僅以手術方式切除聲帶。
• 上聲門喉部切除術（Supraglottic laryngectomy）：僅以手術方式切除上聲門。
• 半喉切除手術（Hemilaryngectomy）：切一半的除喉部（發聲器官），此手術可保留聲音。
• 部分喉切除手術（Partial laryngectomy）：切除部分喉部(聲帶)，部分侯切除手術有助於保留病人的說話能力。
• 全喉切除手術（Total laryngectomy）：切除整個喉部。手術會在病人的頸部前方切開一個孔，以幫助病人呼吸，此手術稱為氣管切開術（tracheostomy）。
• 甲狀腺切除手術（Thyroidectomy）：切除全部或部分甲狀腺的手術。
• 雷射手術（Laser surgery）：一種使用雷射光束(強光的窄光束)作為刀子，在組織上進行無血切割或移除喉部腫瘤表層病變（如喉部腫瘤）的手術。

 

醫師在手術中切除所有可見癌症後，有些病人可能會接受化學治療或放射治療，以殺死殘留的癌細胞。這種在手術後進行，用來降低癌症復發風險的治療，稱為輔助性治療。

 

三、化學治療

化學治療是一種經由藥物殺死癌細胞或阻止其分裂，讓癌細胞停止生長的治療方式。當化療藥物經口服或注射進入靜脈或肌肉時，這些藥物會進入血液中，進而到達全身的癌細胞處（稱為全身性化療）。

 

四、免疫治療

免疫治療是一種利用病人自身的免疫系統對抗癌症的治療方法。利它力用用人體自然產生或在實驗室合成的物質來增強、引導或恢復人體免疫系統對抗癌症的能力，這類治療屬於生物療法（biologic therapy）的一種。

• PD-1與PD-L1抑制劑治療：PD-1是存在於T細胞表面的蛋白質，有助於抑制人體的免疫反應，PD-L1是某些類型癌細胞中發現的一種蛋白質。當PD-1與PD-L1結合時，會抑制T細胞殺死癌細胞。PD-1與PD-L1抑制劑可以阻止PD-1與PD-L1兩者結合，從而使T細胞恢復殺死癌細胞的能力。Nivolumab（商品名：保疾伏）與Pembrolizumab（商品名：吉舒達）是兩種用來治療轉移性或復發性喉癌的PD-1抑制劑。

 

五、正在臨床試驗中進行的新治療方式

關於臨床試驗的資訊可前往NCI website（美國國家癌症研究機構）網站取得，或可前往「台灣臨床試驗資訊平台」、各醫院臨床試驗中心網站查詢或詢問您的主治醫師。

 

六、標靶治療

標靶治療是一種使用藥物或其他物質來識別並攻擊特定癌細胞的治療方式。

• 單株抗體：單株抗體是於實驗室合成製造的免疫系統蛋白，用來治療包括癌症在內的多種疾病。最為一種癌症治療方法，這些抗體能與癌細胞或其他可促使癌細胞生長的細胞上特定靶點結合，藉此殺死癌細胞、阻止它們生長或抑制它們擴散。單株抗體經由注射給藥，可能單獨使用，或搭載藥物、毒素或放射物質直接送達癌細胞。目前正在研究Cetuximab（商品名：爾必得舒）的藥物用於喉癌治療。

 

七、放射增敏劑（Radiosensitizers）

放射增敏劑是使腫瘤細胞對放射治療更敏感的藥物。將放射治療與放射增敏劑合併使用可能會殺死更多腫瘤細胞。

 

治療喉癌可能會引起副作用

如需了解癌症治療引起的副作用資訊，請參見網站中「副作用處理」單元查閱。

 

八、病人可考慮參加臨床試驗

對某些病人來說，參加臨床試驗可能是一個最佳的治療選項。臨床試驗是癌症研究過程的一部分，目的是為了了解新的癌症治療是否安全有效，或是否優於現有的標準治療。

 

在今日，許多癌症的標準治療都是基於早期臨床試驗建立的，參與臨床試驗的病人可能會接受標準治療，或也可能是第一批接受新療法治療的人。

 

參與臨床試驗的病人也能幫助在改善未來的癌症治療方法，即使某些臨床試驗並未能帶來有效的新療法，常常它們也能夠回答重要的問題，並推進研究的進展。

 

病人可以在開始癌症治療前、治療期間或之後參加臨床試驗。

有些臨床試驗僅招募尚未接受治療的病人，其他試驗則針對治療未能改善病人病情，也有一些臨床試驗是為了測試預防癌症復發（再發）或減少癌症治療產生的副作用的新方法。

 

想查詢更多進行中的臨床試驗您也可以從本網站中「進行中的臨床試驗」、「 台灣臨床試驗資訊平台」、各醫院臨床試驗中心的網站查詢、或詢問您的主治醫師。

 

治療後可能需要追蹤檢查。

在接受治療的期間，您會接受追蹤檢查或回診。有些先前用來診斷或分期癌症的檢查可能會重複進行，以評估治療效果。是否繼續、更改或停止治療，會依據這些檢查結果來決定。

 

在治療結束後，部分檢查仍會定期進行，以監測病情是否改變或癌症是否復發（再次出現）。

 

資料來源：Laryngeal Cancer Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
Available at: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/laryngeal-treatment-pdq [PMID: 26389298]
台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師 呂宜興醫師 協助校稿
更新日期：2025.10.09

 

治療(二)

 

第I期的喉癌治療

 

有關以下治療方式的資訊，請參見上一單元，治療選項總覽部分。

 

新診斷第I期的喉癌治療方式，取決於癌症在喉部的位置。

 

若癌症位於上聲門，其治療可能包括：

• 放射治療。
• 上聲門喉部切除手術（supraglottic laryngectomy）。

 

若癌症位於聲門，其治療可能包括：

• 放射治療。
• 雷射手術。
• 聲帶切除術。
• 部分喉切除手術、半喉切除手術或全喉喉切除手術。

 

若癌症位於下聲門，其治療可能包括：

• 放射治療，加上或不加上手術。
• 只有手術治療。

 

第II期喉癌的治療

 

有關以下治療方式的資訊，請參見上一單元，治療選項總覽部分。

 

新診斷第II期的喉癌治療方式，取決於癌症在喉部的位置。

 

若癌症位於上聲門，其治療可能包括：

• 在腫瘤及附近淋巴結進行放射治療。
• 上聲門咽喉切除，術後可接續放射治療。

 

若癌症位於聲門，其治療可能包括：

• 放射治療。
• 雷射手術。
• 部分喉切除、半喉切除或全喉切除手術。

 

若癌症位於下聲門，其治療可能包括：

• 放射治療，加上或不加上手術。
• 只有手術治療。

 

第III期的喉癌治療

有關以下治療方式的資訊，請參見上一單元，治療選項總覽部分。

新診斷第III期的喉癌治療方式，取決於癌症在喉部的位置。

 

若癌症位於上聲門，其治療可能包括：

• 同時進行化學治療與放射治療。
• 先進行化學治療，再接著同時給予化學治療與放射治療。如果還有癌症，則再進行咽喉切除手術。
• 對無法接受化療與手術的病人，可單獨給予放射治療。
• 手術，術後可接續放射治療。

 

若癌症位於聲門，其治療可能包括：

• 同時給予化學治療與放射治療。
• 先給予化學治療，再接著同時進行化學治療與放射治療；如果還有癌症，再進行喉切除手術。
• 對無法接受化療與手術的病人，可單獨給予放射治療。
• 手術，術後可接續放射治療。
• 臨床試驗：單獨給予放射治療，對照放射加上標靶治療（Cetuximab藥物）。
• 臨床試驗：免疫治療、化學治療、放射增敏劑或放射治療。

 

若癌症位於下聲門，其治療可能包括：

• 喉切除手術加上全甲狀腺切除術及摘除頸部淋巴結後，通常會接續放射治療。
• 若癌症於同部位復發，則先進行放射治療，再手術治療。
• 當病人無法接受化學治療與手術時，可單獨給予放射治療。
• 化學治療後再接著同時進行化學治療與放射治療；如果還有殘存的癌症，則再進行喉切除手術。
• 臨床試驗：單獨給予放射治療，對照放射加上標靶治療（Cetuximab藥物）。
• 臨床試驗：免疫治療、化學治療、放射增敏劑或放射治療。

 

第IV期的喉癌治療

 

有關以下治療方式的資訊，請參見上一單元，治療選項總覽部分。

 

新診斷的第IVA期、第IVB期、第IVC期喉癌，治療方式取決於癌症在喉部的位置。

 

若癌症位於上聲門或聲門，其治療可能包括：

• 同時給予化學治療與放射治療。
• 化學治療後再接著同時給予化學治療與放射治療；如果還有殘存的癌症，則再進行喉切除手術。
• 當病人無法接受化學治療與手術時，可單獨給予放射治療。
• 手術之後進行放射治療，也可以放射治療加上化學治療。
• 臨床試驗：單獨給予放射治療，對照放射加上標靶治療（Cetuximab藥物）。
• 臨床試驗：免疫治療、化學治療、放射增敏劑或放射治療。

 

若癌症位於下聲門，其治療可能包括：

• 喉切除手術加上全甲狀腺切除手術與摘除喉嚨淋巴結，通常之後會接續進行放射治療，加上或不加上化療。
• 同時給予化學治療與放射治療。
• 臨床試驗：單獨給予放射治療，對照放射加上標靶治療（Cetuximab藥物）。
• 臨床試驗：免疫治療、化學治療、放射增敏劑或放射治療。

 

轉移性與復發性喉癌的治療

有關下列治療方式的資訊，請參閱上一單元治療選項總覽部分。

 

轉移性與復發性喉癌的治療方式，可能包括：

• 手術，可加上或不加上放射治療。
• 放射治療。
• 化學治療。
• 使用Pembrolizumab（商品名：吉舒達）或 Nivolumab（商品名：保疾伏）的免疫治療。
• 加入新治療方式的臨床試驗。

 

資料來源：Laryngeal Cancer Treatment –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.
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更新日期：2025.10.09

 

復健

 

人體任何一種器官都會形成病變，造成癌症。如何不巧是我們平時和外人溝通，發出聲音和維繫生命呼吸的喉嚨長出癌症，應該如何治療，病人應該如何調適自己的心情? 如果接受全喉切除手術後病人呼吸改道（改從前頸氣管造口呼吸喘息），飲食仍由口入，而說話可由人工發聲輔助器來幫助，一般生活起居仍然可以照顧得來。所以萬一不幸罹患下咽癌或喉癌，不要害怕勇敢接受治療，除了詢問頭頸外科醫師，無喉者復聲協會也可提供相關服務及病友心得交換。

 

喉部切除後，為了維持吞嚥功能，食道缺口可直接縫合或是空腸游離皮瓣、前臂游離皮瓣、胸大肌皮瓣、頸部皮瓣修補。為了維持發音功能，可使用食道振動發音、氣管食道廔管(形成新生會厭)、氣管食道穿孔、外在發音器材(吸管式或電動式)及本報告介紹的發音管。 食道語主要是利用吞下的空氣震動而發出聲響，所以響度的大小受限於食道的容量(最大不超過80cc) ，響度不是很理想，唯一的優點是不用任何器材或皮瓣重建的自然聲音訓練使用食道語並不容易，常常需要幾個月的密集練習，年齡、智力、動機都會影響訓量成果，吃東西、喝酒、咖啡、熱食或脂肪都會妨礙發音。

 

以下介紹四種不同的方式：

(1) 氣管食道瘻管(形成新生會厭)發出的聲音音質好，但是吸入性肺炎的高發生率，約6-10%，相當棘手。

(2) 氣管食道穿孔及使用人工發聲瓣發出的聲音音質公認最佳，吸入性肺炎發生率較少，但是平均5-6個月必須更換人工發聲瓣，花費龐大，容易生成肉芽組織及發聲瓣清洗困難常常導致脫落。

(3) 外在發音器材包括吸管式或電動式兩大類，花費比較少，最大優點是引起吸入性肺炎的可能性極低。

(4)各種皮瓣製成的發音管，包括前臂游離皮瓣及空腸游離皮瓣，前者優點在於術中忍受的缺血氧時間比較久，術後組織黏液也比較少；後者好處是與食道組織癒合良好，減少滲漏的機會。

 

台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師 呂宜興醫師 協助校稿
更新日期：2025.10.09

 

如何預防

 

避免危險因子並增加保護因子可能有助於預防癌症

避免癌症危險因子可能有助於預防某些癌症。危險因子包括吸菸、體重過重和缺乏運動。

同時，增加保護因子，如戒菸和運動等也可能有助於預防某些癌症的發生。

 

詳細資訊，請前往網站「預防癌症- 口腔癌、口咽癌、下咽癌與喉癌的預防」單元閱讀。