睪丸癌篩檢

關於睪丸癌的基本資訊

睪丸癌是一種惡性（癌性）細胞在一側或雙側睪丸組織中形成的疾病。

睪丸是位於陰囊內的兩蛋狀腺體（陰囊是一個位於陰莖正下方的鬆弛皮囊），睪丸由精索固定在陰囊內，精索內還包含輸精管以及睪丸的血管與神經。

睪丸是男性的性腺，負責產分泌睪固酮與精子。睪丸中的生殖細胞會製造未成熟的精子，這些精子透過許多細小管道與較大的輸送管道進入附睪（位於睪丸旁的一條長而盤繞的管子），這是精子細胞成熟和儲存的地方。

幾乎所有的睪丸癌都源起生殖細胞，睪丸生殖細胞腫瘤主要分為兩種類型，精母細胞瘤（seminomas）與非精母細胞瘤（nonseminomas）。

睪丸癌是20至39歲男性中，最常被診斷的癌症

在台灣，根據民國111年，癌症登記報告指出，睪丸癌發生率的排名於男性為第18位，死亡率排名於男性為第32位，民國111年初次診斷為睪丸惡性腫瘤者共計317人，發生年齡中位數為30歲。

睪丸癌通常可以治癒

隱睪症（睪丸無法正常下降）是罹患睪丸癌的危險因子

任何會增加一個人罹患疾病機率的因素稱為危險因子，並非所有具隱睪症的位置是指睪丸未能正常下降至陰囊內，可能停留在胚胎發育時的後腹腔、腹股溝管或腹股溝下方等部位。隱睪症的睪丸位置取決於其下降過程中的障礙，最常見的位置是腹股溝內。

隱睪的可能位置：
腹股溝區: 約有 80% 的隱睪症患者，睪丸停留在腹股溝管內或腹股溝皮膚下方。
腹腔內: 部分患者的睪丸未能下降，仍留在後腹腔內。
異位性位置: 睪丸下降時偏離正常路徑，跑到腹股溝之外的異常位置，例如會陰部、大腿或陰莖上方等。

應對方法睪丸癌的危險因子包括：

• 隱睪症
• 一個睪丸異常，例如睪丸過小並功能不全
• 睪丸原位癌
• 白人男性
• 個人或家族睪丸癌病史
• 克林斐特症（Klinefelter syndrome）

睪丸癌的篩檢

當一個人沒有症狀時，可以透過篩檢檢測來找出不同類型的癌症。

科學家會研究各種篩檢檢測，以找出危害最少、效益最大的檢測。癌症篩檢試驗目的是在確定早期發現（即在癌症導致症狀前發現），是否能幫助人們延長壽命，或降低因該疾病而死亡的機率。對某些癌症而言，若能在早期發現並給予治療，康復的機率會較高

專業診斷: 如果在陰囊內摸不到睪丸，應尋求泌尿科醫師協助，透過觸診或超音波檢查來確認睪丸的位置。
及早治療: 建議在嬰兒一歲左右進行手術固定，將睪丸移至陰囊內，以降低不孕及睪丸惡性腫瘤的風險。
追蹤檢查: 對於伸縮性睪丸（可自行下降至陰囊），建議每半年到一年定期追蹤癌目前並沒有標準或常規的篩檢項目
目前沒有專門針對睪丸癌的普遍性「篩檢」方案，但可以透過定期自我檢查和醫療診斷來早期發現異常。方法包括：在洗澡時檢查睪丸是否有硬塊、腫脹或疼痛，並尋求醫生進行理學檢查和超音波檢查；同時，血液中的腫瘤標記（如 AFP 和 β-hCG）也可用於輔助診斷。

睪丸癌的自我檢查：

時機： 建議在洗澡時進行，陰囊放鬆時較易檢查。
步驟：每次檢查一個睪丸，用拇指和食指輕輕握住並轉動，感覺是否有硬塊、大小、形狀或觸感是否有變化。
輕觸陰囊後方，辨識精索（感覺像軟管），檢查過程中留意是否有任何疼痛部位。換另一個睪丸，重複以上步驟。

醫療診斷與檢查項目：

理學檢查：醫師會詢問病史並進行身體檢查。
超音波檢查：用於診斷硬塊是否為腫瘤。
血液檢查：檢測血液中的腫瘤標記，
包括：甲型胎兒蛋白 (AFP)、人類絨毛膜性腺激素 (β-hCG)、乳酸脫氫酶 (LDH)。

資料來源:

土城長庚醫院主治醫師 廖宗琦協助校閱

更新日期：2025.11.14