食道癌篩檢

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當一個人沒有症狀時，檢查是用來篩檢不同類型的癌症。

科學家們研究篩檢檢查，以找到那些危害最小、益處最多的檢查。癌症篩檢試驗也是為了顯示早期偵測（在癌症引起症狀之前發現它）是否能幫助一個人活得更久或減少一個人死於該疾病的機會。對於某些類型的癌症，如果能在早期階段發現並給予治療疾病，其康復的機會就更大。

 

食道癌並沒有標準的或例行性的篩檢檢查

雖然食道癌並沒有標準或常規的篩檢檢查，但以下是目前正在使用或研究中的食道癌篩檢檢查項目:

 

食道鏡檢查(Esophagoscopy)

查看食道內部，檢查是否有異常的區域的一個步驟。食道鏡會從口腔或鼻子插入，然後沿著喉嚨進入食道。食道鏡是一個細長的管狀器械，帶有一個燈和一個鏡頭用於觀察食道內黏膜的變話，它也是一個工具，可以取出組織樣本，然後放到顯微鏡下檢查，提供腫瘤組織學的診斷。

 

切片檢查(Biopsy)

取出細胞或組織，以便病理學家在顯微鏡下觀察，檢查是否有癌症的徵狀。從食道下部內壁黏膜的幾個不同區域取出切片樣本，可以發現早期的巴瑞特氏食道(Barrett esophagus)。這檢測的步驟可用於有巴瑞特氏風險因子的病人。

 

刷拭細胞檢驗(Brush cytology)

從食道內壁刷取細胞並在顯微鏡下觀察細胞是否異常的一種程序，這可以在食道鏡檢查中完成。

 

球囊細胞檢驗(Balloon cytology )

檢查的程序是讓病人吞下的一個沒有充氣(放掉氣)的氣球，從食管內壁收集細胞，然後給氣球充氣並從食道中拉出，之後將氣球上的食道細胞放置顯微鏡下觀察，查看它們是否有異常現象。

 

內視鏡染色法(Chromoendoscopy)

在食道鏡檢查中，將染料噴到食道內壁上的一種程序，當內壁某些區域的染色加深可能是早期巴瑞特氏食道Barrett esophagus的跡象。

 

螢光光譜檢驗(Fluorescence spectroscopy)

使用特殊光線觀察食管內壁組織的程序。光探針通過內視鏡並照射在食道內壁上，然後徹量食道內壁的細胞發出的光，惡性組織發出的光比正常組織少。

 

食道癌篩檢的風險

 

篩檢檢查是有風險的

關於篩檢檢查的決定可能是困難的。並非所有的篩檢都會有幫助，且大多數具有風險。因此在進行任何篩檢檢查之前，您可能需要與您的醫師討論該檢查，重要的是必需要知道這個檢查可能存在的風險，以及它是否已被證實能夠降低死於癌症的風險。

 

食道癌篩檢檢查的風險，包含:

 

發現食道癌可能不會改善健康或幫助一個人活得更久。

如果您已罹患晚期食道癌或癌症已經擴散到身體的其他部位，篩檢可能不會改善您的健康或幫助您延長壽命。

有些癌症永遠不會引起症狀或為危及生命，但如果經過篩檢檢查發現，則癌症可能會得到治療。目前還不知道這些癌症的治療，是否會比在不治療的情況下，讓您延長生命，而癌症的治療可能會產生嚴重的副作用。

 

可能會出現偽陰性的檢測結果

即使有食道癌，篩檢檢查的結果也可能出現是正常的。而接受這個偽陰性的檢查結果(有癌症卻在檢查結果中顯示沒有癌症)的人，即使有症狀，也可能延遲尋求醫療照護。

 

可能會出現偽陽性檢查結果

即使沒有癌症，篩檢結果也可能是異常的，稱為偽陽性檢查結果(檢查顯示有癌症，但實際上沒有癌症)。偽陽性檢查結果會導致焦慮，並且通常會有更多的檢查 (例如:切片)，這些檢查也存在一些風險。

 

副作用可能是由檢查本身引起的

食道鏡檢查和切片可能會發生一些罕見但嚴重的副作用，這些包括以下的情況:

• 食道中的一個小孔（刺孔）
• 呼吸問題
• 心臟病發作
• 食物、水、胃酸或嘔吐物進入呼吸道
• 可能需要在醫院治療的嚴重出血

 

資料來源:

“Esophageal Cancer Screening–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”

Available at:
https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-screening-pdq. Updated <12/11/2024>. [PMID: 26389194]

更新日期:2025.12.12