中文名稱：蕾莎瓦膜衣錠

英文名稱：Nexavar

藥品：Sorafenib

藥品分類：治療晚期腎細胞癌、晚期肝癌、甲狀腺癌

藥物仿單適應症：

轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗之晚期肝細胞癌(HCC)。 晚期腎細胞癌(RCC)且已接受interferon-alpha或interleukin-2治療失敗，或不適合以上兩種藥物治療之病患。 放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性的進行性(progressive)分化型甲狀腺癌(DTC)。

健保給付規定：

1.晚期腎細胞癌部分：
(1)晚期腎細胞癌且已接受interferon-alpha或interleukin-2治療失敗，或不適合以上兩種藥物治療之病患。不適合以上兩種藥物治療之病患，須符合cytokine禁忌症者得直接使用sorafenib。但須列舉出所符合之禁忌症及檢附相關證明。(100/6/1)
(2)無效後則不給付temsirolimus。(108/12/1)
(3)需檢送影像資料，每3個月評估一次。(104/12/1)
2.晚期肝細胞癌部分：(101/8/1、105/11/1、108/6/1、109/1/1)
(1) 轉移性或無法手術切除且不適合局部治療或局部治療失敗之Child-Pugh A class晚期肝細胞癌成人患者，並符合下列條件之一：
Ⅰ.肝外轉移（遠端轉移或肝外淋巴結侵犯）。
Ⅱ.大血管侵犯（腫瘤侵犯主門靜脈或侵犯左/右靜脈第一或第二分支）
III.經導管動脈化學藥物栓塞治療（Transcatheter arterial chemo embolization,T.A.C.E.）失敗者，需提供患者於12個月內>=3次局部治療之記錄。
(2) 需經事前審查核准後使用，初次申請之療程以3個月為限，之後每2個月評估一次。送審時需檢送影像資料，無疾病惡化方可繼續使用。
(3)每日至多處方4粒。
(4)Sorafenib與Lenvatinib僅得擇一使用，不得互換。(109/1/1)
3.用於放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性的進行性(progressive)分化型甲狀腺癌(RAI-RDTC)：(106/1/1)
(1)放射性碘治療無效之局部晚期或轉移性的進行性(progressive)分化型甲狀腺癌。
(2)需經事前審查核准後使用，每次申請之療程以3個月為限，送審時需檢送影像資料，每3個月評估一次。
(3)Sorafenib與lenvatinib不得合併使用。(107/7/1)

常見副作用：

[常見]低磷酸鹽血症、貧血、腹瀉；[嚴重]心血管不良反應、腸胃不良反應、血液良反應、神經不良反應、多形性紅斑、急性腎衰竭、肺出血。

使用注意事項：

1. 空腹服用
2.以下情況可能需要中斷或永久終止：
（1）心臟缺血或梗塞。
（2）治療期間出血。
（3）儘管進行了充分的抗高血壓治療，但仍嚴重或持續存在高血壓。
（4）胃腸道穿孔。
（5）QTc延長。
（6）重度藥物性肝損傷。
（7）重大外科手術。
3.治療期間應定期監測血壓。

藥品使用手冊：無

文章更新日期：2020/07/21