追蹤與照護的重要性


癌症治療後,追蹤照護非常重要,此時復建和健康生活是這個時期的重心。

癌症病人的照護並不會在做完積極治療後就結束,治療結束後,病人會持續回到他的醫療團隊做後續追蹤,以檢查癌症是否復發、處理任何出現的副作用,並且監測病人整體的健康狀況。

 

制定後續追蹤照護計畫

您的醫師將為您制定個別化後續追蹤照護計劃,這個追蹤會從幾個月到幾年。您的追蹤照護計劃包括定期身體檢查和/或各項理學檢測以察看康復的狀況,追蹤主要是依據醫學診斷指南來規劃,而您的醫師也會考慮您個人的需要和意願。

持續追蹤能讓病人感覺自己從治療結束轉換到日常生活仍是繼續接受照護,透過醫療體系的照護對病人身體狀況和情緒穩定是很重要的。

 

留意復發

後續的追蹤目的之一是查看是否復發,癌症復發指的是治療後癌症再次回來。癌症會復發,主要是因為微小的癌細胞在身體某處並未被發現與殺死,這些癌細胞數量可能會逐漸增加數量,直到它們被檢查時發現或身體出現了徵兆或症狀。

癌症復發的機率取決於您最初被診斷的癌症類型,它同時也會影響復發可能發生的時間點和位置。然而不幸的是醫師不可能預測誰會復發,醫師可以根據您的病史為給您更多個別的資訊,告訴您復發可能的機率,而醫師也會幫助您該做什麼可以降低這些風險。

在追蹤照護期間,醫師會詢問有關您健康的特定問題,有些人會定期做血液檢查或影像檢查。這些檢查會取決於一些因素:

1. 癌症初診斷時的類型和期別

2. 做了哪些癌症的治療

3. 是否有醫學文獻報告這些檢查可以增加病人的健康或延長生命

此外,醫師會告訴您需留意哪些是癌症復發的徵兆或症狀。了解更多有關癌症復發的資訊請看癌症復發單元。

 

處理長期和延遲發生的副作用

大多數病人會預期副作用發生是在接受癌症治療時,然而,存活者常會感到驚訝的是一些副作用在治療結束後仍存在,這稱之為長期副作用。此外,其它副作用可能出現在治療後的幾個月或甚至多年後,這稱之為延遲發生的副作用,長期和延遲的副作用包括身體和心理的情緒變化。與您的醫師談談您會發生長期副作用的風險,它取決於癌症的類型、治療計劃和您的整體健康狀況。如果您知道這個治療會引起某些長期或延遲副作用,您的醫師會幫您做一些特別的檢查。以下是一些會做檢測的例子:

1. 每年甲狀腺檢查:病人有做過頭部、頸部或喉嚨的放射治療

2. 肺功能檢測:曾經接受bleomycin(撲類惡注射劑)或幹細胞移植的病人。肺功能檢測可以顯示您的肺部可以容納空氣的量,以及空氣進出肺部的速度

3. 定期心電圖(EKG)檢查:病人曾經接受胸腔放射線治療和/或接受高劑量的小紅莓(anthracyclines)藥物,如doxorubicin 或其它已知的化學治療會對心臟功能造成影響的藥物

4. 定期乳房攝影:做過胸部放射線治療的年輕女性

5. 定期影像檢測:如X光檢查或電腦斷層掃描(CT)和/或血液檢查以查看是否有第二個癌症

根據您的癌症病史與您的醫師討論後續該做哪些適當的測試是非常重要的事,想了解更多關於癌症治療常見的副作用及其照顧方法,請前往網站中的認識癌症單元內癌症衛教查閱。

 

在哪裡接受追蹤照護

癌症存活者會繼續回到治療他們的腫瘤科醫師或給予他們治療的醫師門診做追蹤。追蹤主要根據幾個因素,包括:

1. 癌症的類型和期別

2. 治療引起的副作用

3. 醫療保險的給付

4. 個人的偏好

 

個人的醫療記錄

關於您的癌症診斷和所做治療的資訊完整紀錄,對於您一生之後會看到所有醫師都是非常重要的資訊。許多存活者會請他的醫療團隊幫他們完成這一份治療總結。

治療總結報告通常包含的內容有:

1.癌症初診斷的日期

2.癌症的型態、包含組織/細胞學型態、期別和分期(如果有明確的資料)

3.每一次治療的日期和接受什麼治療的紀錄,這些包括治療類型/藥物名稱、藥物劑量或放射線治療劑量以及療程週期數

4.哪些是在治療過程中因藥物引起的副作用,以及如何處理

5.接受任何診斷測試的結果

6.您所需要接受定期評估治療後健康狀況的時間表

7.癌症治療所發生的長期副作用風險

 

詢問您的醫師

當您與醫師討論到後續的追蹤照護時,以下是一些您可以詢問的問題:

1. 癌症復發的風險是什麼? 哪些是我應該留意的徵兆和症狀?

2. 如果發現有出現那些症狀之一,我該怎麼做?

3. 根據我所接受的癌症治療,會有哪些長期或延遲出現的副作用?

4. 誰會負責我後續的追蹤照護?

5. 我應該多久定期回診?

6. 在後續的追蹤照護,我需要接受那些檢查?

7. 根據我所做的治療,之後還需要接受什麼篩檢嗎?

8. 多久之後我需要再進行篩檢?

9. 我需要服用什麼特別藥物或是特別的飲食?

10. 我需要轉到其他的特殊科別做追蹤?

11. 我可以做什麼來降低癌症的復發或發生第二次癌症的風險?

12. 我如何取得我的治療結果報告以及後續照顧計劃?

13. 我可以取得什麼癌症康復者的服務?或者我的家人?



本文經過美國癌症臨床腫瘤協會ASCO (American Society of Clinical Oncology, Inc.)官方授權,
同意台灣癌症資訊全人關懷協會(TCI)翻譯成中文內容 @2017.12.01