戒菸的方法
目前仍有許多臨床試驗持續進行，研究新的方法幫助吸菸者戒菸
戒菸可以改善在各年齡層吸菸者他們的健康狀況
戒菸可以降低大多數因吸菸引起的有害健康問題，包括癌症、心臟病和肺部疾病。各年齡層的人戒菸後都可以改善他們的健康狀況，在年輕時就戒菸健康狀況的改善更多。與持續吸菸的人相比，戒菸的人10年後罹患肺癌的風險會降低30％至50％，並且他們在戒菸後的5年內罹患口腔癌或食道癌的風險也會降低一半。
對於癌症病人來說，吸菸對他們造成的害處更為嚴重。吸菸會增加癌症復發、新發癌症以及癌症治療產生的長期副作用風險。戒菸和停止其他不健康的行為可以改善長期健康和生活品質。
目前有研究許多不同的戒菸方法，本文內是幫助吸菸者戒菸最常用的方法：
心理諮商
與醫護人員有進行過短暫諮商的人比較容易戒菸。您的醫師或其他醫療保健專業人員會採取以下步驟來幫助您戒菸：
- 在您每次看診時詢問您抽菸的習慣
- 建議您戒菸
- 詢問您戒菸的意願
- 透過以下的方法幫助您有計畫性的戒菸:
- 訂定一個戒菸開始的日期;
- 給您自我幫助的資料;
- 建議使用藥物治療
- 給您後續門診追蹤計畫
《肺部健康研究》發現，重度吸菸者，未接受醫師諮詢、沒有參加戒菸小組，和未使用尼古丁咀嚼錠，與同樣也是重度吸菸者接受過醫師諮詢、與其他吸菸者一起參加戒菸小組以改變吸菸行為，並且使用尼古丁咀嚼錠治療比較，後者更容易戒菸，同時他們罹患肺癌、其他癌症、心臟病和呼吸道疾病的風險也較低。
吸菸的兒童癌症存活者參加同儕輔導計畫，會更有助於戒菸。在這些計畫中，給予兒童癌症存活者中有吸菸和想戒菸的人，戒菸的方法並且鼓勵他們。與自己幫助自己戒菸計畫的人數相比，更多的人是透過同儕輔導戒菸。如果您是兒童癌症存活者並且有吸菸，請與您的醫師討論關於同儕輔導計劃。
藥物治療
藥物治療也會被用來幫助大家戒菸，藥物包括了尼古丁替代產品和非尼古丁藥物。使用任何一種藥物治療6個月後的人比使用安慰劑或沒有使用藥物的人相比，他們更容易戒菸。
尼古丁替代產品含有尼古丁，您會慢慢減少尼古丁產品的使用量，以減少攝入的尼古丁量。使用尼古丁替代產品可以幫助減輕對尼古丁的成癮依賴，它可以減輕尼古丁戒斷的副作用，如沮喪或緊張、頭腦不清晰或睡眠問題。尼古丁替代產品，單獨使用或合併使用，已被證實可以幫助人們戒菸。這類產品包括：
- 尼古丁咀嚼錠
- 尼古丁貼片
- 尼古丁鼻噴劑
- 尼古丁口腔吸入劑
- 尼古丁口含錠
尼古丁替代產品可能在某些人中產生問題，特別是:
- 懷孕或正在哺乳的女性
- 青少年
- 有以下任一醫療問題的人：
- 心律問題
- 高血壓未得到控制
- 食道炎
- 消化性潰瘍
- 第一型糖尿病
- 氣喘
其他不含尼古丁的藥物，但也被用來幫助戒菸，這些藥物包括:
- Bupropion SR (也叫 Willbutrin SR)
- Varenicline (也叫 Champix)
這些藥物可以減輕對尼古丁的依賴和戒斷症狀。
不過請留意，上述的藥物bupropion SR 及varenicline可能會引起精神症狀，包含:
- 行為改變
- 攻擊性行為
- 焦慮
- 神經質
- 沮喪
- 自殺念頭和自殺未遂
Varenicline 還可能引起心臟病。但是在大型研究的調查中，varenicline引起神經精神症狀及心臟病的機率與尼古丁貼片比較沒有顯著差異，使得臨床醫師處方較無顧忌。
在服用bupropion SR或varenicline藥物之前，請與您的醫師討論戒菸對健康的重要性，以及使用這些藥物可能會引起的危險性問題。
減少吸菸
當吸菸者沒有完全戒菸而是減少吸菸的數量(減少吸菸)，他們仍會受益。吸菸越多得到肺癌和其他與吸菸有關的癌症其風險也更高，研究顯示減少吸菸的人他們將來停止吸菸的可能性很高。
少吸一點菸不會和完全戒菸一樣受益，如果您深深吸菸或吸每一根菸的長度更多，這會讓尼古丁吸入量更多且是對吸菸者有害的。對不打算完全戒菸的吸菸者中，尼古丁替代產品已被證實可以幫助他們減少吸煙數量，但是這種狀況不會持續很久。
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◎全國近3,500家戒菸服務合約醫事機構(查詢電話：02-2351-0120)
◎洽地方政府衛生局(所)接受戒菸諮詢或服務，可免費索取戒菸教戰手冊
資料來源 “Cigarette Smoking: Health Risks and How to Quit (PDQ®)–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”
臺大醫院家庭醫學部 郭斐然醫師協助校稿
更新日期:2024.06.17