手術治療癌症
手術用於治療癌症是外科醫師將癌症從您身體內移除的程序，外科醫師是接受過特殊手術培訓的醫師。
手術如何執行
外科醫師在手術的過程中經常使用小而且薄的刀片，稱為手術刀，以及其他銳利的工具切割開您的身體。手術通常需要切開皮膚、肌肉，有時候也需要切開骨頭。手術過後，傷口可能會出現疼痛，而且需要一段時間才能癒合。
麻醉可以讓您在手術過程中不會感到疼痛，麻醉是指使您失去感覺或意識的藥物或其他物質。麻醉可分為三種:
- 局部麻醉會使身體一小部位失去感覺
- 區域麻醉會使身體的某個部位失去感覺，例如手臂或腿部
- 全身麻醉會導致感覺喪失和完全失去意識， 就像是進入深層的睡眠
還有其他不需要手術刀切割的手術方式。其中一些包括:
- 冷凍手術
冷凍手術是一種透過液態氮和氬氣產生的極冷環境來破壞異常組織的治療。冷凍手術可以用於治療早期階段的皮膚癌、視網膜細胞瘤、和皮膚癌和子宫頸癌的癌前病變，冷凍手術也稱為冷凍療法。
欲查閱更多資訊， 請參閱網站中癌症治療的冷凍手術閱讀。 - 雷射
這是一種利用強大光束切除組織的治療方式。雷射可以非常精準的針對微小的區域，因此它們可以使用於精確的手術，雷射還可以用於縮小或破壞腫瘤，或可能變成癌症的生長物。
雷射最常用於治療身體表面或內部器官內壁上的腫瘤。例如:基底細胞癌、子宫頸病變、子宫頸癌、陰道癌、食道癌、和非小細胞肺癌。
欲查閱更多資訊，請參閱網站中癌症治療的雷射治療。 - 熱療
熱療是一種將身體一小區域的組織曝露於高温的治療方式。高温能夠破壞和殺死癌細胞或使它們對輻射和特定化療藥物更敏感，射頻燒灼術是一種使用高能量無線電波產生熱量的熱療法。熱療法尚未被廣泛使用，並且目前仍在臨床試驗進行研究中。
欲查閱更多資訊， 請參閱癌症治療的熱療方式。 - 光化學動力療法
光化學動力療法是一種利用藥物對特定類型的光起反應作用的療法。當腫瘤曝露在這種光線下時，這些藥物就會變得活躍並殺死附近的癌細胞。光化學動力療法最常用於治療或緩解皮膚癌、皮膚淋巴瘤，和非小細胞肺癌所引起的症狀。
欲查閱更多信息，請參閱網站中癌症治療光動力療法。
手術種類
手術的類型有很多種。基於不同的手術目的，需要手術的身體部位不同，移除的組織數量不同，以及病人的意願不同，手術的類型也會有所不同。
手術可以是開放式的或是微創型的:
- 在開於式的手術中，外科醫師會切割一個大切口以移除腫瘤，一些健康的組織，和一些鄰近的淋巴結
- 在微創型的手術中，外科醫師會進行幾個小切口，而不是一個大切口。他們會將一根裝有微型相機的細長管子從其中的一個小切口插入，這個導管就稱為腹腔鏡，相機會將身體內的圖像投射到螢幕上，讓外科醫師可以看到它在病人身體內的操作，會透過其他小切口插入特殊的手術工具移除腫瘤和一些健康組織
由於微創型手術只需要較小的切口，因此恢復所需要的時間比開放型的手術較短。
想要更了解癌症治療的手術類型，請參閱網站中的外科治療。
手術治療的癌症類型
很多癌症病患接受過手術治療。手術最適合使用於只在一個區域的實體腫瘤， 這是一種局部治療，意味著它只治療您身體患有癌症的部位，它不適用於白血病(一種血癌)或已經擴散的癌症。
有時候手術是您需要的唯一治療方法，但是在大多數的情況下，您也需要其他的癌症治療方式。
手術如何治療癌症
根據您的癌症類型以及嚴重的程度，手術可用於:
- 移除整個腫瘤
手術切除一個區域內的癌症 - 減少腫瘤
手術切除部分癌症腫瘤，但不是全部。當移除整個腫瘤可能會損害器官或身體時，就會使用減積手術，移除部分腫瘤可以幫助其他治療有更好的效果 - 緩解癌症症狀
手術用於移除導致疼痛或壓迫的腫瘤
手術的風險
外科醫師都是受過專業訓練，而且會盡全力防止在手術過程中出現任何問題。 即使如此，有時候還是會出現問題。常見的問題有:
- 疼痛
在手術後，大多數的人會對身體接受手術的部位感到疼痛。疼痛的程度取決於手術的範圍，手術的身體部位，和您對疼痛的敏感度。
您的醫生和護士可以幫助您處理手術後的疼痛。在手術前與您的醫生或護士諮詢控制疼痛的方式。在手術後，請告知他們如果您的疼痛沒有得到適當的控制。
閱讀更多關於疼痛處理，請至網站“疼痛與癌症”閱讀。 - 感染
感染是手術後另一個可能發生的問題。為了預防感染，請遵循如何護理手術部位的說明，如果出現感染，您的醫師會開藥來治療感染 (這種藥稱為抗生素)。
手術的其他風險包括出血，鄰近組織的損傷，以及對麻醉藥的反應。與您的醫師詢問您的手術可能存在的風險。
手術的費用
手術的費用取決於很多因素， 包括:
- 手術的類型
- 有多少位專家參與您的手術
- 您是否需要局部、區域性或全身麻醉
- 手術地點 – 門診手術，或開刀房
- 您是否需要住院，以及住院的天數
請與您的商業保險公司詢問您的保險能支付哪些項目，大部分的保險計劃都有包含手術費用。若還需更多資訊，您也可以詢問您就診的診所或醫院，若需要費用上的協助，您可以詢問醫院的社工人員與護理師，有哪些機構可以提供幫助。
手術地點
手術地點的決定在於:
- 手術的類型
- 手術的範圍有多廣
- 外科醫師執業的地點
- 您的保險包含的給付設施
您可以在手術室，或醫院進行門診手術。門診是指您不需要住院，或者，您可能會在醫院手術並需要過夜。您需要住在醫院多少天取決於您的手術類型，以及您恢復的速度。
手術前、手術中和手術後可能會發生的事
手術前
手術前，護理師可能會電話通知您該準備的事項。他們會告訴您手術前需要進行的測試和檢查，如果您最近沒有做過這些檢查的話，則可能需要進行以下常見的檢查:
- 血液檢查
- 胸部X光檢查
- 心電圖 (ECG)
在手術前的一段時間內，您可能無法進食或喝水，請遵循有關進食和飲水的規定是很重要的，如果沒有遵守，您的手術可能需要重新安排。
您可能也會被要求事先準備好處理手術後傷口的用品，這些用品包括抗菌藥膏和繃帶。
手術中
一旦您被麻醉時，外科醫師會切除癌症，通常連同周圍的一些健康組織也會被移除，切除這些健康組織有助於提高所有癌症被移除的機會。
有時外科醫師也可能會切除腫瘤附近的淋巴結或其他組織，這些組織會透過顯微鏡的檢查以確認癌症是否已經擴散，透過了解附近組織是否含有癌症可以幫助醫師在手術後為您制訂最好的治療計劃。
手術後
當您在手術後準備回家時，護理師會告訴您如何自我照顧，他們會講解以下內容:
- 如何控制疼痛
- 您應該做與不應該做的活動
- 如何照顧您的傷口
- 如何發現有感染跡象，以及如何處理感染的步驟
- 重返工作崗位的時間
在回家後的一或兩週內，您至少要再回診一次外科醫師。如果您的手術是比較複雜的手術，您可能需要比較多次的回診。您也可能需要拆線，而外科醫師會檢查以確保您的傷口癒合。
手術前後的特殊飲食需求
手術會增加您對營養的需求。如果您的身體虛弱或體重不足，則您可能需要在手術前進食高蛋白，高熱量的飲食。
某些類型的手術可能會改變您的進食方式。如果您進行了口腔、胃、腸或喉嚨的手術，手術可能會影響進食。如果您在手術後進食困難，可能會需要透過餵食管或靜派注射獲取營養 (通過注入靜派的針頭)。
若出現營養問題，您可透過諮詢營養師以幫助解決手術引起的飲食問題。
手術後返回工作
您會需要向您工作的公司請假來接受手術與手術後的恢復。您可能只需要請一天的假，或是需要幾星期的時間。需要恢復的時間長短取決於多項因素，例如:
- 您使用的麻醉劑類型。如果您使用的是局部或區域性麻醉，您可能會比全身麻醉的人更快能返回工作
- 您的手術類型，以及手術的範圍
- 您從事的工作類型。如果您的工作屬於勞動性質，您可能會需要比坐辦公室工作的人請假更多的時間。如果您的工作允許，可以試試是否能夠在家工作，或以部份時間方式開始回去上班，以幫助您慢慢回復到全天的工作
請和您的醫師詢問手術後您需要多長的時間恢復，如果您預計需要更長的時間恢復，請與您的雇主討論是不是可以請病假，如果您需要請病假和一段時間無法工作，請詢問您的保險公司，確認保險是否會包含這些給付。
資料出處:
Surgery to Treat Cancer was originally published by the National Cancer Institute.
馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸部 呂宜興醫師 協助校稿
更新日期:2024.11.20