新冠肺炎問題 - 詢問醫師問題 - 專業諮詢

新冠肺炎(Coronavirus)期間，癌症病人應該留意的事:

問:新冠肺炎(coronavirus)或COVID-19是什麼?

答:冠狀病毒是一個龐大的病毒家族，常見於人和許多不同種類的動物身上。新型冠狀病毒會引起呼吸道疾病，這種病毒會在人與人之間傳播。

SARS-CoV-2是一種新型冠狀病毒，它會引起呼吸道疾病，被稱為2019年冠狀病毒，縮寫COVID-19。

目前在美國占主導地位的病毒株是Delta變異病毒株。Delta變異病毒株的傳染性是該病毒早期毒株的兩倍以上。科學家們仍在試圖確認這種變異病毒是否會導致更嚴重的疾病或對身體的影響與其他病毒株不同。

更新日期: 2021.11.18

問:如果我是癌症病人或過去曾經罹患過癌症，我是否有較高風險感染到新冠肺炎(COVID-19)?

答:

罹患癌症的病人會增加感染新冠肺炎(COVID-19)嚴重疾病的風險，其他會增加的風險，包含免疫系統較弱(免疫功能低下)、年長者以及其他醫療狀況等因素。

與實質固態瘤(solid tumors)的病人相比，血液腫瘤的病人可能會有更高風險增加感染新冠肺炎和死亡，這是因為血液腫瘤病人，通常免疫細胞量是不正常或是耗盡的，而這些免疫細胞是負責製造抗體對抗病毒。

美國國家癌症研究中心(NCI)正在針對罹患新冠肺炎的癌症病人進行一項大型研究，以了解更多有關新冠肺炎的危險因子，以幫助醫師能更好治療罹患新冠肺炎的癌症病人。

有癌症病史的人可能會增加罹患新冠肺炎嚴重疾病的風險。若您過去有接受過癌症治療，您若擔心新冠肺炎的事宜，請您與醫師討論您擔憂的問題。

更新日期: 2021.11.18

問:如果我現在或過去有罹患癌症，是否應該接種新冠肺炎疫苗？

美國疾病管制中心(CDC)建議，12歲及以上的人應接種新冠肺炎疫苗。這包括，有某些潛在疾病狀況，包括癌症。

在台灣目前施打的新冠肺炎疫苗如下:

兩劑AstraZeneca 新冠肺炎疫苗 (AZ疫苗)
- 目前依世界衛生組織(WHO)建議接種間隔為8至12週；
兩劑BioNTech新冠肺炎疫苗 (BNT疫苗)
- 依疫苗仿單建議接種間隔為21天以上;
兩劑Moderna疫苗 (莫德納疫苗)
- 目前依國際指引及衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議接種間隔為至少28 天;
兩劑高端新冠肺炎疫苗
- 衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議接種間隔為28 天;

如果您最近接受抑制免疫系統的癌症治療，如化療、幹細胞或骨髓移植或細胞治療，您的醫師可能會建議您等到免疫系統恢復後再接種疫苗，或者您的醫師可能會建議您接種疫苗幾週後，再接受免疫抑制治療。

CDC 還建議某些人多接種一劑疫苗和/或追加注射。

為了幫助保護癌症病人免受新冠肺炎的威脅，因此，重要的是他們的家人、親人和照護人員應接種疫苗。新冠肺炎疫苗在預防產生嚴重疾病和死亡方面非常有效，包括Delta變種病毒。病毒會迅速蔓延於各地區，因此在公共場所仍應戴上口罩和保持社交距離，此防範也將助於保護身體虛弱的人，並防止病毒傳播。

有關疫苗相關問題，您可以前往衛生福利部疾病管制署COVID-19疫苗Q&A查閱其他更詳盡的資訊。

新冠肺炎疫苗和乳癌篩檢
近期的研究發現，注射新冠肺炎疫苗可能會導致腋下的淋巴結暫時腫脹，由於疫苗的這種副作用可能被誤認為是乳癌的徵兆，因此一些腫瘤組織專家們建議，完成新冠肺炎疫苗接種後的4至6週，再去做乳房X光檢查。

更新日期: 2021.11.18

問:那些人應該多接種一劑新冠肺炎疫苗？

罹患某些癌症或正在接受抑制免疫系統治療的人，他們對新冠疫苗的反應可能比免疫系統正常的人較差。

美國疾病管制中心(CDC)建議，免疫系統中度至重度功能不全的人，可再多接種一劑與之前施打相同的疫苗，以提高他們對疫苗的反應及確保能抵抗新冠肺炎的威脅。根據CDC的說法，這些人包括以下的:

正在接受血液癌症（白血病、淋巴癌或多發性骨髓瘤）治療的人
在過去兩年內有接受過幹細胞移植的人
正在服用可能抑制免疫反應藥物的人

CDC 也建議在接種過新冠肺炎疫苗後才進行幹細胞移植或 CAR-T 細胞治療的人，應再接種一劑與之前施打相同的疫苗。

若您想了解更多關於免疫功能不全的人對於注射新冠肺炎疫苗的相關資訊，您可以前往CDC網站，以及詢問您的醫師您是否應該接種多一劑的疫苗。

更新日期: 2021.11.18

問:誰應該追加接種一劑新冠肺炎疫苗？

對於一些免疫功能不全的人在初次接種後可能沒有產生保護性的免疫反應，因而再多接種一劑的疫苗。對已經接種過疫苗，而隨著時間的推移，疫苗的保護力減弱的人，則進行追加接種一劑疫苗。

美國疾病管制中心(CDC)建議針對以下情況，追加注射一劑新冠肺炎疫苗(a booster shot)：

所有65歲及以上且至少在6個月前接種過輝瑞BNT或莫德納Moderna疫苗的成年人
至少6個月前接種過輝瑞BNT疫苗或莫德納Moderna疫苗的18歲及以上的成年人，他們是生活在長照中心、患有某些疾病，或在感染風險較高的環境中工作或居住
所有18歲及以上，2個月前接種過強嬌生公司J&J疫苗的成年人

如果您是中度或重度免疫功能不全的人，並且接種輝瑞BNT疫苗或莫德納Modern疫苗，隨後又接種了第三劑的疫苗，您仍可以再追加一劑疫苗。

可以前往CDC 網站，瞭解更多有關新冠疫苗追加接種的資訊(Booster shot)，包括誰有資格、何時接種以及您應該瞭解的疫苗混打相關資訊。

更新日期: 2021.11.18

問:在癌症治療期間接種新冠肺炎疫苗是否會使癌症的治療效果降低？

不會。沒有任何證據顯示任何的疫苗會使癌症治療效果降低。如果有的話，情況恰恰是相反的：是癌症治療可能會削減疫苗的效果。

資料來源: “Coronavirus Vaccines and People with Cancer: A Q&A with Dr. Steven Pergam was originally published by the National Cancer Institute.”

更新日期: 2021.4.29

問:吸菸與新冠肺炎(COVID-19)有關連嗎？

新冠肺炎(COVID-19)使許多人感到壓力、孤獨，或擔心自己的健康。如果您想戒菸或已經戒菸，要保持遠離菸品，會有許多困難要克服。但請記得不吸菸（以及不使用任何煙草製品）是保護自己和改善健康最好的方法。

如果您是一位吸菸者，您自己或關心您的人會擔心新冠肺炎與吸菸之間的關聯。目前科學家們仍在學習，但是我們已經知道:

如果您目前在吸菸，會增加新冠肺炎重症的風險
吸菸抑制免疫系統，使得您的身體難以抵抗疾病
如果您繼續吸菸，會增加呼吸道感染的風險，例如肺炎、感冒或流感
新冠肺炎對身體許多器官的危害與吸菸相同。已經因為吸菸引起心臟或肺部疾病的人，罹患嚴重新冠肺炎的風險也增加

然而有一個好消息：在您停止吸菸不久以後，您的身體就會開始痊癒。在最初的幾週和幾個月內，您的肺部功能開始改善，心臟病發作的風險也會下降。您停止吸菸的時間越長，身體就有越多的時間恢復健康。不論您年紀多大，也不管您吸菸多久，戒菸改善您的健康，並延長您的壽命。

問:有哪些保護自己的方法?

除了接種新冠肺炎疫苗外，預防新冠肺炎的最有效方法是盡量避免接觸導致引起新冠肺炎的病毒。有可能感染新冠肺炎高風險的人，應儘量避免與他人的互動，並在與他人互動時採取預防措施，防止感染新冠肺炎並保護自己

保護自己並預防新冠肺炎的傳播，包括：

接種新冠肺炎疫苗
戴上可以遮蓋到您的口鼻的口罩，取下口罩後要立即洗手
與非與自己同住的人保持180公分的距離
避開到擁擠的地方和待在通風不好的室內
經常用肥皂洗手，如果那裡沒有肥皂或水，請用乾洗手清潔
省鼻涕、咳嗽或打噴嚏時要遮著
每天清潔和消毒經常觸摸的物品表面
留意是否出現新冠肺炎的徵狀

Updated: November 4, 2021
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更新日期: 2021.11.18

問:我在醫療院所接受癌症治療，我該繼續接受治療或者延遲治療？

答:

目前台灣的新冠肺炎控制的很好，各醫院也積極配合政府的命令，確診的病人都在收置在特別的隔離病房，並不會與治療癌症的病房在一起，因此您不必擔心是否該暫時停止現有的治療療程，如果您很焦慮與擔憂，可以與您的醫師討論，他會告訴您目前醫院對於癌症病人治療的規範，同時醫師也會權衡延後癌症治療的風險與遇到新冠肺炎感染的風險。
有些癌症治療可以延遲一些時間在開始，有一些則不能。某些定期的回診也可以延後回診日期而不會影響病情，有些也可以透過遠距線上或電話問診。如果您已經是長期固定服用某些口服抗癌藥，也可以詢問醫院是否能由家人代為前往開藥，這些都可減少曝露在風險較高的醫院環境內。若是醫院有受到群聚感染風險，則也會通知病人改用其他方式進行治療。
冠狀病毒每天都在變化，各國與各地在處理檢疫和重要衛生保健方式也有所不同，因此請與您的醫院與醫師聯繫討論如何繼續進行治療。

更新日期: 2021.4.29