新冠肺炎(Coronavirus)期間,癌症病人應該留意的事:


 

答:冠狀病毒(CoV)為一群有外套膜之RNA病毒,外表為圓形,在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。可再細分為四個屬: alpha, beta, gamma, and delta。已知會感染人類的冠狀病毒包括alpha CoV的HCoV-229E , HCoV-NL63以及beta CoV的HCoV-HKU1, HCoV-OC43, MERS-CoV, SARS-CoV, 和最新發現的2019-nCoV。冠狀病毒是造成人類與動物疾病的重要病原體。

該病毒被命名為SARS-CoV-2,其引起的疾病被稱為2019年的冠狀病毒,縮寫COVID-19。

 

已知宿主
除已知會感染人類的七種冠狀病毒以外,其他的動物宿主包括蝙蝠(最大宗)、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等。並有零星的跨物種傳播報告。

 

傳播途徑
大部分的人類冠狀病毒以直接接觸帶有病毒的分泌物或飛沫傳染為主。有部分動物的冠狀病毒會讓動物出現腹瀉症狀,可以在糞便當中找到病毒,可能藉此造成病毒傳播。

 

臨床表現與嚴重程度
人類感染冠狀病毒以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀。另外也有少部分會出現較嚴重的呼吸道疾病,如肺炎等。一般人類感染冠狀病毒以五歲以下兒童為主,但也有成年人與老年人罹患肺炎的報告,或使得原先的慢性阻塞性肺病之病情加重。偶有死亡個案但比例甚低。MERS-CoV與SARS-CoV的臨床表現則比一般人類冠狀病毒嚴重許多。如SARS的個案有兩成需要加護病房治療,致死率約一成。

動物感染冠狀病毒會有腹瀉等腸胃道症狀,故研究者也懷疑人類感染冠狀病毒可能有類似症狀。但目前都未能獲得證實。

另外有零星報告指出,部分的冠狀病毒可以感染神經細胞,故可能造成神經系統疾病如腦炎等。也有一份報告指出冠狀病毒感染和川崎症可能相關,但未能獲得證實。

 

診斷與治療
冠狀病毒不容易以組織培養方式分離出來。PCR 為人類冠狀病毒之檢驗首選,且可研究其流行病學與病毒演化。也可採行免疫螢光抗原染色法。

目前所有的冠狀病毒並無特定推薦的治療方式,多為採用支持性療法。

SARS流行期間曾有許多抗病毒藥物被使用來治療病患,但其效果均未被確認。

 

資料來源: 衛生福利部疾病管制署

1: NCI:“Coronavirus: What People with Cancer Should Know was originally published by the National Cancer Institute.”

答:由於SARS-CoV-2是一種新病毒,因此暴露於此病毒的任何人都有被感染和引起COVID-19的風險。

某些的癌症治療(例如化學治療),會削弱病人的免疫系統(使您的免疫功能變差),此時可能增加您被感染新冠肺炎COVID-19的風險。

其他危險因子也可能增加罹患新冠肺炎COVID-19嚴重疾病的風險,包括:

  • 氣喘
  • 肺、心臟、肝臟或腎臟疾病
  • 肥胖
  • 糖尿病
  • 免疫缺陷,包括愛滋病毒和愛滋病
  • 抽菸史
  • 骨髓移植或器官移植
  • 長期使用類固醇藥物或其他會減弱免疫系統的藥物

答:過去接受過癌症治療的人其免疫系統可能較差,這都會增加罹患新冠肺炎的COVID-19風險。癌症康復者可以和您的醫師討論關於您對新冠肺炎COVID-19的擔憂。

 

答:截至目前為止,全球還沒有任何預防新冠肺炎COVID-19的疫苗。而預防疾病的最好方法就是避免接觸到病毒。

 

以下為建議採取的行動,減少接觸到罹患新冠肺炎病人與幫助大家維持健康:

  • 避免觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴
  • 經常用肥皂洗手,尤其上完廁所後,每次洗手至少要20秒鐘;在吃飯前、省鼻涕、咳嗽或打噴嚏後、與他人接觸之前和之後,都要洗手
  • 盡可能待在家裡
  • 確保您有多幾週的藥品和食物,以備您需要長時間在家裡時可以用
  • 清潔和消毒經常觸摸的物品表面,包括門把手、電燈開關、鍵盤、桌面、電話、扶手、水龍頭、水槽和馬桶

如果您必須外出,到公共場所時:

  • 靜風下,室內應保持1.5 公尺、室外保持1 公尺(空氣擾動越強)
  • 餐廳用餐時,同桌客人應儘可能保持1.5公尺之社交距離或以隔板區
  • 參與活動與排隊人龍:儘可能保持室內1.5公尺、室外1 公尺之社交距離
  • 避免在人群聚集的地方
  • 戴口罩,取出時請注意不要觸摸眼睛、鼻子或嘴巴;取下口罩後馬上洗手

 

簡易的距離衡量方式:

社會大眾不可能隨身攜帶量尺,故民眾自主保持社交距離或工作人員實施勸導、規範時,可依下列方式簡易衡量相對距離:

(一)1 公尺:成人平舉單側手臂,自指尖至另一側的肩膀,在不碰觸其他人的情況下,距離大約等於1 公尺

(二)1.5 公尺:成人平舉兩側手臂,兩側指尖在不碰觸其他人的情況下,距離大約等於1.5 公尺

答:

  • 目前台灣的新冠肺炎控制的很好,各醫院也積極配合政府的命令,確診的病人都在收置在特別的隔離病房,並不會與治療癌症的病房在一起,因此您不必擔心是否該暫時停止現有的治療療程,如果您很焦慮與擔憂,可以與您的醫師討論,他會告訴您目前醫院對於癌症病人治療的規範,同時醫師也會權衡延後癌症治療的風險與遇到新冠肺炎感染的風險。
  • 有些癌症治療可以延遲一些時間在開始,有一些則不能。某些定期的回診也可以延後回診日期而不會影響病情,有些也可以透過遠距線上或電話問診。如果您已經是長期固定服用某些口服抗癌藥,也可以詢問醫院是否能由家人代為前往開藥,這些都可減少曝露在風險較高的醫院環境內。若是醫院有受到群聚感染風險,則也會通知病人改用其他方式進行治療。
  • 冠狀病毒每天都在變化,各國與各地在處理檢疫和重要衛生保健方式也有所不同,因此請與您的醫院與醫師聯繫討論如何繼續進行治療。

答:如果您曾接觸到新冠肺炎COVID-19感染者或者出現了感染徵兆,請盡快前往醫院做進一步篩檢。

請留意以下的徵兆:

根據從已罹患新冠肺炎COVID-19的病人中,出現過的各種從輕度症狀到嚴重的徵兆。

這些徵兆可能在接觸病毒後 2-14 天內出現:

  • 發燒
  • 咳嗽
  • 呼吸急促或呼吸困難
  • 發冷
  • 反覆因寒冷顫抖
  • 肌肉酸痛
  • 頭痛
  • 喉嚨痛
  • 喪失味覺或嗅覺

答:如果您的徵兆轉變為嚴重新冠肺炎(COVID-19)的症狀,請立即就醫:

  • 呼吸困難
  • 胸部持續疼痛與嚴重壓迫感
  • 引發出新的嚴重狀況
  • 嘴唇或臉色改變

*以上列出來的不是全部症狀,當您出現任何嚴重的情況或您擔心的症狀越來越嚴重時,請連絡您的醫療人員或立即就醫作進一步篩檢。

注意當您覺得自己是高危險人、且準備前往就醫外出前,請先戴上口罩與防護面罩,有多層的防護是為了能讓彼此都能獲得更大的保護。

面對新冠狀病毒洶洶來襲,也讓癌症病人帶來更多擔憂與恐懼的情緒。如果嚴重影響您的生理與心理時,請與您的醫療人員討論如何紓解與排除這些擔憂。

 

 

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