熱潮紅和盜汗


 

癌症病人和存活者產生「熱潮紅」和「盜汗」的原因

 

「熱潮紅」和「盜汗」是在癌症病人和存活者中常見的副作用。

熱潮紅指的是您的臉部、頸部和胸部突然感到發熱,然後導致您出汗和臉部變紅。出汗是您的身體通過皮膚散熱降低體溫的方式。熱潮紅加上睡覺時出汗,通常就被稱為「盜汗」或熱潮紅。熱潮紅和盜汗是在接受癌症治療的病人中常出現的症狀,有些人在癌症治療後仍會出現熱潮紅和盜汗的現象。

 

在女性和男性中,熱潮紅和盜汗症狀可能是由手術、化學治療、放射治療和服用某些藥物引起的。

 

女性

當卵巢停止分泌雌激素時,就會產生停經(更年期)。熱潮紅和盜汗是更年期的常見症狀,提早停經是指比一般更年期年紀更年輕時,卵巢就停止分泌雌激素的一種情況。當手術摘除兩側卵巢時,就會發生提早停經,例如兩側卵巢切除手,以減少癌症發生的機會,或作為子宮切除術的一部分,來治療癌症。

 

以下是其他可能導致熱潮紅和盜汗的治療,包括有:

  • 化學治療
  • 荷爾蒙治療,如抗雌激素劑(泰莫西芬:tamoxifen)和芳香環轉化酶抑制劑
  • 放射治療
  • 其他藥物治療,如鴉片類藥物、三環抗憂鬱劑和類固醇

 

在乳癌病人中,嚴重的熱潮紅與以下情況有關:

  • 睡眠問題
  • 疼痛
  • 心理狀況不佳

 

在停經前的乳癌存活者中,發生熱潮紅和盜汗的狀況,也與沮喪、憂鬱有關。

 

男性

在男性中,睾丸製造睪固酮。為了治療攝護腺癌而切除一側或兩側睾丸的手術會引發一串的症狀,包括熱潮紅和盜汗。性腺刺激素釋放激素或雌激素的荷爾蒙治療也會引起男性出現這些症狀。

其他藥物治療,如鴉片類、三環抗憂鬱劑和類固醇等藥物,也可能引起熱潮紅和盜汗。

 

資料來源: “Hot Flashes and Night Sweats–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”
臺大醫院腫瘤醫學部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期:2021/08/20

 

癌症病人和存活者熱潮紅和盜汗的藥物治療

 

荷爾蒙補充療法可以控制熱潮紅和盜汗的症狀

因自然生理狀態或治療所產生的熱潮紅和盜汗,可以使用荷爾蒙補充療法來控制症狀。然而,許多女性是不能使用荷爾蒙補充療法(例如,乳癌病人或曾經罹患乳癌的女性),因為她們可能需要服用一種「不含雌激素」的藥物。雌激素與黃體激素合併的荷爾蒙補充療法,可能會增加罹患乳癌或乳癌復發的風險。

接受攝護腺癌治療的男性所產生的熱潮紅,可以使用,包括雌激素、黃體激素、抗憂鬱劑和抗癲癇藥物來治療。

 

其他可能對某些病人有用的藥物

研究報告顯示,使用非雌激素藥物治療有乳癌病史女性他們的熱潮紅,許多藥物的效果不如荷爾蒙補充劑,或出現其他副作用。megestrol和medroxyprogesterone(類似黃體激素的藥物)、某些抗憂鬱劑、抗癲癇藥物和clonidine(一種用於治療高血壓的藥物)是用於控制熱潮紅的「非雌激素」藥物。

 

治療熱潮紅和盜汗的藥物治療可能會出現的副作用

非荷爾蒙藥物治療的副作用,可能包括以下症狀:

  • 短時間內投予治療熱潮紅的抗憂鬱藥可能會導致噁心、疲勞、口乾和食慾改變。一些抗憂鬱藥可能會改變其他的藥物,如泰莫西芬,於體內的作用方式
  • 用於治療熱潮紅的抗癲癇藥物可能導致疲勞、頭暈和注意力不集中
  • Clonidine可能導致口乾、疲勞、便秘和失眠

 

藥物治療的副作用因人而異,所以治療和劑量要根據您實際的需要來決定。如果一種藥物不能改善您的症狀,換另一種藥物則可能會有所幫助。

 

資料來源: “Hot Flashes and Night Sweats–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”
臺大醫院腫瘤醫學部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期:2021/08/20

 

癌症患者和存活者發生的熱潮紅和盜汗症狀,所使用的「非藥物療法」

 

幫助病人應對壓力和焦慮的治療方法可能有助於控制熱潮紅

改變您處理壓力、焦慮和負面情緒方法的治療,有助於您控制熱潮紅,這些方法包括「認知行為療法」以及放鬆和呼吸練習。它們能幫助您獲得控制的感覺,並培養應對的技巧來控制您的症狀。「催眠」也被用來治療熱潮紅的方法之一,它是一種好像處在恍惚的狀態中,讓您更清醒、專注、放鬆,並樂於接受建議。在催眠狀態下,你可以更清楚地專注於特定的想法或感覺,而不會分心。治療師會幫助您深度放鬆並專注在冷靜思考,這可能會降低壓力指數、平衡身體體溫、穩定心跳及呼吸頻率。

 

認知行為療法、放鬆和呼吸練習或催眠與藥物治療一起使用時,可能有助於緩解熱潮紅和其他相關問題。

 

舒適的方法有助於緩解熱潮紅和盜汗

採取舒適的方法可用於治療與癌症治療有關的熱潮紅和盜汗。由於體溫在熱潮紅產生前會上升,以下這樣做可以控制體溫,並有助於控制症狀:

  • 穿著棉質的寬鬆衣服
  • 打開風扇和開窗,以保持空氣流通
  • 練習放鬆訓練和呼吸節奏

 

應謹慎使用中草藥和營養保健品

很重要的是,一定要讓您的醫護人員知道您目前還有另外自行服用哪些「營養保健品」,如大豆,和中草藥,以及您的藥物。

在維生素E緩解熱潮紅的研究顯示,它只比安慰劑(沒有療效的藥丸或方法)好一點點。大多數在大豆和黑升麻(源於北美地區的熱門藥用植物)的研究顯示,它們在減少熱潮紅方面並沒有比安慰劑好。大豆富含類似雌激素的物質,但它如何影響體內細胞的作用尚不清楚,而在亞麻籽和氧化鎂治療熱潮紅的研究顯示利弊參半,所以也不建議。

其他幾種以植物為主的天然產品也被宣稱為治療熱潮紅的藥物,這些產品包括當歸、奶薊、紅花苜蓿、甘草根萃取物和聖潔樹莓,由於對這些產品的作用或它們是否影響乳癌的風險「所知甚少」,所以請在服用它們之前告知您的醫師。

 

已經進行「針灸」在治療熱潮紅方面的研究

「針灸」的先導性研究,是採取隨機臨床試驗,針對熱潮紅病人使用真正的針灸和假的(安慰劑)治療,其結果是一半一半。合併審閱許多研究報告,結果顯示針灸對有熱潮紅的乳癌病人是有輕微的改善或沒有效果。相反的,一項並未被列入該審查的隨機臨床試驗顯示,接受針灸治療的乳癌病人其熱潮紅的現象較少。另一項隨機臨床試驗顯示,接受電針灸治療的乳癌存活者,其熱潮紅症狀有減輕。

 

資料來源: “Hot Flashes and Night Sweats–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.”
臺大醫院腫瘤醫學部主任 葉坤輝教授 協助校稿
更新日期:2021/08/20