生育問題
男性癌症病人的生育問題
許多的癌症治療會影響男性的生育能力，醫師可能會和您討論癌症治療是否會降低生育力或導致不孕問題，但不是所有的醫師都會主動提到這個話題，有時您及家人或正在接受癌症治療的孩子的父母可能需要主動提出這個話題。
您的生育能力是否會受到影響取決於以下因素：
- 您的生育年齡
- 您治療時的年齡
- 癌症的類型和治療方式
- 治療藥物的總劑量
- 療程的總時間
- 已經結束治療後多久
- 其他個人健康因素
生育問題是一件重要的事情，如果可以請在癌症治療前瞭解是否會影響到生育問題，您可以參考以下問題，提出詢問：
- 治療是否會增加不孕風險或導致不孕？
- 是否有其他的癌症治療，比較不會導致生育問題？
- 有哪些可以讓我保有生育能力的建議？
- 在這家醫院有哪些保有生育力的方案？或合適的治療不孕診所？
- 您是否可以推薦生育專家（如生殖內分泌專家），我可以和他討論以了解更多相關事宜？
- 根據我要接受的治療，我是否需要使用避孕套？
- 是否需要採取避孕措施？
- 治療後我的生育能力恢復機率有多少？
癌症治療可能會影響您的生育能力
癌症治療對您未來身體的健康很重要，但它們可能會傷害生育的生殖器官和腺體，您的生育能力可能會受到暫時性或永久性的改變。
您可以根據下列治療方式，依照您的治療，與您的醫療團隊討論您的想法。
- 化學治療
化學治療中特別是烷基化劑類藥物，會損害男性的精子和小男孩的精子形成細胞(生殖細胞)。 - 荷爾蒙治療
也稱為內分泌治療，會減少精子的產生。 - 放射治療
於生殖器官部位的放射治療以及在腹部、骨盆或脊柱附近的放射治療都會降低精子數量和睪固酮數值，導致不孕。
輻射也可能破壞精子細胞和製造精子的幹細胞，腦部的放射治療也會對腦下垂體造成損害，減少睾丸激素和精子的產生，某些類型的癌症，可以通過一種稱為睾丸遮罩的方式保護睾丸免受到放射線照射。 - 手術治療
生殖器官的癌症和骨盆附近的癌症（如膀胱癌、結腸癌、攝護腺癌和直腸癌）的手術都會損害到這些器官和/或附近的神經或骨盆腔的淋巴結，導致不孕。 - 幹細胞移植
如骨髓移植和周邊血液幹細胞移植，它們會接受高劑量的化學治療和/或放射治療，這些治療會損害精子和精子形成的細胞。 - 其他治療
與您的醫師討論，了解其他類型的治療，如免疫療法和癌症標靶治療，是否會影響您的生育能力。
生育問題在情感上的考量和承擔
對於一些男性來說，不孕問題可能會是癌症治療中最令人無法接受和長期煩惱之一，雖然當前想到您的生育能力可能會覺得不知該怎麼做，但大多數人都仍會和醫師（或孩子的醫師，當孩子正在接受癌症治療時）討論治療可能會對他們的生育力造成的影響，並學習如何保留生育的能力。
雖然大多數人都希望在生命的某個階段擁有孩子，家庭成員仍可透過許多方法一起面對。在這個時候，如果要想獲得更多的協助，可以向您的醫療團隊詢問或告訴他們您的考量，也可以向專業的團體尋求幫助。
男性保有生育能力的選擇
罹患癌症的男性都有保留生育力的選擇，這些方法可以在您接受癌症治療的醫院或在不孕診所進行，依據您的年齡、癌症類別和將接受的治療，與醫師討論最適合的選擇，至於這些選擇方案的成功率、財務金額和根據每種方法都會所有不同，可行性也各不相同。
如果您希望有朝一日能擁有孩子，精子銀行(也叫精液低溫保存)是年輕適齡生育期的男性最常、最簡單的選擇。其方法為採集精液樣本，在實驗室的顯微鏡下進行檢查，然後將精子冷凍並儲存（放置儲存的精子銀行），以備將來使用。冷凍的精子可以無限期於未來使用。
如果您選擇要保有您的生育能力，醫師和生育專家將共同商討制定一個保有生育能力的治療計畫：
- 睪丸保護
又稱性腺遮罩術, 是指在身體其他部位接受放射治療時，在身體外側放上保護罩，以遮檔睾丸避免受到散出來的輻射線傷害。 - 睪丸取精
是針對不能產生精液樣本的男性的一種方式，通過這個醫療程序收集精子，並將其冷凍以備將來使用。 - 睪丸組織冷凍
在大多數醫院仍被認為是一種實驗性手術，對於還沒有到青春期、不孕風險較高的男孩，可以選擇這種手術。
資料來源:
“Fertility Issues in Boys and Men with Cancer was originally published by the National Cancer Institute.”
更新日期:2020/11/17