各種副作用的症狀


心臟問題

化療和胸部的放射性治療都可能引起心臟病,風險較高的癌症生存者還包括:

1. 幼時接受何杰金氏症治療的人

2. 65歳以上的人

3. 接受高劑量化療的人

4. 接受賀癌平涷晶注射劑(Herceptin赫賽汀)和小紅莓doxorubicin (Adriamycin, Doxil)的人

 

以下是常見的心臟病狀,如果您有以下任何症狀,請立即諮詢醫師:

1. 鬱血性心衰竭:

心肌衰弱,鬱血性心衰竭的患者可能會感到呼吸急促、頭暈、和手腳腫脹

2. 冠狀動脈心臓疾病:

這種疾病常發生在胸部高劑量放射線治療的患者身上,心臓病患者都可能感到胸痛或呼吸急促

3. 心律不整、心跳不規則跳動:

心律不整的患者可能會感到頭暈,胸痛和呼吸急促

 

以下這些藥物可能會引起更多的心臓問題

1. 賀癌平涷晶注射劑(Trastuzumab)

2. 小紅莓(Doxorubicin)

3. 唐黴素(Daunorubicin)

4. 小黃莓(Epirubicin)

5. 環磷醯胺(Cyclophosphamide)

 

對於服用trastuzumab的患者,醫師通常會建議心臟功能的檢查,並在治療期間和治療之後觀察是否對心臟造成損害。這可以透過心臟超音波的測試來完成,也稱為迴聲測試,迴聲測試是測量左心室射血分數。其他心臟測試包括身體健康檢查、心電圖和多點採集掃描。

 

高血壓

可能產生高血壓的症狀,或與鬱血性心衰竭一起發生(見上文),如果您有高血壓的症狀,請諮詢您的醫師。在癌症治療期間,您可能需要密切觀察血壓的變化,比較嚴重的情況是當患者的血壓突然急速飇高時稱為加速高血壓,這種情況常常會導致器官損壞,所以立即治療是非常重要的。

針對血管內皮生長因子的藥物是引起高血壓常見的原因,這類的藥物包括:

1. 癌思停注射劑(Bevacizumab)

2. 蕾莎瓦(Sorafenib)

3. 紓癌特(Sunitinib)

一旦停止服用這些藥物,引發高血壓的風險就會減低,但是長期的影響卻是未知的。有高血壓風險的癌症生存者應該與醫師一起努力降低這種風險,您可以透過血壓測量,減肥,減少鹽份攝取,服用藥物和運動來控制這種風險。

 

肺部問題

化療和胸部的放射性治療可能會對肺部造成損害,同時接受化療和放射性治療的癌症生存者引起肺損傷的風險更高。以下是一些可能導致肺損傷的藥物:

1. Bleomycin

2. Carmustine

3. Prednisone

4. Dexamethasone/Methotrexate

延遲效應可能包括:

1. 肺部功能作用的改變

2. 肺部內襯增厚

3. 肺部發炎

4. 呼吸困難

有肺病病史和年紀較大的患者可能會有其他肺部的問題。

 

內分泌(激素)系統問題

有些類型的癌症治療可能會影響內分泌系統,內分泌系統包括腺體和製造荷爾蒙、卵子或精子的器官。因癌症治療可能產生荷爾蒙變化的癌症生存者應該定期抽血檢查荷爾蒙指數。

一、停經

許多癌症治療可能會導致女性患者產生停經期症,這些治療方式包括卵巢切除手術、化療、荷爾蒙治療、和對骨盆腔部位進行放射性治療。

二、嚴重停經症狀

這是因為荷爾蒙急速減少造成的,如果還未到更年期停經的女性接受荷爾蒙治療,可能會造成月經流量變少以及正常經期縮短。或者這些女性的月經期可能會完全停止

三、經期恢復

40歳以上的女性比較不可能恢復經期,即使在癌症治療後沒有立即導致停經,也有可能造成更年期提早發生四、男性荷爾蒙問題

四、男性荷爾蒙問題

男性患者也可能因為癌症治療遇到類似停經期的症狀。 這些治療包括前列腺癌症的荷爾蒙治療,或切除睪丸的手術

五、不孕

對生殖器官或內分泌系統具有影響的癌症治療會增加不孕的風險。因癌症治療所引起的不孕症可能是短暫的,但也可能會是永久的影響

六、頭頸部放射性治療所引起的荷爾蒙問題

對頭頸部位的放射性治療可能會降低荷爾蒙的指數,或引起甲狀腺病變

 

骨頭,關節和軟組織的問題

化療,類固醇藥物或荷爾蒙治療可能會導致骨質疏鬆症,造成骨骼變薄,或引起關節疼痛,體力不佳的患者產生這些問題的風險會比較高。癌症生存者可以透過以下的方式降低骨質疏鬆症的風險:

1. 避免煙草製品

2. 食用富含鈣和維生素D的食物

3. 訓練增加體力

4. 限制酒精的攝取

 

腦部、脊髓和神經系統問題

化療和放射性治療可能會對腦部、脊髓和神經造成長期性副作用,包括:

1. 高劑量化療造成的聽力受損,尤其是像順鉑這類的藥物。

2. 針對腦腫瘤的高劑量放射性頭部治療,可能增加中風的危險。

3. 神經系統的副作用。包括對腦部和脊髓週邊神經的損害。(稱為周圍神經系統病變)

癌症生存者應該在癌症治療後進行定期的身體檢查,聽力測試和X光檢測以確定是否有這些副作用。 

學習障礙、記憶力減退和無法集中專注力:對頭部的化療和高劑量的放射性治療可能會對成人和兒童造成學習,記憶力和專心上的問題。遇到任何這些問題的癌症生杂者應該諮詢他們的醫師。

 

牙科和口腔健康,以及視力問題

接受不同癌症治療方式的癌症生存者可能會有以下不同的牙齒和口腔健康,以及視力的問題:

1. 化療可能會對牙釉質產生影響,增加長期牙齒問題的風險

2. 頭頸部高劑量的放射性治療可能會影響牙齒發育。也可能導致牙齦疾病和減少喠液的分泌引起口乾的症狀

3. 類固醇藥物可能會增加眼睛產生問題的風險,例如造成眼睛混濁而影響視力(白內障)

癌症生存者應該定期與牙醫和眼科醫師約診,定期的檢查預防未來問題的發生。眼科醫師是專門治療眼睛方面病症的醫生。

 

消化功能的問題

化療,放射性治療和手術可能會影響患者的消化功能,腹部區域的手術或放射性治療可能引起組織產生痂痕、長期疼痛感和腸道問題而影響消化功能。此外,有些癌症生存者可能會產生慢性腹瀉,導致身體吸收營養的能力降低,營養師可以幫助有消化問題的患者如何攝取足夠的營養。



本文經過美國癌症臨床腫瘤協會ASCO (American Society of Clinical Oncology, Inc.)官方授權,
同意台灣癌症資訊全人關懷協會(TCI)翻譯成中文內容 @2017.12.01