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夜來風雨聲,失眠知多少(一)

2011.9.162011.9.16 專業新知專業新知


多數人都有失眠的經驗。近年來,為了睡眠困擾走進精神科門診的病人雖然越來越多,更多人還是習慣跟熟識(或長得慈眉善目)的醫師順道「討」點兒藥,甚至跟手頭有藥的親朋好友「周轉」幾顆救急….

癌症病人也不例外。但我發現,因為生病而慎重其事掛精神科門診,希望醫師幫助失眠多年的她/他一夜好眠,儲備抗癌戰力者,亦所在多有。

 

失眠知多少

睡眠障礙是癌症病人常見的困擾。根據國外研究,正在接受治療的癌症病人裡,30-50%有失眠症;療程結束2到5年後,2到4成的病人仍未脫離失眠的苦海,遠高於一般民眾。研究還發現,乳癌病人失眠比率偏高的趨勢。

依照睡眠型態,癌症病人所抱怨的睡眠困擾中,以睡眠中斷所佔比例最高(76%),其次是入睡困難(44%),半夜無法再入睡(35%),與起得太早(33%)。您可能已經發現,四種困擾比率加總起來超過100%,那是因為大部分的人睡不好屬於「混和型」---「睏未落去擱淺眠」(入睡困難加睡眠中斷),病人還不忘補充一句「厚眠夢,有睏像沒睏」(多夢,白天醒來精神不濟)。不同於許多人都曾經歷過的暫時性失眠,睡眠醫學對失眠症不僅有嚴謹的定義(參見表1),且困擾持續一個月以上。

 

失眠症的診斷準則

A. 符合下列兩項困擾,或其中之一

  • (1) 入睡困難(躺床超過30分鐘仍未入睡)
  • (2) 難以維持睡眠狀態(夜眠中斷超過30分鐘,難再入睡)致使睡眠效率不佳(入睡時間除以躺床時間小於0.85)

B. 睡眠障礙每週超過三次

C. 睡眠障礙嚴重影響白天的功能(如疲勞)或造成困擾

診斷準則逐條唸過,您可能覺得「霧煞煞」,不妨參考文末的失眠症自我檢測表,得分若在6分以上,便是請教專家的時候! (待續)

 

文章來源 : 腫瘤心理專科 吳佳璇 醫師

 

文章更新日期 : 2019/04/09