甲狀腺癌篩檢

甲狀腺癌常發生在女性中
 

甲狀腺癌最常診斷於55至64歲的女性(男性較女性少)，而女性罹患甲狀腺癌的機率約為男性的三倍。
1974年至2013年間，美國甲狀腺癌確診人數增加，但因甲狀腺癌死亡的人數則維持不變或略為下降，2013年至2016年間甲狀腺癌的發生率趨於平穩，且小於1公分的甲狀腺腫瘤發生率有所下降。大多數甲狀腺癌病例對治療有反應，且通常是可以治癒的。

暴露於放射線中會增加罹患甲狀腺癌的風險。
 

任何會增加一個人罹患某種疾病機率的因素，稱為**危險因子**。並非所有具有一項或多項危險因子的人都會發展成甲狀腺癌，而有些沒有任何已知危險因子的人也可能罹患甲狀腺癌。如果你認為自己可能有風險，請與你的醫師討論。

任何會增加一個人罹患某種疾病風險的因子，稱之為危險因子。並非所有具有一項或多項危險因子的人都會進展為甲狀腺癌，而有些沒有任何已知危險因子的人也可能罹患甲狀腺癌。如果您覺得自己可能有罹患風險，請您資詢醫師並進一步做檢查。

罹患甲狀腺癌的危險因子包括：

• 嬰兒或兒童時期曾接受頭頸部的放射線照射治療，或暴露於放射性殘餘物質中，則癌症可能在暴露後5年內就發生。
• 有甲狀腺疾病或甲狀腺癌的家族史。
• 甲狀腺腫大的病史。
• 有遺傳性疾病，例如 多發性內分泌腫瘤第二型症候群（MEN2），它是由RET基因的變異所導致。
• 女性。
• 亞洲人。

甲狀腺癌篩檢
 

科學家們研究篩檢檢查，以找到那些危害最小、益處最多的檢查。癌症篩檢試驗也是為了顯示早期偵測（在癌症引起症狀之前發現它），是否能幫助一個人活得更久或減少一個人死於該疾病的機會。對於某些類型的癌症，如果能在早期階段發現並給予治療，其康復的機會就更大。

目前並沒有用於早期發現甲狀腺癌的標準或例行性篩檢檢查方法。無症狀的甲狀腺癌，可能會在以下情況中發現：

• 例行性身體檢查時，醫師檢查一個人的頸部是否有腫塊（結節）或頸部、喉部及淋巴結的腫脹，或任何看起來異常的情況
• 因其他疾病而進行的手術
• 因其他疾病而進行的超音波檢查

甲狀腺癌篩檢的風險
 

關於篩檢檢查的決定可能是困難的。並非所有的篩檢都會有幫助，且大多數具有風險，因此在進行任何篩檢檢查之前，建議您與醫師討論該檢查，重要的是要知道這個檢查可能存在的風險，以及它是否已經被證實能夠降低死於癌症的風險。

甲狀腺癌篩檢的風險包括：
 

當篩檢結果導致可能不會引起症狀或危及生命的疾病而進行的診斷和治療時，稱為過度診斷。診斷性檢查（例如細針抽吸切片）與癌症治療（例如手術與放射性碘治療）可能帶來嚴重風險，包括身體與心理方面的問題。

即使有甲狀腺癌，篩檢結果也可能顯示正常。因此，收到偽陰性檢查結果（顯示沒有癌症，但實際上有癌症）的人，即使有症狀，仍可能會忽視它們而延誤就醫時間。

即使沒有癌症，篩檢結果可能顯示異常的，稱偽陽性檢查結果（顯示有癌症，但實際上沒有癌症），偽陽性檢查出果會引起本人的焦慮，並且通常會有更多的檢查（例如細針穿刺切片），而這些檢查也存在一些風險。

資料來源:

“Thyroid Cancer Screening–Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.” Updated <05/13/2025>. Available at: https://www.cancer.gov/types/thyroid/patient/thyroid-screening-pdq

台北馬偕耳鼻喉頭頸部資深主治醫師 呂宜興醫師 協助校稿
更新日期：2025.12.16