成人非中樞神經系統癌症病人的認知障礙

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關於癌症康復者認知問題的一般資訊

 

認知是學習和理解的心智過程。

認知是通過思考、經驗和感官獲得知識和理解的過程。

思考過程包括能夠做到以下事情：

• 專注於重要的資訊、思考和行動
• 長時間集中心力在一項任務或活動
• 預測可能發生的事情、計畫和解決問題
• 能快速接受新訊息
• 能感覺到周遭的事物
• 經由讀和寫來了解和溝通
• 學習並記住新的事物、資訊

 

本文所描述與總結的認知改變，主要是發生的原因不是因中樞神經系統（大腦或脊髓）癌症的癌症病人和癌症存活者(康復者)身上的認知變化。

 

癌症病人和癌症存活者可能會出現記憶和思考問題

記憶和思考出現變化是在癌症病人和癌症存活者常出現的症狀，也是可以預期的事。癌症病人的思考模式可能發生變化，使癌症病人更難像癌症治療前那樣容易運用的注意力集中和記住資訊。

請與專科醫師討論相關癌症類型或治療後是否會發生記憶及思考的問題。

 

認知問題的診斷

認知問題可能的徵兆包括學習或記憶困難。

其他的情況也可能導致認知問題。如果出現以下問題，可以告知病人的醫師：

• 難以集中精神做一件事
• 無法完成工作事項
• 記憶力下降
• 難以了解他人說話的內容
• 難以記住名字和常常用的詞彙
• 無法辨識熟悉的位置
• 難以依照指示行動
• 無法好好地處理財務事宜。例如，可能出現支付費用帳單的問題。
• 行為或思考雜亂無章
• 失去動力
• 看待周遭事物的想法改變了

 

癌症治療或其他疾病可能導致的認知問題

可能導致癌症病人和癌症存活者出現認知問題的因素，包括：

• 年紀較長
• 身體虛弱
• 癌症治療，如化療或放療，或其他藥物，及治療所產生的副作用
• 停經後
• 情緒上的困擾，如焦慮或沮喪憂鬱
• 某些症狀，如疼痛、疲憊或難以入睡
• 其他的疾病或狀況
• 飲酒或服用其他會改變心智狀態的東西

 

醫師會幫忙進行檢查，以便找出問題

醫師會檢查病人所出現疾病的徵兆，同時醫師也會詢問關於導致認知問題的因素、教育程度、相關工作和日常活動。

 

認知問題的治療

認知問題的治療包括幫助病人集中注意力、記憶和思考的活動。

 

認知復健

認知復健的目標是改善病人的記憶、思考、組織和決策能力。認知復健包括以下方式：

• 讓大腦學習如何工作
• 學習接受新資訊和執行新任務或行為的方法
• 使用一些工具來幫助病人建立組織性，如日誌(月曆)或電子記事本
• 反覆練習，通常是使用電腦來幫助病人，隨著時間的推移，增加更多有挑戰性的活動

 

運動治療

運動治療或運動，如太極拳、氣功或瑜伽，可能有助於改善病人的思考和專注力。

 

恢復注意力

恢復注意力的活動可能有助於病人專注和集中，這些活動包括步行、園藝活動、賞鳥和照顧寵物。

 

冥想

冥想可能有助於改善病人的認知功能。冥想是一個人將注意力集中在某件事上的一種身心練習，如專注在某個物體、單字、句子或呼吸上。這些有助病人不易分心或減輕壓力的想法或感覺。以正念為基礎的減壓就是一種冥想，它是將注意力和意識專注在每一個時刻。

 

目前正在研究用來治療認知問題的藥物

目前已經研究幾種藥物來治療癌症病人和存活者的認知問題，如中樞神經興奮劑和紅血球生成刺激劑，但結果不一，因此還需要進行更多的研究。

 

資料來源: ““Cognitive Impairment in Adults with Non−Central Nervous System Cancers –Patient Version was originally published by the National Cancer Institute.””

Available at: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory/cognitive-impairment-pdq

萬華醫院社會工作室 張琇鳳主任 協助校閱

更新日期: 2021.10.5