發生手足症候群的原因：

手足症候群是病人接受化學治療時可能會引起的副作用之一，有些化學藥物會影響到手部與足部的皮膚細胞或細小血管生長。在治療一段時間後，可能從手足的細小微血管滲透出微量之藥物造成周圍組織損害，開始會發紅然後腫脹若是嚴重會到走路困難。

常見可能造成此副作用的藥物有：

• 5-FU、Adrucil
• Adriamycin 如：艾黴素注射液、英文品名：Doxorubicin
• Axitinib 如：抑癌特膜衣錠、英文品名：Inlyta
• Cabozantinib 英文品名：Cabometyx, Cometriq
• Capecitabine 如：截瘤達錠、英文品名：Xeloda
• Cytarabine 如：賽德薩注射劑、英文品名：Cytosar-U
• Docetaxel 如：剋癌易注射劑、英文品名：Taxotere
• Floxuridine 英文品名：FUDF
• Idarubicin 如：艾達黴素注射劑、英文品名：ZAVEDOS
• Liposomal doxorubicin 如：力得微脂體注射劑、英文品名：Lipo-Dox n
• Pazopanib 如：福退癌膜衣錠、英文品名：Votrient
• Paclitaxel 如：汰癌勝注射液、英文品名：Taxol
• Regorafenib 如：癌瑞格膜衣錠、英文品名：Stivarga
• Sunitinib 如：紓癌特膠囊、英文品名：Sutent
• Sorafenib 如：蕾莎瓦膜衣錠、英文品名：Nexavar
• Vemurafenib 如：日沛樂膜衣錠、英文品名：Zelboraf

以上並不是每一位病人使用了這些藥物就一定會發生手足症候群，發生手足症候群的嚴重程度也會因人而異，即使使用相同的藥物或相同的劑量的人發生的輕重程度也會有不一樣的反應。

治療手足症候群：

通常在使用標靶治療到第六周時手足症候群會嚴重發生，標靶治療的藥物成份包涵： axitinib、cabozantinib、regorafenib、sorafenib、sunitinib以及 pazopanib.這類藥物，而化學治療最常發生則是在治療後的2到3個月。

如果開始注意到有出現手足症候群的症狀或症狀開始變嚴重時，要趕緊告訴您的主治醫師或癌症個管師，您的醫療團隊需要調整治療的藥物或劑量來幫助您處理以及減緩手足症候群的症狀。

下面提供大家一些有用的預防與避免產生的方法：

• 在洗澡與清洗餐具時，避免手部與腳部直接接觸到熱水
• 盡量洗冷水澡或冷水淋浴，在洗完澡或清洗東西後盡量保持手部與腳部皮膚的乾燥
• 讓你的手部與腳部溫度降低，例如:可以使用冰敷或浸泡於冷水中讓溫度降低，每15到20分鐘用濕冷的毛巾冷敷，注意不要直接讓皮膚接觸冰塊
• 避免接觸熱源，例如：泡溫泉、三溫暖、曬太陽、坐在沒有遮陽光的位子
• 出門時盡量撐傘或置身於陰涼處，例如樹蔭下
• 避免在治療的前六個星期從事會讓手或腳有摩擦的運動，例如跑步、有氧運動和打球
• 洗衣服時避免手部直接接觸化學洗衣劑，或清掃環境時避免直接接觸化學藥劑
• 清潔東西時，避免使用合手的橡膠手套、塑膠手套或沒有內襯的手套接觸熱水，因為皮膚直接接觸橡膠會摩擦生熱以及流手汗。如果要使用可以先套一層白色棉質手套在橡膠手套內保護皮膚再使用塑膠或橡膠手套
• 避免以手部直接接觸堅硬的工具，例如剷子、刀或螺絲起子
• 可以輕輕地塗抹護膚霜，讓您的雙手保持水份濕潤度，避免使用去角質或按摩油、乳液到塗抹手和腳，因為這些摩擦都會增加皮膚溫度。
• 不要穿緊身的衣物與褲子，穿著寬鬆衣物為主，保持手、腳可自由活動，盡量不要穿襪子把腳部束或穿過緊的鞋
• 盡量不要打赤腳行走，可以穿柔軟的拖鞋，以減少對腳部的摩擦

治療手足症候群

如果服用知道會引起手足症候群的藥物，擦一些外用消炎藥可能會有幫助，例如一些含有類固醇的藥物，如：clobetasol 、halobetasol，一旦發生嚴重的手足症候群時，醫師可能會先暫時停止化學治療直到症狀改善。

以下是一些可以作為治療手足症候群的藥物選擇:

• 外用止痛藥，例如：含局部麻藥的lidocaine (Lidothesin, Lidoderm, Xylocaine, Xylocitin). 這些作成霜狀的乳液可以塗抹手掌和腳掌疼痛部位。
• 可以使用外用保濕霜，含有尿素，水楊酸，或乳酸銨是最有用的，在藥局或醫師都可以推薦你選擇這類的產品。
• 止痛藥物，例如：含有布洛芬(ibuprofen)或naproxen以及celecoxib成份的藥物
• 若是使用紫杉醇類或小紅莓類的化學藥物時，在打藥的當下可以使用冰敷袋在手部與腳部冰敷來預防手足症候群，以及回家後需要繼續使用冰敷袋來預防手足症候群的發生。