過去的研究顯示，與男性相比，女性往往會因化療而產生更多的副作用或不良事件。Fred Hutchinson 癌症研究中心的 SWOG 生物統計學家和衛生服務研究員 Joseph Unger 博士團隊分析了來自 200 多項臨床試驗的 20,000 多名病人的數據，報告稱女性在其他兩種主要的癌症治療模式——標靶治療和免疫治療中也有更高的嚴重不良事件風險，研究結果發表在《臨床腫瘤學雜誌》上。

研究人員分析了 23,296 名病人的數據，這些病人在 30 年期間參加了 SWOG 開展的 202 項癌症治療試驗，定期檢查此類試驗的病人是否有不良事件(AE)。其中17,417 名病人接受了細胞毒性化療，2,319 名病人接受了免疫治療，3,560 名病人接受了標靶治療。研究中最常見的癌症是胃腸道癌（26.1%）、肺癌（20.5%）和白血病（12.1%）。病人中超過三分之二接受了化療，其餘病人接受了標靶治療或免疫治療。研究人員將不良事件(AE)分為兩大類：症狀性AE（如疼痛或噁心）和客觀測量的影響，如高血壓（客觀 AE）。客觀 AE 進一步分為血液學（與血液或骨髓相關）或非血液學。

這些病人經歷了 274,688 次不良事件，64.6%的病人經歷了至少一次嚴重的不良事件—3 級或更高的毒性。與男性相比，女性發生嚴重症狀性 AE 和嚴重客觀血液學 AE 的風險更高。對於嚴重的客觀非血液學 AE，研究人員發現兩性之間的發生率沒有統計學上的顯著差異。總體而言，與男性相比，在免疫治療期間，女性發生嚴重 TRAE 的風險比男性高出 49%，而對於化療和靶向治療，則分別高出 36% 和 25%。

研究人員表示，他們的研究結果支持性可能獨立調節藥物毒性的觀點，免疫療法特別大的性別差異顯示“研究這些藥物的 AE 是一個優先事項”。女性和男性在治療毒性作用方面的差異可能是由一系列因素造成的，包括女性對症狀的感知方式上和男性存在差異，且可能由於體型或對治療的依從性較高，女性也可能接受相對較高的劑量。

隨著癌症治療變得越來越個性化，性別可能是一個重要的考慮因素。

註:

1.“癌症臨床試驗中接受免疫治療、標靶治療或化療的患者發生嚴重不良事件風險的性別差異。”臨床腫瘤學雜誌，2022 年 2 月線上發表: https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.21.02377

2. SWOG 癌症研究網絡是美國國家癌症研究所國家臨床試驗網絡和 NCI 社區腫瘤學研究計劃的一部分，是美國歷史最悠久、規模最大的公共資助癌症研究網絡的一部分。 SWOG 在 47 個州和 9 個國家擁有近 12,000 名成員，他們設計和進行臨床試驗以改善癌症患者的生活。 SWOG 試驗已導致 14 種抗癌藥物獲得批准，改變了 100 多項癌症護理標準，挽救了超過 300 萬年的人類生命。