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家人因口咽癌手術 術後定期回診及定期檢查，最近因骨頭痛醫師幫忙排PET檢查 結果...
2019.6.28
頭頸部-喉癌、下咽癌
診斷相關
發問日期：2019.6.28
問題分類：診斷相關
癌症類別：頭頸部 -> 喉癌、下咽癌
問題內容：
家人因口咽癌手術 術後定期回診及定期檢查，最近因骨頭痛醫師幫忙排PET檢查 結果因為怪怪的 所以醫師又排了MRI檢查 以下為2種檢查的報告 PET(106.12.29) A nodule, about 1.2cm in size ,with faint FDG uptake (max.SUVbw:2.56-2.50)in the Lt masticator space .rivewing previous MRI series from post –operative MRI on 103-12-16 ,this nodule is the same location of previous cancer with enhanced and progressively enlarged in size upto 106-09-27. Recurrence and exacerbation of cancer need to be excluded firstly .DDX:Granuloma MRI(107.01.22) Focal enhancing shadow of the left side masticator space (srs/img:10/15),11mm in size ,tumor recurrence suspected 想說MRI 跟PET 2者報告有不同嗎? PET 後面又寫DDX:Granuloma 是代表這次的診斷嗎? 放腫科醫師說位置不好切片 建議找開刀醫師直接手術 或 過 3個月再檢查一次 可是等3個月又怕如果是癌症 拖久不好 可是不確定又要開刀 也會擔心 方便提供意見供參考嗎 謝謝您
家人因口咽癌手術 術後定期回診及定期檢查，最近因骨頭痛醫師幫忙排PET檢查 結果因為怪怪的 所以醫師又排了MRI檢查 以下為2種檢查的報告 PET(106.12.29) A nodule, about 1.2cm in size ,with faint FDG uptake (max.SUVbw:2.56-2.50)in the Lt masticator space .rivewing previous MRI series from post –operative MRI on 103-12-16 ,this nodule is the same location of previous cancer with enhanced and progressively enlarged in size upto 106-09-27. Recurrence and exacerbation of cancer need to be excluded firstly .DDX:Granuloma MRI(107.01.22) Focal enhancing shadow of the left side masticator space (srs/img:10/15),11mm in size ,tumor recurrence suspected 想說MRI 跟PET 2者報告有不同嗎? PET 後面又寫DDX:Granuloma 是代表這次的診斷嗎? 放腫科醫師說位置不好切片 建議找開刀醫師直接手術 或 過 3個月再檢查一次 可是等3個月又怕如果是癌症 拖久不好 可是不確定又要開刀 也會擔心 方便提供意見供參考嗎 謝謝您
醫師回答：永長欣診所 謝瑞坤 院長
回答內容：
單由報告來做解釋可能會有誤差， 正子攝影加上斷層所看到的是解剖學上的變化加上癌細胞在糖類代謝的變化。字面上正子攝影報告顯示有解剖學上的變化又加上有活性，是惡性的機會大。ＭＲＩ核磁造影基本上是一個解剖學上的變化。最好與主治醫師討論各種可能的處理方式較佳。
影像學檢查，尤其是正子射影有很多偽陽性。但是如果和磁振照影合併看，可能復發。建議找手術醫師詢問。
單由報告來做解釋可能會有誤差， 正子攝影加上斷層所看到的是解剖學上的變化加上癌細胞在糖類代謝的變化。字面上正子攝影報告顯示有解剖學上的變化又加上有活性，是惡性的機會大。ＭＲＩ核磁造影基本上是一個解剖學上的變化。最好與主治醫師討論各種可能的處理方式較佳。
影像學檢查，尤其是正子射影有很多偽陽性。但是如果和磁振照影合併看，可能復發。建議找手術醫師詢問。